valutazione Ecografia lo stadio della fibrosi nella malattia epatica cronica con l’uso contemporaneo di alta e bassa frequenza sonde

Una biopsia epatica è attualmente considerata la definitiva modalità diagnostiche per stabilire la gravità della fibrosi epatica. Abbiamo analizzato la sensibilità diagnostica e l’accuratezza degli ultrasuoni (US) utilizzando sia sonde a bassa frequenza che ad alta frequenza come metodo ripetibile, economico e affidabile per determinare lo stadio di fibrosi nella malattia epatica cronica e quindi abbiamo confrontato i nostri risultati con i risultati istologici. In questo studio sono stati valutati prospetticamente un totale di 103 pazienti con malattia epatica cronica (60 maschi e 43 femmine, età media 51 anni) che avevano subito sia una biopsia epatica che US con sonde di frequenza 2-5 MHz e 5-12 MHz. Un sistema di punteggio degli Stati Uniti che utilizza sia le sonde a bassa frequenza che ad alta frequenza è stato eseguito valutando il bordo, la superficie e la trama parenchimale del fegato. Ogni punteggio è stato ottenuto valutando tre parametri; la schiettezza del bordo del fegato, l’irregolarità della superficie e la ruvidità della trama parenchimale sono stati valutati e poi confrontati con i risultati istologici. I punteggi statunitensi del bordo del fegato (rs: 0.6668), della superficie del fegato (rs: 0.9007) e della trama parenchimale del fegato (rs: 0.8853) sono correlati significativamente con lo stadio di fibrosi ottenuto sulla base dei risultati della biopsia. I punteggi accumulati negli Stati Uniti di questi tre parametri, tuttavia, sono risultati essere l’indicatore più affidabile (rs: 0.9524). I pazienti con un punteggio accumulato di 6.5 o più sono stati tutti trovati ad avere fibrosi stadio 4 in cui l’accuratezza del nostro sistema di punteggio per la corretta previsione cirrosi è stato trovato per essere 100% sensibile. Quando un punteggio US accumulato di 3 è stato interpretato per indicare una fibrosi lieve (un punteggio di fibrosi di 0 o 1), tutti i 42 pazienti con fibrosi di stadio 0 o 1 sono risultati avere un punteggio US accumulato di 3 o meno (una probabilità del 100%) e 42 dei 53 pazienti con un punteggio di 3 o meno sono stati trovati avere fibrosi di stadio 0 o 1 (specificità del 79,2%). Una valutazione ecografica dello stadio di fibrosi epatica basata sul sistema di punteggio utilizzando sonde sia a bassa che ad alta frequenza è risultata un’alternativa affidabile ed efficace alla stadiazione istologica nelle malattie epatiche croniche.