Tutto sui segmenti di movimento spinale C2-C5

I segmenti di movimento spinale C2-C5 comprendono tre segmenti individuali: C2-C3, C3-C4 e C4-C5. Questo gruppo di segmenti di movimento inizia con la vertebra C2 vicino alla parte superiore del rachide cervicale e termina nella colonna vertebrale mid-cervicale alla vertebra C5. I segmenti di movimento C2-C5 contribuiscono maggiormente alla gamma media del movimento durante i movimenti in avanti e/o all’indietro del collo. C4-C5 è in genere più mobile rispetto ad altri segmenti di movimento tra C2-C5.1

La colonna vertebrale cervicale inferiore (C5-C7) è in genere ferita più spesso rispetto a C2-C5. Tuttavia, i segmenti di movimento C2-C5 sono anche suscettibili di lesioni e possono causare dolore a causa di degenerazione, ernia del disco, traumi e lesioni neurologiche.

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Anatomia dei segmenti di movimento spinale C2-C5

I segmenti di movimento C2-C5 includono le seguenti strutture:

• Vertebre e articolazioni da C2 a C5. Le vertebre nei segmenti di movimento C2-C5 sono tenute insieme ai legamenti e collegate da faccette accoppiate che corrono lungo la parte posteriore della colonna vertebrale. Queste articolazioni sono articolazioni sinoviali che contengono cartilagine articolare per aiutare a facilitare i movimenti di scivolamento lisci tra le vertebre adiacenti.

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• Dischi intervertebrali. Tra ogni corpo vertebrale, c’è un disco costituito da uno spesso anello esterno fibroso (anulus fibrosus) con un nucleo gelatinoso (nucleus polposus). Questo disco fornisce funzioni ammortizzanti e ammortizzanti per proteggere le vertebre dalla macinazione l’una contro l’altra durante i movimenti del collo, consentendo anche il movimento in tutte le direzioni.

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• Nervi spinali. All’interno di ogni segmento di movimento, i nervi spinali escono dal midollo spinale attraverso piccole aperture ossee sui lati sinistro e destro del canale spinale chiamato foramina intervertebrale. Queste foramine sono situate tra due vertebre adiacenti.

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  Ogni nervo spinale riceve la sensazione da aree specifiche della pelle—il suo dermatoma; e controlla gruppi specifici di muscoli—il suo miotomo.

  • Il dermatoma del nervo spinale C3 include tipicamente la pelle su parti del collo superiore. Il miotomo C3 include comunemente alcuni muscoli del collo che aiutano a piegare il collo in avanti.
  • Il dermatoma del nervo spinale C4 di solito include parti della pelle sopra la spalla. Il miotomo C4 include alcuni muscoli che aiutano nei movimenti della spalla.
  • Il dermatoma del nervo spinale C5 comprende tipicamente parti della pelle sopra la spalla, il braccio e l’avambraccio. Il miotomo C5 include alcuni muscoli che aiutano nei movimenti della spalla.

I rami dei nervi spinali C3, C4 e C5 formano il nervo frenico che innerva il diaframma, consentendo la respirazione.

All’interno del canale spinale di ciascuno di questi segmenti di movimento, il midollo spinale è protetto dai corpi vertebrali davanti e dagli archi vertebrali sul retro.

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Problemi comuni a C2-C5

Tipicamente, nei segmenti di movimento C2-C5, le vertebre C2 e/o C5 sono a maggior rischio di lesioni e / o malattie.2 Problemi comuni nei segmenti di movimento C2-C5 sono:

• Spondilosi. Le vertebre C2 e C5 sono comunemente colpite da spondilosi o condizioni degenerative. Di conseguenza, la crescita di speroni ossei o osteofiti può eventualmente comprimere una radice nervosa o il midollo spinale.

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• Ernia del disco. Il disco intervertebrale può ottenere ernia, eventualmente irritante o comprimendo una radice nervosa adiacente.

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• Frattura. Le vertebre da C2 a C5 possono fratturarsi o dislocarsi a seguito di traumi da cadute, incidenti automobilistici o lesioni da colpo di frusta.
• Stenosi congenita. La vertebra C5 è a più alto rischio di stenosi che si verificano dalla nascita rispetto alle altre vertebre nei segmenti di movimento C2-C5.3
• Danno del nervo frenico. Trauma smussato o penetrante, o spondilosi nei segmenti di movimento C2-C5 può danneggiare il nervo frenico, causando problemi respiratori.

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Raramente, tumori e infezioni possono influenzare i segmenti di movimento C2-C5.

Sintomi e segni comuni derivanti da C2-C5

Il dolore da C2-C5 può verificarsi improvvisamente dopo un infortunio o può svilupparsi nel tempo, come in caso di degenerazione. I sintomi si avvertono solitamente nella testa, nel collo, nella spalla e/o nelle braccia.

I sintomi comuni derivanti da C2-C5 possono includere uno o più dei seguenti sintomi:

• Dolore di intensità da moderata a grave può essere avvertito nel collo, nella spalla e / o nella parte superiore delle braccia. Il dolore può anche irradiarsi dal collo superiore nella parte posteriore della testa causando cefalea cervicogenica. Il dolore può essere aggravato dai movimenti del collo e/o del braccio.
• Intorpidimento in una o più parti dell’avambraccio, della mano e/o di una o più dita.
• Debolezza della spalla, del gomito e / o del polso; comunemente colpisce il movimento di queste articolazioni.
• Se il nervo frenico è danneggiato, possono verificarsi difficoltà respiratorie o incapacità di respirare.

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La compressione del midollo spinale all’interno dei segmenti di movimento spinale C2-C5 può causare dolore, debolezza o paralisi alle braccia e / o alle gambe. Ci può essere perdita di controllo dell’intestino e della vescica in alcuni casi.

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Tipicamente, i trattamenti non chirurgici vengono provati per primi quando si tratta il dolore derivante dai segmenti di movimento C2-C5, ad eccezione di quelli derivanti dalla compressione del midollo spinale come descritto sopra. Se il dolore persiste nonostante 3 a 6 mesi di trattamenti non chirurgici, o se intorpidimento e/o debolezza continua a peggiorare, un intervento chirurgico può essere considerato.

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