めまいの原因
めまい、めまい、不平衡
めまい、めまいおよび不平衡は、医師への訪問中に成人によって報告される一般的な症状である。 それらはすべて、末梢前庭障害（内耳のバランス器官の機能不全）または中枢前庭障害（バランスと空間情報を処理するのに役立つ中枢神経系の1つ以上の部分の機能不全）に起因する可能性のある症状である。 これらの3つの症状は、一般的な原因によってリンクすることができますが、彼らは異なる意味を持っており、正確にそれらを記述することは、成功した診断と見逃されているものとの違いを意味することができます。 めまいは、立ちくらみ、失神、または不安定の感覚です。 めまいとは異なり、めまいは回転、回転成分を有し、自己または周囲の物体のいずれかの動きの知覚である。 不均衡は、単に不安定さ、不均衡、またはしばしば空間的見当識障害を伴う平衡の喪失を意味する。
目まい
立ちくらみ、失神、または不安定の感覚。 めまいは回転成分を伴わない。
ほとんどの人は、ある時点で数秒の空間的見当識障害を経験します。 例えば、人が劇場で3-D映画を見て、画像が過去に急いでいるときに瞬間的に動いたり落ちたりするような錯覚を知覚するとき。 しかし、めまいの頻繁なエピソードは、特に頭の位置の変化に関連している場合、数秒または数日しか持続しないかどうかにかかわらず、前庭機能不全の主な徴候である。 対照的に、めまいは、心血管、神経学的、代謝、視力、および心理的な問題の広い配列に加えて、前庭障害の主要な徴候であり得る。 また、白内障などの視覚障害や脳卒中などの神経学的障害とともに、変性前庭障害などの問題の組み合わせがある可能性も十分にあります。
めまいの多くの考えられる原因のために、正しい診断を得ることは長くてイライラする経験になる可能性があります。
前庭障害によるめまい
体は三つのシステムからの感覚情報とのバランスを維持します。
- ビジョン
- 固有知覚（足、胴、背骨のタッチセンサー）
- 前庭システム（内耳）
これら三つのシステムからの感覚入力は、脳幹によって統合され、処理されます。 応答では、フィードバックメッセージは安定した視野の維持を助けるように目と筋肉に姿勢およびバランスの維持を助けるように送られます。
めまい
動きや旋回の知覚–自己または周囲のオブジェクトのいずれか。
健康な前庭システムは、空間的な向きに関する最も信頼できる情報を提供します。 視覚または固有知覚からの混合信号は、通常許容することができる。 踏切で車に座っているとき、通過する列車を見ることは漂流や移動の感覚を引き起こす可能性があり、無垢の木の床とは対照的に、足の下に柔らかく、厚いカーペットを感じることは、浮遊感を生成することができます。 しかし、前庭系の異常を補償することはより問題である。
法廷裁判官が競合する証拠を提示する両側の間を支配しなければならないのと同じように、前庭システムは、感覚情報の競合する形態の間のタイ 前庭系が機能不全になると、感覚的葛藤の瞬間を解決するのに役立ちなくなり、めまい、めまい、不均衡などの症状が生じます。
めまいの前庭の原因
前庭機能不全は、最も一般的に頭部外傷、老化、およびウイルス感染によって引き起こされます。 他の病気、ならびに遺伝的および環境的要因もまた、前庭障害を引き起こすか、またはそれに寄与する可能性がある。
- 不均衡：不安定、不均衡、または平衡の喪失;多くの場合、空間的な見当識障害を伴います。
- 不均衡：不安定、不均衡、または平衡の喪失;多くの場合、空間的な見当識障害を伴う。
- 音響神経腫：前庭蝸牛神経に成長する良性腫瘍。
- 自己免疫性内耳疾患：o mal機能する免疫系の防御能力が耳に影響を与える身体の細胞に害を及ぼすときに起こる。 特定の診断には、Cogan症候群、Wegener肉芽腫症、全身性ループス、シェーグレン症候群、および関節リウマチなどが含まれます。
