Trattamento raccomandato per PCOS e endometriosi?

Cosa puoi fare per le voglie durante il tuo ciclo? Come si può meglio perdere peso se si dispone di ipotiroidismo? Quale trattamento consigliate a PCOS e endometriosi? E, può aiutare keto con dolore mestruale?

Ottieni le risposte a queste domande nella Q di questa settimana &A con lo specialista della fertilità Dr. Fox:

Aiuto del ciclo

Dr. Fox,

Grazie per il tuo tempo e la tua esperienza. Ho 43 anni, è stato diagnosticato con PCOS quando si cerca di concepire 15 anni fa. Aveva quattro figli-gemelli dopo la fecondazione in vitro e due senza fecondazione in vitro. Sono 5 ‘ 7” (170 cm) e pesa 146 libbre (66 chili) con BMI intorno a 23. Mi sento benissimo quando peso circa 135 libbre (61 chili), quindi cerco di perdere circa 10 libbre (5 chili).

Sono stato in chetosi per dieci settimane e ho avuto tre cicli mestruali mentre ero in chetosi (durata media circa 23 giorni—con ovulazione di solito tra i giorni 9-11). Durante i giorni 7-10 che portano al mio periodo, ho voglie di cibo scandalosamente forti-ho letteralmente sognato che sto mangiando un vassoio di cupcakes. Ho anche esperienza sudorazioni notturne durante la settimana prima delle mestruazioni e regolarmente guadagnare 8-10 chili di peso dell’acqua durante questo periodo. Il mio corpo si sente piuttosto miserabile, ma l’umore estremamente basso che ho anche provato durante questa settimana è sparito da quando ho iniziato keto, quindi è una vittoria enorme!

Mentre non ho ceduto a mangiare carboidrati durante le voglie, mi sento intensamente spinto a mangiare solo durante questa settimana premestruale e tutti i chili che ho perso durante gli altri giorni del mio ciclo vengono rimessi.

Ogni ciclo mi sento abbastanza terribile dal giorno 16 (le voglie mi hanno colpito come un camion) al giorno sei (l’acqua acquisita ha finalmente lasciato il mio corpo e mi sento di nuovo me stesso). Quindi ho circa nove giorni o meno ogni mese in cui mi sento come una persona sana e normale, e circa 14 dove mi sento piuttosto terribile.

Ho controllato la glicemia a digiuno e i chetoni del sangue ogni mattina nelle ultime dieci settimane e non sono scesi al di sotto di 1,0 mmol/L e non ho zuccheri nel sangue superiori a 100. Durante i nove o così giorni che mi sento veramente bene, mattina chetoni del sangue sono circa 2.0-3.0 mmol/L con glucosio nel sangue negli anni ’70. Più vicino al mio periodo chetoni avvicinarsi a 1.0 e zuccheri nel sangue entrare negli anni’ 90.

Qualche consiglio o intuizione che potrebbe aiutarmi ad avere più giorni buoni che cattivi? Mi sento come se il mio periodo deragliasse la mia vita e il mio progresso e che sta arrivando così spesso ora ho difficoltà a tenere la testa sopra l’acqua! Grazie ancora per il suo tempo.

Kristy

Dr. Fox:

Scusa se stai lottando. La tua storia è indicativa di basso contenuto di estrogeni e il punto più basso è la settimana che porta a e durante i primi giorni del ciclo. Vorrei suggerire il completamento dell’estrogeno e scommetto che troverete gran parte dell’interruzione di vita dissiperà. I sintomi sono un buon esempio di carenza di estrogeni. Che non è scritto da nessuna parte, ma si spera che si può ottenere con il medico e li hanno messo sulla supplementazione di estrogeni.

Buona fortuna.

Ipotiroidismo autoimmune

Ciao, ho l’ipotiroidismo e ho fatto la sfida keto di 2 settimane. Ho perso alcuni chili ma è davvero difficile per me perdere peso; cosa mi consiglieresti di cambiare o di fare per perdere più chili?

Rosario

Dr. Fox:

In due settimane saremmo solo alla ricerca di un massimo di 4 libbre (2 chili) di perdita di peso. Spesso la gente guadagna la massa magra densa del corpo che compensa presto la perdita grassa. Sii paziente e dagli tempo. Continuate così.

