Test antidroga del sangue: Il tipo più accurato di screening del farmaco

Un test antidroga del sangue è un’analisi medica di un campione di plasma, di solito estratto da una vena all’interno del braccio o sul retro del palmo della mano con un ago o attraverso un bastoncino, per rilevare l’uso di droghe illecite o controllate. Produce i risultati più accurati e affidabili.A differenza dei test delle urine, gli esami del sangue aiutano a rilevare la presenza del farmaco genitore e non i suoi metaboliti inattivi.

Nonostante questo, un esame al plasma non è sempre il primo né l’opzione migliore. Questo post discuterà i suoi svantaggi, quando è più vantaggioso condurre, la finestra di rilevamento per diversi farmaci e quanto sia simile o diverso per rilevare farmaci nella saliva, nei capelli e nelle urine.

Quali farmaci possono essere rilevati nel plasma?

Sulla base del sondaggio nazionale 2019 sull’uso e la salute delle droghe pubblicato dalla Substance Abuse and Mental Health Administration (SAMHSA), 165.4 milioni di persone hanno riferito l’uso di sostanze nell’ultimo mese prima della raccolta dei dati.
In un rapporto fatto a SAMHSA da Quest Diagnostics, uno dei più grandi fornitori di test antidroga sul posto di lavoro, i test delle urine hanno rivelato che l’uso di droghe tra i lavoratori è aumentato di ben il 4,5% in 2018, il più grande incremento registrato negli anni 16. Lo stesso rapporto ha evidenziato un uso più diffuso di marijuana e un calo generale di cocaina, eroina e abuso di oppiacei nella forza lavoro. Il laboratorio ha anche sottolineato crescenti tentativi di imbrogliare i risultati dei test come prova di campioni non validi montare.
Anche se non esiste un rapporto disponibile che presenta quanti esami del sangue per droghe e alcol sono condotti rispetto ai test effettuati utilizzando campioni di urina, capelli o saliva, è chiaro che il test delle urine è il tipo di esame abitualmente utilizzato per rilevare la presenza di sostanze illecite nel sistema.

Quali droghe illecite possono essere rilevate in un campione di plasma?

I farmaci che possono essere rilevati nel plasma sono elencati di seguito, che possono essere successivamente elaborati con una procedura di conferma per testare la presenza di farmaci specifici enumerati nella colonna corrispondente.

Blood Drug Test Detection Times

Drug detection for most abuse drugs can be detected in the blood, even in amounts as little as a nanogram per milliliter within a periodo della finestra di un’ora fino a 48 ore.

Esame del sangue per droghe e alcol: pro e contro

Se somministrato durante la finestra di rilevamento, lo screening al plasma è l’approccio più accurato per rilevare i farmaci. Se è il test antidroga più affidabile, perché non è sempre il metodo prescritto?

Di seguito sono elencati i principali vantaggi e svantaggi dell’utilizzo di un esame del sangue per lo screening:

Pro:

Ecco i vantaggi dell’utilizzo di un campione di plasma per il test antidroga:

• Può rilevare farmaci che sono entrati nel sistema entro poche ore dall’ingestione.
• I risultati sono quasi immediati, disponibili entro una o poche ore rispetto ai test delle urine che possono richiedere giorni fino a una settimana per diventare disponibili.
• È più difficile manomettere il campione perché un operatore sanitario sarà presente quando viene prelevato, a differenza dei campioni di urina in cui un individuo è autorizzato a raccogliere da solo.
• Utilizza test di laboratorio altamente consolidati.
• Un test di conferma può essere eseguito successivamente a un saggio biologico quando è importante conoscere il profilo esatto della sostanza testata.

Contro:

Nonostante i chiari vantaggi, raramente è richiesto un test di screening del sangue. Ecco perché:

• È invasivo
• È più costoso
• Questo test ha una finestra di rilevamento molto breve per quasi tutti i farmaci. L’estrazione e il test devono essere completati tra 2 e 12 ore dall’ingestione dei farmaci.
• Esiste un rischio maggiore di infezione a causa dell’estrazione.

Quando è richiesto un esame del sangue?

Come accennato in precedenza, questo tipo di test non è molto comune ed è richiesto solo quando sono coinvolte ingenti somme di denaro o la legge. Ci sono, tuttavia, alcuni casi in cui potrebbe essere richiesto il test antidroga del sangue.

In alcune situazioni, il test di routine utilizzando un campione di urina potrebbe non essere accettato, o un test antidroga del sangue può essere più preferito. Queste eccezioni sono dettagliate di seguito.

Quando una persona è attualmente sotto l’influenza di alcol o droghe

Se c’è un motivo valido per testare una persona che mostra segni e sintomi di intossicazione al momento del test, può essere eseguito un esame del sangue del farmaco per ottenere risultati immediati.

Durante un’emergenza medica

Un test antidroga del sangue diventa particolarmente importante quando si ritiene che un paziente abbia assunto un’overdose di droghe illecite o stia mostrando segni di sovradosaggio. Il test sarà utilizzato per confermare il tipo di farmaco ingerito e misurare il livello di concentrazione e tossicità.

I risultati di un test informeranno il corso del trattamento che verrà prescritto al paziente. Questo diventerà utile soprattutto, quando detox e trattamento medicamentoso è in esame.

In alcuni casi e in base alla sostanza assunta, il medico curante può anche ordinare test ripetuti per monitorare se i livelli di concentrazione sono ancora in aumento e se il paziente sta rispondendo bene al trattamento.

Quando si stabilisce la causa della morte

I risultati possono anche servire ad altri scopi legali, ad esempio per i reclami di assicurazione, quando si sospetta che un incidente o un infortunio sia causato da intossicazione da sostanze. Le compagnie di assicurazione possono richiedere un test antidroga del sangue quando le persone contattano un’azienda e richiedono una polizza assicurativa.

