どのようにして止血帯を使用するには

負傷したヒーローがtシャツの一部を裂き、止血帯として使用する手足の周り 実生活では、止血帯をこのように使用すると、ほぼ確実に失敗と死につながります。 四肢の出血を止めるためには、広い止血帯が非常にしっかりと適用される必要があります。止血帯がどのように誤解されているかのために、多くの保健機関が適切な止血帯の使用に関するキャンペーンを開始しています。

止血帯の使用 このガイドは、ミッションへの私たちの貢献です。止血帯で命を救う方法について学ぶために読んでください。

止血帯で命を救う方法について学ぶために読んでください。

止血帯

止血帯の知識が必要な理由

止血帯は、特に兵士によって何百年も使用されてきました。 例えば、米国の南北戦争の間に、兵士はバンダナを運び、止血帯を作るために固執するように言われました。

今日の医療ブレークスルーでも、止血具はまだ戦場での応急処置の不可欠な部分です。 適切な止血帯の使用は、TCCC（Tactical Combat Casualty Care）の一部として教えられており、多くの兵士の命を救うことに起因しています。止血帯を適用する方法に関する情報のほとんどは、兵士を対象としています。

あなたが兵士でなければ、止血帯について知る必要はないと思うかもしれません。

しかし、止血具が命を救うことができる多くの日常的な状況があります：

• 大量死傷イベント
• 車両の衝突や事故
• 滝
• ハイキング事故
• ナイフの傷
• 銃撃

例えば、止血具は、ラスベガスの撮影中に多くの命を救った。 Tree of Lifeシナゴーグの犠牲者をケアする外傷チームは、現場で適用された止血具が少なくとも3人の命を救ったと推定しています。止血帯の使用は、公衆衛生組織が一般市民のための意識キャンペーンを作成していることが非常に重要です。

止血帯の使用は非常に重要です。

止血 米国では、Stop the Bleed awareness campaignは出血制御を教育し、FEMAはより多くの公共の場所で止血器を入手するために働いています。 英国では、一般の人々もまた、軍事的議定書を最新の状態に育てられています。あなたは止血帯は簡単なデバイスであり、安価なものが仕事をすると思うかもしれません。

Don’t Tourniquets Cause Limb Damage?

Tourniquets have been used for hundreds of years, especially by soldiers in battle. しかし、アメリカ南北戦争の後、止血剤は人気を失った。 彼らは切断や壊疽のような合併症のために非難され、良いよりも害を及ぼすと考えられました。

しかし、これらの問題は、主に止血帯が正しくまたは十分にしっかりと適用されていなかったためです。

例えば、創傷の下に止血帯を適用するのが一般的な方法でした。 血流を止めるためには、傷口の上に止血具を使用する必要があります。 これは今日明らかなようですが、過去にはありませんでした。 (4)

止血帯合併症の予防

止血帯を適切に適用しても、止血帯は依然として合併症を引き起こす可能性があります。 これらが含まれます：

• コンパートメント症候群、
• 再灌流傷害リリース
• 塞栓症
• 永久的な神経損傷、筋肉損傷、血管損傷、皮膚壊死
• 虚血
• 骨折
• 痛み（5）

しかし、これらの合併症は可能性が高いではありません。

68人の患者のある研究では、止血帯からの合併症は認められなかった。 別の研究では、神経麻痺、切断なし、および高い生存率の1.7％の発生率が見つかりました。

データは、止血帯は切断を心配することなく、最大2時間適用することができることを示しています。

止血帯の合併症を防ぐには、次のことができます。

• 止血帯を適用する前に直接圧力を試みます。
• より広い止血帯を使用します（これについては、止血帯の選択セクションを参照してください）。
• 止血帯を長期間放置しないでください（止血帯の取り外しセクションでこれについての詳細）
• 患者の不快感が応急処置の実行方法を指示しな (6,7)

四肢の上に人生を選択してください

いくつかのリスクは、止血帯を適用することに関連しているにもかかわらず、彼らはいずれかを使用してからあなたを停止すべきではありません。 実生活の証拠は、止血帯の早期使用が命を救うことを示しています。

例えば、Special Operations Medicineが引用した1つの研究では、7人の兵士の死亡が以前の止血帯の使用で予防されていた可能性があることがわかりました。

別の研究では、止血帯がショックの発症前に置かれた場合、患者はその後よりも9倍生存する可能性が高いことが判明した。

米軍が2005年に配備されたすべての兵士に止血具を与え始めたとき、手足の出血による死亡者の85％の減少をもたらしました。 これは、止血帯が命を救うのにどれほど効果的であるかを示すために行きます。プッシュが押し込むようになると、手足よりも命を救う方が良いでしょう。

外科医のアメリカの大学高度な外傷生命維持（ATLS）コースマニュアルは、この位置に同意するように。 それは言う：

“適切に適用された止血帯は、四肢を危険にさらしながら、命を救うかもしれない…止血帯の使用のリスクは時間とともに増加する。 止血帯が命を救うために長期間にわたって所定の位置に留まらなければならない場合、医師は四肢に対する生命の選択が行われたという事実を認識していなければならない。”

止血帯を適用するための手順

止血帯を使用する必要がありますか？

次のような状況で止血帯を使用します。

:

• 傷が手足にある
• 直接圧力が出血を制御できません
• 直接圧力を維持することができない場合（複数の死傷者がいる場合など）

止血帯を適用するかどうかがわからない場合はどうなりますか？

研究によると、止血帯は必要でないときにしばしば適用されることが示されています。 しかし、止血帯が必要な場合は、早期に使用すると生存率がはるかに優れています。

したがって、研究者は、出血死のミス率をゼロにするためには、ある程度の過剰治療が必要かもしれないと結論づけている。

出血死のミス率をゼロにするためには、 言い換えれば、それを安全にプレイする方が良いです。 止血帯を早期に適用する。

止血帯を適用しない場合

• 出血は直接および/または間接的な圧力によって制御することはできません
• 蛇咬傷：映画で見るものとは逆に、止血器は蛇咬傷に使用すべきではありません。 これは、一つの場所に毒をトラップし、組織を損傷することができます。 ここでは、代わりに何をすべきかです。

