Valsartan Dosaggio

Rivisto da un medico Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 28 marzo 2019.

Dose Abituale per gli Adulti per Insufficienza Cardiaca Congestizia

la dose Iniziale: 40 mg per via orale due volte al giorno
la dose di Mantenimento: da 80 a 160 mg due volte al giorno. La dose deve essere aumentata fino alla dose massima tollerata dal paziente.

Dose adulta usuale per ipertensione

Dose iniziale: 80-160 mg oralmente una volta al giorno.
Dose di mantenimento: da 80 a 320 mg per via orale una volta al giorno

Dose abituale per adulti per infarto miocardico

Dose iniziale: 20 mg per via orale due volte al giorno
Dose di mantenimento: la dose iniziale può essere aumentata gradualmente entro 7 giorni fino a 40 mg due volte al giorno, con successive titolazioni fino ad una dose di mantenimento target di 160 mg due volte al giorno tollerata dal paziente. Se si verifica ipotensione sintomatica o disfunzione renale, si deve prendere in considerazione una riduzione del dosaggio.
Commento: Valsartan può essere iniziato già 12 ore dopo un infarto miocardico e può essere somministrato con altri trattamenti standard post-infarto miocardico, inclusi trombolitici, aspirina, beta bloccanti e statine.

Dose pediatrica usuale per ipertensione

da 6 a 16 anni:
Dose iniziale: 1,3 mg/kg una volta al giorno (fino a 40 mg)
Dose di mantenimento: fino a 2.7 mg / kg (fino a 160 mg) una volta al giorno titolati in base alla risposta del paziente

-Se il dosaggio calcolato non corrisponde ai dosaggi disponibili delle compresse, o se i bambini non sono in grado di deglutire le compresse, si raccomanda l’uso di una sospensione (che può essere preparata dalle compresse). Potrebbe essere necessario aumentare la dose di valsartan se la sospensione viene sostituita da una compressa.
-Non sono disponibili dati in pazienti pediatrici sottoposti a dialisi o con una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 30 mL/min.

Aggiustamenti della dose renale

CrCl inferiore a 30 ml/min: non raccomandato: Possono essere necessari aggiustamenti della dose; tuttavia, non sono state suggerite linee guida specifiche. Si raccomanda cautela.
Pazienti pediatrici da 6 a 16 anni:
CrCl inferiore a 30 mL/min: Non raccomandato
Commento:
-Pazienti pediatrici con ipertensione in cui le anomalie renali sottostanti possono essere più comuni, la funzionalità renale e il potassio sierico devono essere attentamente monitorati come clinicamente indicato.

Aggiustamenti della dose epatica

Malattia epatica da lieve a moderata: non è raccomandato alcun aggiustamento del dosaggio
Grave malattia epatica: Dati non disponibili

Aggiustamenti della dose

Le dosi possono essere aumentate ogni 4 settimane fino a 320 mg per via orale al giorno o può essere aggiunto un diuretico. L’aggiunta di un diuretico può essere più efficace di aumentare la dose oltre 80 mg per via orale al giorno. Le dosi devono essere ridotte in presenza di deplezione del volume intravascolare.

Precauzioni

US BOXED WARNING:
-GRAVIDANZA: L’uso di farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza riduce la funzione renale fetale e aumenta la morbilità e la morte fetale e neonatale. Gli oligoidramnios risultanti possono essere associati a ipoplasia polmonare fetale e deformazioni scheletriche. Gli effetti avversi possono includere ipoplasia del cranio, anuria, ipotensione, insufficienza renale e morte. Quando viene rilevata una gravidanza, valsartan deve essere interrotto il prima possibile.
La sicurezza e l’efficacia non sono state stabilite nei pazienti pediatrici di età inferiore ai 6 anni.

Dialisi

Valsartan non viene rimosso mediante emodialisi.
Non sono disponibili dati in pazienti pediatrici sottoposti a dialisi o con una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 30 mL/min/1,73 m2.

Altri commenti

Consigli per la somministrazione:
-Valsartan deve essere assunto coerentemente con o senza cibo.
Generali:
-I massimi effetti antipertensivi di valsartan si ottengono generalmente 4 settimane dopo l ‘ inizio della terapia.
-Rispetto ai pazienti caucasici, i pazienti neri hanno una ridotta risposta pressoria alla monoterapia con inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) e bloccanti del recettore dell’angiotensina; tuttavia, la risposta ridotta è in gran parte eliminata se viene istituita una terapia di associazione che include una dose adeguata di un diuretico.
Consigli per il paziente:
-Consiglio alle donne di non allattare al seno durante il trattamento con questo farmaco.
-Informare i pazienti che possono verificarsi vertigini, specialmente durante i primi giorni di trattamento, e che devono essere segnalati al proprio medico.
-Consigliare ai pazienti di interrompere questo farmaco fino a quando un medico è stato consultato se si verifica sincope.
-Informare i pazienti che l’assunzione inadeguata di liquidi, l’eccessiva sudorazione, la diarrea o il vomito possono portare ad un eccessivo calo della pressione sanguigna.
-Consigliare ai pazienti di non usare sostituti del sale senza prima consultare il proprio medico.

Domande frequenti

• Losartan vs Valsartan – Qual è la differenza tra loro?
• Qual è il dosaggio di Prexxartan (valsartan) soluzione orale?