Quando un datore di lavoro lo richiede

Secondo la legge, i datori di lavoro possono richiedere ai propri dipendenti di sottoporsi a test antidroga di routine o casuali. Il test standard raccomandato verrà utilizzato per rilevare marijuana e cocaina. Sebbene le linee guida governative diano anche ai datori di lavoro la prerogativa di testare anfetamine, oppiacei e fenciclidina (PCP) se preferite. Qualsiasi istituzione può testare altri farmaci, ma solo dopo aver ottenuto l’approvazione del Dipartimento della Salute e dei Servizi umani.

Test di droga del sangue è più comunemente condotto da aziende che operano in alcuni settori in cui la sicurezza pubblica è una delle principali preoccupazioni. Che include i lavoratori nel settore dei trasporti e della difesa, così come i primi soccorritori.

Per rispettare le regole antidoping delle associazioni atletiche

Le associazioni sportive universitarie e professionistiche hanno stabilito regole per garantire che gli atleti che partecipano ai loro rispettivi eventi siano “puliti”. Per garantire questo, gli atleti sono tenuti a sottoporsi a test delle urine o del plasma o entrambi, a seconda delle linee guida stabilite dalle rispettive associazioni sportive a cui appartengono

Per rispettare un ordine del tribunale

In rari casi, un esame del sangue per alcol e droghe può essere eseguito per rispettare le istruzioni del tribunale. Tuttavia, a causa dell’alto rischio di infezione, questo sangue viene usato raramente come campione. Nel caso dell’alcol, la sua concentrazione è più alta nelle urine, il che lo rende il campione preferito da testare.

Passando un esame del sangue

Farmaci per l’analisi del sangue può portare a tre risultati diversi. Il primo può presentarsi come un test fallito, per il quale ci sono diversi motivi, il più comune è che il campione può essere insufficiente, datato, contaminato o manomesso. In tal caso, al soggetto può essere chiesto di raccogliere e presentare un nuovo campione.

Se il test ha avuto successo, le informazioni raccolte potrebbero risultare positive o negative. Ciò indicherà la presenza o l’assenza di droghe d’abuso nel sistema. In casi positivi, verrà condotto un test di conferma prima di rilasciare il risultato.

Diversi fattori possono contribuire a un risultato falso positivo o negativo, come ad esempio:

• Reazione con altri farmaci presi per diagnosticati clinicamente condizioni
• Come di recente è stata l’ultima dose assunta
• Frequenza di droga e di alcol
• Tipo di sostanza in esame
• La concentrazione della sostanza all’interno del corpo al momento della raccolta del campione
• di massa Corporea
• L’attività fisica o la mancanza di esso
• Età

In caso di utilizzo di questo tipo di test per il THC, tuttavia, è generalmente considerata la più sensibile alla sostanza della presenza nell’organismo rispetto all’urina. Per la maggior parte degli altri farmaci, un risultato immunologico è sufficientemente accurato.

Page Sources

1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Indagine nazionale 2019 sull’uso di droghe e sui rilasci sanitari. https://www.samhsa.gov/data/release/2019-national-survey-drug-use-and-health-nsduh-releases
2. Esempio RHB, uso di droghe sulla forza lavoro americana. Ricerca Diagnostica. 2019. https://www.samhsa.gov/sites/default/files/meeting/documents/drug-use-american-workforce-06112019.pdf
3. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Piano modello o un programma di lavoro completo senza droga. https://www.samhsa.gov/sites/default/files/workplace/ModelPlan508.pdf
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Programmi di lavoro senza droga. https://www.samhsa.gov/workplace/resources/drug-testing
5. Alain V. Tempi di rilevamento di droghe d’abuso nel sangue, nelle urine e nei liquidi orali. 2004. https://journals.lww.com/drug-monitoring/Abstract/2004/04000/Detection_Times_of_Drugs_of_Abuse_in_Blood, _Urina,.20.aspx Hadland SE, Levy S. Test obiettivo: urina e altri test antidroga. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4920965/
6. McNeil SE, Cogburn M, RILEVAMENTO E MISURAZIONE DI FARMACI, National Highway Traffic Safety Administration. 2019. https://one.nhtsa.gov/people/injury/research/StateofKnwlegeDrugs/StateofKnwlegeDrugs/pages/3Detection.html
7. Busardo, PB, Pichini S, Correlazione tra sangue e fluido orale concentrazioni di farmaci psicoattivi e deterioramento cognitivo nella guida sotto l’influenza di droghe. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5771389/
8. Drug Court Clearinghouse e progetto di assistenza tecnica. Test antidroga in un ambiente tribunale della droga: problemi comuni da affrontare. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/ojp/181103.pdf

Circa l’Autore

Peter J. Grinspoon, MD

Dr. Pietro Grinspoon è un medico esperto, a lungo termine, con l’esperienza di pratica clinica. Come ex tossicodipendente analgesico, il Dr. Grinspoon sa esattamente quanto sia importante fornire ai pazienti un trattamento e un supporto efficaci. La scrittura medica per lui è il modo per comunicare con le persone e informarle della loro salute.

Medicalmente Rivisto da

Michael Espelin APRN

8 anni di esperienza di professione d’infermiera in una vasta gamma di comportamento e oltre le impostazioni di adulti di degenza e ambulatoriali servizi di salute mentale con disturbi da uso di sostanze, e geriatrica a lungo termine di cura e hospice. He has a particular interest in psychopharmacology, nutritional psychiatry, and alternative treatment options involving particular vitamins, dietary supplements, and administering auricular acupuncture.