Buona fortuna.

Trattamento raccomandato per PCOS e endometriosi

Ciao Dr. Fox,

Quindi io e mio marito abbiamo cercato di rimanere incinta per oltre sei anni. Ho endometriosi, probabilmente PCOS o disfunzione ipotalamica e probabilmente basso estrogeno secondo le vostre risposte ad altre donne. Ho 29 anni, 5 ‘ 2 ” (157 cm) e 123 libbre (56 chili). Ho avuto un intervento chirurgico laser per l’endometriosi cinque anni fa, senza alcuna riduzione del dolore. Ricordo di aver visto tutte le cisti sugli ultrasuoni e posso sentire il dolore sui miei fianchi a volte durante il mio ciclo. Nessuno mi ha mai detto che potrei avere una disfunzione PCOS / ipotalamica, ma ho anche notato l’irsutismo e i miei cicli sono mensili, ma mai medi (ovunque dai cicli di 26-35 giorni). Non sono in grado di farlo attraverso un ciclo senza iprofene per il dolore mestruale. Tylenol non tocca il dolore.

Ho letto sul tuo sito web che raccomandi l’escissione laparoscopica per l’endometriosi piuttosto che il trattamento laser. Pensi che la chirurgia LAPEX, la dieta cheto e l’integrazione di estrogeni sarebbero un buon percorso per me da esaminare? Come hai detto, molti medici non offrono lo stesso supporto che hai raccomandato. Mi è sempre stato detto che i miei cicli e livelli erano “normali” e la gravidanza sarebbe avvenuta da un mese all’altro (era cinque anni fa). Puoi raccomandare un elenco di analisi del sangue di cosa testare e intervalli normali per estrogeni / androgeni / ecc che posso richiedere dal mio ginecologo locale?

Onestamente, non siamo pazzi per la fecondazione in vitro e ci siamo sentiti come se avessimo esaurito le nostre opzioni ed eravamo pronti a dimenticare la fertilità e far crescere la nostra famiglia attraverso l’adozione, ma dopo aver letto quello che hai da dire su endometriosi e PCOS trattamento mi chiedo se ci sono ancora trattamenti diversi dalla fecondazione in vitro (chirurgia / integratori / Hai visto donne con la mia serie di problemi rimanere incinta dopo questo lungo senza fecondazione in vitro?

Grazie per i tuoi pensieri.
Regan

Dr. Fox:

Sì di sicuro. Come si attraversa trenta però, le probabilità sono meno, ma il tasso di gravidanza di tre anni è di almeno il 40%. Dalla storia anche se probabilmente avrete bisogno di un po ‘ di medicina della fertilità per aiutarvi a ovulare meglio. Il tuo piano come elencato suona alla grande. I livelli di estrogeni non aiutano e non li misuriamo, ma semplicemente si basano sui sintomi. Il controllo del testosterone sarebbe confermativo e escluderebbe un tumore molto raro che secerne androgeni.

Buona fortuna.

Dolore mestruale e LCHF

Mia figlia di 33 anni, che mangia la dieta americana standard, ha crampi mestruali abbastanza gravi da richiedere una terapia ormonale sostitutiva (HRT). Recentemente le è stato diagnosticato un coagulo di vena cava inferiore e ha dovuto interrompere la terapia ormonale sostitutiva, lasciandola con un forte dolore ciclico. Non conosco una diagnosi formale per il dolore mestruale, ma è magra, fertile e in ottima salute. C’è qualche prova che una dieta LCHF potrebbe migliorare il suo grave dolore mestruale mensile?

Robin

Dr. Fox:

In base alla tua descrizione, molto probabilmente ha endometriosi e adenomiosi. Ho avuto molti pazienti che hanno perseguito la nutrizione chetogenica mi dicono che il loro dolore è migliorato. Anche la chirurgia per asportare l’endometriosi e tagliare il nervo uterino sarebbe molto efficace. L’escissione deve essere il metodo utilizzato durante l’intervento chirurgico per alleviare il dolore. Questa tecnica non si trova in molti luoghi negli Stati Uniti Entrambi gli approcci sarebbero molto utili.
Buona fortuna.