あなたはそれを骨折するためにあなたの肘を打つ必要がありますか?
肘骨折とは何ですか?
肘は、上腕骨(上腕の骨)、橈骨および尺骨(下腕の骨)の3つのタイプの骨で構成されています。 各骨は”肘”と考えられるものに寄与するが、尺骨のolecranonプロセスは肘の顕著な部分である。 Olecranon突起は、肘が触れられたときに感じられる骨の点です。
肘骨折とも呼ばれる肘骨折は一般的であり(肘の周りのすべての骨折の約10%を含む)、肘の骨点への外傷を伴う(肘骨折プロセスと呼ばれる)。 肘の骨折は、単純な横骨折から斜め骨折、および粉砕骨折まで複雑さが異なる。 肘の骨折の原因は何ですか?
肘の骨折の原因は何ですか?
肘に野球のバットなどの激しい打撃などの直接的な外傷は、幼児および成人の肘骨折の一般的な原因である。 また、肘に直接落ちると、粉砕骨折、または肘の骨が小さな断片に壊れる可能性があります。 肘を伸ばした状態で転倒するなどの間接的な外傷は、高齢者の肘骨折の原因となることが多い。 肘の骨折の症状は何ですか?
肘の骨折の症状は何ですか?
肘骨折の症状には激しい痛みが含まれ、これはしばしば後肘に局在する。 骨折後の腫れは、人々が肘を動かすことを制限し、肘の可動域(ROM)を低下させる可能性があります。 肘の周りのあざが発生する可能性があります–あざは、手や肩に向かって腕に沿って移動することができます。 症状には、指のしびれや触れる優しさも含まれます。 肘の骨折はどのように診断されますか?
肘の骨折を診断するには、詳細な病歴を取得する必要があります。 医師は肘と腕の身体検査を行います。 医師は皮膚の切り傷や裂傷をチェックします。 より重度の骨折では、骨片が肘の皮膚を切断する可能性があります。
他の検査は感覚のための指そして腕を評価することを含むかもしれません。 医師は、他の損傷を除外するために腕の他の部分を評価します。
x線画像またはx線写真は、肘の骨の根底にある外傷のより良い画像を提供することができます。 医師は、より良い診断を行うために肘と腕のX線を要求し、他の怪我を除外します。 レントゲン写真は外科的処置と助けるためにひびパターンを定めるためにまた重要です。
コンピュータ断層撮影(CT)スキャンは、術前の計画を支援するためにX線と組み合わせることもできます。
肘骨折の治療法の選択肢
肘骨折のための非外科的治療と外科的治療があります。 肘骨折の治療は、骨折の重症度に依存する。
非外科的治療
医師は、痛みの症状を緩和するためにイブプロフェンのような非ステロイド性抗炎症薬(Nsaid)を推奨し、腫れを軽減するために氷を 非変位骨折のために、非外科的治療は、しばしば肘を固定するためにキャスト(または分割)を着用することを含む。
副木は、通常、除去される前に3週間から6週間着用されます。 副木/鋳造物は肘が45°–90°で固定されることそのような物設計されている。 運動の範囲を改善する練習は、肘の動きを助けると考えられています。
外科的治療
肘の骨折を修復するために利用可能な異なる外科的処置があります。 これらの処置は、患者の年齢、患者の既存の状態、例えば骨粗鬆症の高齢患者などに依存する。 そして骨折の重症度。
手術は、通常、変位し、開いた肘骨折のために考慮されます。 変位骨折では、肘の骨は、肘に当たった外傷の間に位置がシフトしている。 変位した骨折は、しばしば高齢の患者によって提示される。 一方、開いた骨折は、肘の骨が2つ以上の小さな断片に分割されたときに発生します。
開いた骨折は皮膚を切断し、患者を感染症にさらすため、できるだけ早く手術を行う必要があります。 肘の開いた骨折を有する患者には、抗生物質(静脈内)が投与される。 手術中、骨片はきれいにされ、修復される。
肘骨折を修復するための一般的な外科的技術は、
張力バンド固定または内部固定
この手順は、一般的に非粉砕横肘骨折を修復するために使 この手順では、骨片は、張力バンドと呼ばれるネジ、ワイヤ、ピン、または金属板と一緒に保持されます。
髄内固定
この技術は、張力バンド固定に似ています。 簡単な横断および斜めのひびを修理するために使用される。
プレートとネジ固定
この手順は、粉砕された肘骨折、モンテッジア骨折、骨折転位、および斜め骨折を修復するために使用されます。 この手順は、張力バンドよりも骨に多くの安定性を提供する。
切除および三頭筋の進歩
この外科的治療は、骨粗鬆症性骨を有する高齢の患者に推奨される。 それはまた広範な粉砕(共同表面の50%以下)または非連合一部分とのひびのために行われる。 この技術では、上腕三頭筋腱は尺骨のドリル孔を通して渡されるnonabsorbable縫合線と再接続されます。
骨移植
骨移植は、骨片が完全に回復していない場合に使用されます。 骨移植片は、患者から、例えば、股関節またはドナーから得ることができる。 人工生体適合性材料は、骨折を修復するためにも使用することができる
手術後の回復および管理。
患者は、肘骨折治療後も医師の推奨に従わなければならない。 物理療法およびリハビリテーションは回復を促進し、動きの範囲、および手の使用を改善するように助言されます。
運動療法士は、患者が肘と前腕の筋肉を強化し、関節の剛性を低下させるのを助けることができます。 患者は、腕がよく回復するまで(通常は手術後約6週間)、罹患した腕で重い物を持ち上げたり、押したり、引っ張ったりすることを避けるべきである。p>
引用
- S.D.S.Newman,C.Mauffrey,S.Krikler. オレクラノン骨折 怪我。 第40巻第6号 2009. 575-581頁。 0020-1383 https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.12.013。
- “エルボ(Olecranon)FracturesOrthoInfoAAOS。”orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/elbow-olecranon-fractures/.
- “オレクラノン骨折。”5月号”を掲載しました。 2016年、www.orthobullets.com/trauma/1022/olecranon-fractures.
肘骨折の詳細を読む–https://www.handandwristinstitute.com/elbow-fractures/
博士ジョンナイト
博士ナイトは、25年以上の経験を持つ有名な手、手首、上肢の外科医です。 ドクター-オブ-ザ-イヤー 騎士は訓練される板証明された整形外科の外科医および交わりである。 博士ナイトは、CNN、医師テレビ、おはようアメリカ、ウォールストリートジャーナル、ワシントンポスト、フォーブス、ハフィントンポスト、起業家、酸素ネットワークなどに
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