四肢の周りをラップ

止血帯は、出血部位の約2または3インチ上に、負傷した四肢の周りに行く必要があります。 創傷の近くに塗布すると、組織損傷のリスクが最小限に抑えられます。 任意の圧力ドレッシングを所定の位置に残します。

注意事項:

• 関節の上に止血帯を適用しないでください。 必要に応じて関節の上に行く。傷がどこにあるのかわからない場合、または同じ手足に複数の傷がある場合は、近位または四肢の周りに高く適用します。
• 傷がどこにあるのか
• 下の腕と下の脚には二つの骨があります。 血流を止めるのに十分な圧縮が難しい場合があります。 膝または肘の上に止血帯を適用することは、このような状況でより効果的であり得る。

締めて固定

止血帯の指示に従って、出血が止まるまで締めてください。 止血帯を所定の位置に固定します。 止血帯を覆わないでください。 それは医学の応答者のために目に見える残るべきである。

時間に注意してください

常に止血帯が適用された時間を書き留めます。 この情報は医学の応答者のために重大である。

止血帯は、四肢の損傷のリスクがほとんどなく、約2時間、組織の損傷のリスクが中程度で最大4時間の間、所定の位置に留まることができます。止血帯が機能しているかどうかを知る唯一の方法は、止血帯の下の脈拍を確認することです。 あなたがまだ脈を感じることができれば、止血帯は機能していません。 第二の止血帯は、第一の近位（上）に適用されるべきである。同様に、止血帯を適用しても血液が流れるのが見える場合は、その近くにある第二の止血帯を使用する必要があります。

同様に、止血帯を適用しても血

DIYと即興の止血具

あなたは、多くの場合、引き裂かれたシャツ、電話コード、または映画の中で似たようなもので作られた即興の止血具を見ることができます。残念ながら、DIYの止血帯は動作する可能性が高いではありません。

破れたシャツのようなものですべての血流をブロックすることは不可能です。 血液は傷口に流れ続けます。それはあなたがDIYの止血帯を使用すべきではないという意味ではありません。

他の選択肢がない場合は、DIY止血帯は何もないよりも優れています。

即席止血帯の指示：

1. 材料の広い、強い部分を選択してください。 三角形の包帯、スカーフ、またはバンダナが機能します。 できれば電話ケーブルのような薄い項目を避けなさい。 ベルトも動作しません。
2. 傷の上の材料を交差させます。
3. 締め棒を所定の位置に置きます。 スティックやカラビナが動作します。 簡単に破ることができる鉛筆のような項目を避けてください。
4. 止血帯の材料で棒の周りに結び目を作る。
5. ロッドをねじります。 あなたは血流を止めるためにしっかりとねじる必要があります。
6. ロッドを所定の位置に固定します。 これは、その周りに別の材料を結ぶことによって行うことができます。 ヘアバンドも動作します。

ここでも、DIY止血帯は何もないよりも優れています。 しかし、即興の止血帯は、特にあなたがそれを締めるためにウインドラスロッドを使用しなかった場合には、失敗する可能性が非常に高いです。

最善のことは、あなたが穏やかで、必要に応じて効果的な止血帯を即興する準備ができているように、精神的な準備を練習することです。

止血帯を除去する（変換）

止血帯は、合併症のリスクを最小限に抑えて2時間そのままにすることができます。 4時間では、合併症のリスクはまだ最小限です。覚えておいて、常に手足の上に人生を選択してください。

止血帯を取り外さないでください。 専門の医学の助けを待ちなさい。絶対に助けが利用できない場合はどうなりますか？

私は完全な終末のSHTFの状況のような絶対に助けを意味しません。いくつかの時間が経過した後、血液の流れを止めるのに十分な凝固が起こった可能性があります。

血液の流れを止めるのに十分な凝固が起こっ 止血帯は、圧力包帯の代わりに除去することができる。***私たちは、人々がすべての状況のために準備されたいので、我々は唯一のこれらの手順を言及しています。 止血帯を取り外す必要があることはほとんどありません。

日常的な状況では、ヘルプが利用可能になります。 “どこにもない”の真ん中でハイキングするとき、あなたはうまくいけば助けを求める方法を持っているので、医者はあなたに彼らの方法をヘリ でも戦争では、おそらくまだフィールドドクターのおかげで利用可能ないくつかの助けがあるでしょう。 ヘック、戦争は今8+年のためにシリアで起こっています。 多くの病院が閉鎖されていますが、地下室から脳手術を行う英雄的な医師がまだいます…

だから、私は繰り返します：四肢よりも人生を選択してくださ 止血帯を取り外すのが安全かどうかわからない場合は、そのままにしておきます。

よくある止血帯の間違い

止血帯を定期的に緩める必要がありますか？止血帯は患者にとって非常に痛いです。

止血帯は患者にとって非常に痛いです。 しかし、止血帯を緩めて”組織に酸素と血液を与えるべきではありません。”

これは、患者が短いバーストで出血死するだけです。 絶対に助けがなく、何時間も経過している場合は、止血帯を取り外すことを検討するかもしれません。 上記の”変換”のセクションを参照してください。 しかし、それは訓練を受けた医療専門家があなたに到達する可能性がない完全なSHTF最後の審判の日のシナリオのためだけです。 それ以外の場合は、止血帯を所定の位置に残してしっかりと保ちます。

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