Trapianto di cuore
- Che cos’è il trapianto di cuore?
- Quante persone stanno ricevendo trapianti di cuore?
- Chi può ricevere un trapianto di cuore?
- Chi non è idoneo per un trapianto di cuore?
- Quali test vengono eseguiti prima di un trapianto?
- Cosa succede prima del trapianto?
- Quali domande possono essere poste prima di un trapianto?
- Cosa succede durante la procedura?
- Cosa succede di solito dopo il trapianto?
- Complicazioni
Che cos’è il trapianto di cuore?
Il trapianto di cuore è la rimozione chirurgica e la sostituzione di un cuore malato con quello di un donatore morto. Il primo trapianto di cuore è stato eseguito in Sud Africa nel 1967. L’anno successivo il primo trapianto di cuore in Australia è stato eseguito al St Vincent Hospital di Sydney.
Quante persone stanno ricevendo trapianti di cuore?
In media 70 persone ricevono un trapianto di cuore all’anno in Australia, con un numero simile in lista d’attesa negli anni corrispondenti.
Chi può ricevere un trapianto di cuore?
Ci sono molte ragioni per cui una persona potrebbe aver bisogno di un trapianto di cuore, ma tutti scendono al fatto che il cuore del paziente sta fallendo e in un po ‘ non sarà più in grado di sostenere la vita.
Esempi di indicazioni o criteri che devono essere soddisfatti prima di poter ricevere un trapianto di cuore sono:
- Pazienti con cardiopatia allo stadio terminale
- Cardiopatia ischemica che costituisce circa il 50% dei pazienti
- Cardiomiopatie che contribuiscono a circa il 40% dei pazienti
- Cardiopatie valvolari e congenite
Generalmente il trapianto di cuore dovrebbe migliorare significativamente l’aspettativa di vita e la qualità della vita del paziente. I valori approssimativi di sopravvivenza per il trapianto di cuore sono 80%, 70% e 55% a 1, 5 e 10 anni rispettivamente.
Chi non è idoneo per un trapianto di cuore?
Ci sono diverse condizioni che rendono una persona inadatta per un trapianto di cuore. Quali le controindicazioni sono:
- polmonari Gravi malattie come l’ipertensione polmonare, embolia polmonare recente/infarto
- Un’infezione attiva
- Continuò l’eccesso di consumo di alcol
- Significativo malattia dei vasi sanguigni, in particolare quelli nel cervello
- Cancro
Quali sono i test effettuati prima di un trapianto?
Generalmente i test prima di un trapianto di cuore includono:
- analisi del Sangue che includono malattie infettive come l’HIV e l’epatite, test
- la radiografia del Torace
- Elettrocardiogramma (ECG)
- coronarografia
- Ecocardiogramma
- il test Cardiopolmonare
- Ecografia dell’addome e dei vasi sanguigni
- la Respirazione test/test di funzionalità polmonare
- campione di Feci per rilevare la presenza di sangue
- Misure di pressioni nelle camere cardiache (cateterismo cardiaco)
Cosa succede prima del trapianto?
Il giorno in cui un cuore diventa disponibile, probabilmente sarai in ospedale o sarai chiamato a entrare. Di solito ci saranno due squadre coinvolte con voi il giorno. Uno raccoglierà il cuore disponibile e l’altro eseguirà l’operazione, a volte la stessa squadra fa entrambe le cose. Sarai informato che un cuore è diventato disponibile da uno dei medici. Da qui le cose possono accadere molto rapidamente. Sarai trasformato in un abito e portato nell’area di attesa preoperatoria fino a quando il team chirurgico non sarà pronto per te.
Durante questo periodo di attesa avrà un colloquio con l’anestesista che le farà domande sulla sua storia medica passata e poi la metterà a dormire mentre questa procedura viene eseguita in anestesia generale. È possibile che tu abbia già avuto questa intervista ad un certo punto, nel qual caso sarai rapidamente addormentato e l’intervento è iniziato.
Quali domande possono essere poste prima di un trapianto?
Qualsiasi e tutte le domande che sono sulla mente dei pazienti dovrebbero essere poste prima dell’operazione e l’equipe medica dovrebbe essere più che felice di rispondere a queste.
Cosa succede durante la procedura?
Generalmente l’intervento di trapianto dura circa 4 ore. Durante l’operazione viene utilizzata una macchina di bypass per mantenere l’apporto di ossigeno e sangue al resto del corpo.
La maggior parte del vecchio cuore sarà tagliata e quella nuova sarà attaccata ai vasi sanguigni.
Cosa succede di solito dopo il trapianto?
L’attività può essere aumentata lentamente nelle prossime 6-8 settimane. Riabilitazione cardiaca è un ottimo modo per ottenere la piena forza indietro, e la maggior parte dei centri hanno un programma interno che i pazienti devono frequentare. Si deve prestare attenzione a eventuali segni di infezione che potrebbero includere:
- Febbre
- Mal di gola
- Mancanza di respiro
- Tosse
- Arrossamento, gonfiore o drenaggio dall’incisione.
Se qualcuno di questi viene notato, il medico deve essere informato immediatamente.
In questa vena si deve prestare attenzione nella manipolazione degli animali e il paziente deve evitare di pulire lettiere o gabbie per uccelli a causa del rischio di infezione.
Le schedule dopo un trapianto possono variare da un centro all’altro, ma normalmente ci si aspetta che un paziente:
- Sottoposti a biopsie endomiocardiche; esami del sangue-test di funzionalità renale ed epatica, livelli di ciclosporina ogni mese per i primi 3 mesi dopo la dimissione a casa.
- Ogni 2 mesi per i prossimi 6 mesi, e le 6 visite mensili fino all’anno 2.
- A 2 anni dopo il trapianto:
- cateterizzazione cardiaca e angiografia per lo screening della malattia microvascolare coronarica (rigetto cronico).
- Dopo 2 anni, il follow-up è generalmente annuale.
Complicazioni
Le complicanze più comuni sono:
- Infezione
- Rigetto acuto
- Rigetto cronico
- Cancro
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