Triptani

I triptani sono un gruppo di antidolorifici utilizzati per l’emicrania e le cefalee a grappolo. Funzionano rilasciando una sostanza chimica nel cervello, chiamata serotonina, che fa sì che i vasi sanguigni intorno al cervello si contraggano (si restringono). Questo inverte la dilatazione (allargamento) dei vasi sanguigni che si crede di essere parte del processo di mal di testa.

Quando vengono utilizzati i triptani?

I triptani sono usati durante gli attacchi di emicrania, per il sollievo immediato dei sintomi che sono già iniziati. Di solito sono usati se il paracetamolo o i FANS come l’iprofene o il diclofenac non aiutano ad alleviare i sintomi dell’emicrania. Alcune persone trovano l’uso di triptani insieme al paracetamolo o ai FANS efficaci. Maggiori informazioni sui farmaci per l’emicrania.
L’iniezione di Sumatriptan è anche usata per trattare il mal di testa a grappolo.

Timing

I triptani sono più efficaci se assunti ai primi segni di un attacco di emicrania mentre il dolore è ancora lieve, in quanto ciò gli dà il tempo di assorbire nel flusso sanguigno e alleviare i sintomi. Un triptano deve essere assunto precocemente durante un attacco di emicrania ma non durante la fase di aura.

Esempi di triptani disponibili in Nuova Zelanda

I triptani sono disponibili in compresse o iniezione.

Triptan Also called
Rizatriptan tablets
  • Rizamelt®
Sumatriptan tablets
  • Imigran®
  • Arrow-Sumatriptan®, Apo-Sumatriptan®
  • Sumagran Active®, Mygran®
Sumatriptan injection
  • Imigran®
  • Clustran®
  • Arrow-Sumatriptan®
Note: Lo spray nasale Zolmitriptan (Zomig®) non è più disponibile in Nuova Zelanda.

Quale triptano – come scegliere?

La maggior parte dei triptani sono ugualmente efficaci, quindi la scelta è solitamente basata sulle preferenze personali.

  • Compresse: se preferisci assumere compresse, le compresse di sumatriptan o rizatriptan possono essere utili. Le compresse di Rizatriptan si dissolvono quando vengono posizionate sulla lingua. Possono essere utili se trova difficile bere acqua durante un’emicrania o se non riesce a deglutire le compresse. Non sono utili se stai vomitando.
  • Iniezione: un’iniezione può essere migliore se vomita o se sviluppa un’emicrania improvvisa.

Se un triptano non allevia i sintomi dell’emicrania, puoi provarne un altro la prossima volta. Se non risponde alle compresse di triptano, può provare l’iniezione.

Come prendere i triptani in modo sicuro

Ripetere le dosi

Non ripetere la dose di un triptano se non si risponde alla prima dose. La dose può essere ripetuta dopo 2-4 ore se c’è stato un sollievo iniziale dall’emicrania e si è poi ripresentata. Fare attenzione a non superare la dose massima giornaliera. La seguente è una guida per dosi ripetute:

  • Sumatriptan tablet
    • la dose può essere ripetuta dopo 2 ore se l’emicrania ricorre
    • per un massimo di 300 mg nelle 24 ore
  • Sumatriptan iniezione
    • la dose può essere ripetuta una volta dopo un’ora se l’emicrania ricorre
    • massima di 12 mg in 24 ore
  • Rizatriptan tablet
    • la dose può essere ripetuta dopo 2 ore se l’emicrania ricorre
    • massima 30 mg in 24 ore.

Non usare triptani per più di 10 giorni al mese

Uso eccessivo di farmaci (chiamato anche rimbalzo) il mal di testa è una causa di mal di testa da un uso eccessivo di antidolorifici per trattare il mal di testa, incluso l’uso di triptani per l’emicrania. I sintomi includono un mal di testa di tipo tensivo o un attacco simile all’emicrania. Il mal di testa spesso migliora entro 7-10 giorni dopo che il triptano è stato fermato. I sintomi possono essere peggiori prima che un miglioramento è visto.
Per evitare questo, non usare triptani per più di 10 giorni al mese.

Precauzioni-prima di prendere triptani

Se si risponde ‘sì’ a una qualsiasi delle seguenti domande, è importante che si informi il medico o il farmacista prima di iniziare con un triptano.

  • Ha problemi al fegato o ai reni?
  • Hai problemi con la pressione alta (ipertensione)?
  • Ha avuto un attacco di cuore o soffre di angina (dolore toracico)?
  • Hai avuto un ictus o hai attacchi ischemici transitori?
  • Sei incinta?
  • Stai allattando?
  • Stai assumendo farmaci per la depressione?

A volte un farmaco non è adatto a una persona con determinate condizioni, o può essere usato solo con particolare cura.

Che dire degli effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, i triptani possono causare effetti indesiderati, ma non tutti li manifestano. Spesso gli effetti collaterali migliorano man mano che il tuo corpo si abitua alla medicina. Gli effetti indesiderati comuni dei triptani includono:

  • sensazione di malessere (nausea), vertigini e secchezza delle fauci
  • strane sensazioni come prurito, vampate di calore, o sensazione di oppressione o di pressione in aree come il viso, arti, e, a volte, petto
  • la vostra pelle diventando molto sensibile al tocco, perdita di sensibilità al caldo e al freddo
  • fame
  • il dolore e il disagio nel rivestimento del naso, con l’uso dello spray nasale
  • il dolore e formicolio al sito di iniezione, con l’uso di iniezione.

Per saperne di più

I seguenti link forniscono ulteriori informazioni sui triptani. Tieni presente che i siti Web di altri paesi potrebbero avere informazioni diverse dalle raccomandazioni della Nuova Zelanda.

Farmaci per l’emicrania, trattamento e prevenzione Informazioni sul paziente, Regno Unito, 2018



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