Valutazione delle toracica muscoli paraspinali nella diagnosi di SLA

La distribuzione di coinvolgimento muscolare, valutata clinicamente e electromyographically, è stato analizzato prospetticamente in 55 consecutivi sclerosi laterale amiotrofica (SLA) pazienti e in 54 pazienti con altre prevalentemente motore sindromi, alcuni dei quali sono stati di cui si sospetta SLA. Nei pazienti affetti da SLA, i muscoli degli arti distali e i muscoli paraspinali toracici sono stati colpiti più frequentemente, più dei muscoli degli arti prossimali e dei muscoli cranici. L’incidenza dei sintomi bulbari nella SLA è stata maggiore nelle donne che negli uomini. Questi modelli suggeriscono vulnerabilità selettiva di specifiche popolazioni neuronali. La vulnerabilità dei muscoli troncali, illustrata dallo spreco paraspinale toracico o dalla caduta della testa e della spalla, era un utile segno differenziale nella diagnosi della SLA. L’elettromiografia paraspinale toracica è stata particolarmente utile per distinguere la SLA da altri disturbi, come l’amiotrofia spondilotica cervicale e lombare combinata o la polimiosite, che può mascherarsi da SLA. La scoperta di atrofia di denervazione su biopsia di muscoli paraspinal toracici è stata diagnositic in casi difficili. Poiché i muscoli paraspinali toracici sono frequentemente colpiti nella SLA e risparmiati nell’amiotrofia spondilotica, la loro valutazione fornisce una strategia pratica per differenziare la SLA da altre sindromi motorie.