- 良性発作性位置めまい（BPPV）：内耳の一部内に集まる緩い破片（耳障り）に起因する状態。 頭部外傷に加えて、BPPVは、老化の自然な過程の間に内耳有毛細胞の変性のために起こり得る。
- 子宮頸動脈性めまい: 頚部外傷、頚部関節炎、および他を含んでいる首問題の患者の不均衡そして見当識障害の臨床シンドローム。
- 真珠腫：鼓膜の後ろの中耳に発生する皮膚の成長。
- 拡大された前庭水道：内リンパ嚢に接続されている流体で満たされた内リンパ管を収容する。 水道管が正常よりも大きい場合、ダクトおよび嚢の機能が影響を受ける。
- 迷走神経炎および前庭神経炎: 聴覚および前庭機能の損傷（迷路炎）または前庭機能のみの損傷（前庭神経炎）を引き起こす可能性のあるウイルス感染によって引き起こされる炎症。
- 空間的見当識障害：自分の体が垂直面と水平面に関連してどこにあるかを知らない感覚。
- Mal de débarquement：海のクルーズや旅行の他の形態の後に持続するロッキングや動きの感覚。
- メニエール病、または原発性内リンパ水腫: 耳鳴りや難聴を伴う内リンパ（内耳内の流体の一つ）の量、組成、または圧力の異常を伴います。 それは進歩的な状態です。
- 中耳の圧力の変化：風邪やアレルギーなど、耳管の腫れや中耳の液体の存在に起因する可能性があります。
- 片頭痛関連めまい（MAV）: 典型的には、めまい、運動不耐性、自発的なめまい、光と音に対する感受性、耳鳴り、不均衡、および空間的見当識障害などの前庭障害に関連する症状を伴う頭
- 中耳炎：中耳および髄膜炎の細菌感染は、内耳に広がる可能性のある脳の覆いの細菌感染である。
- 耳硬化症：中耳および内耳内の構造が正常に機能するのを妨げる中耳の骨の異常な成長。
- 耳毒性: 内耳神経有毛細胞または前庭蝸牛神経を損傷する特定の薬物または化学物質（例えば、静脈内アミノグリコシド抗生物質）への曝露によって引き起こさ
- 外リンパ瘻：傷害によって引き起こされ、中耳を液体で満たされた内耳から分離する小さくて薄い膜である楕円形または円形の窓の涙または欠
- 上半円管裂開：内耳内の最上部半円管の上にある骨の開口部。
- 二次内リンパ水腫: 内リンパの量、組成、または圧力の異常を伴う。
- 前庭神経の血管圧迫：血管による前庭-蝸牛神経の前庭部分の刺激。
めまいの非前庭の原因
めまいは、問題の広い配列にリンクすることができ、一般的に心血管の問題からの血流の不規則性にリンクされ動脈瘤：血管壁に血液が漏出することを可能にする動脈壁の弱点。
- 動脈瘤：血管壁に血液が漏出することを可能にする動脈壁の弱点。
- 動脈 動脈瘤は、重度のめまいや歩行困難を引き起こす可能性のある壊滅的な出来事です。
- 不整脈：不規則または異常な心拍であり、脳への血流が低下し、失神または失神を引き起こす可能性があります。
- アテローム性動脈硬化症：椎骨動脈の硬化または狭窄。 高血圧を持っている高齢者では、プラークは、時には動脈内に堆積されています。 これは動脈の内部を狭くし、血流を妨げる。 遺伝はこの条件の開発の要因であるかもしれません。
- 頸動脈洞反射: 若い人たちで急速に動作しますが、時には高齢者、特に循環器系の問題を抱えている人たちでははるかに遅くなります。 頸動脈洞は、頸動脈の血圧の低下に非常に敏感である。 血圧の低下により、反射は下肢の血管を収縮させ、頭部の正常な血圧および脳への適切な血流を維持するために頭部の血管を拡張する。
- 欠陥のある心臓弁：通常、大動脈弁を含み、シャットダウンすると（大動脈狭窄）、適切な量の血液が脳に流れるのを防ぎます。
- 脱水：複数のシステムに影響を与えることによって立ちくらみを引き起こす可能性があります。
- 脊椎の変性性関節炎：椎骨動脈を圧迫し、脳への血液供給を妨げる可能性のある骨棘を引き起こす可能性があります。塞栓症：塞栓または血栓が心臓弁の周りに形成され、正常に機能していないか、動脈内で脳に放出され、脳卒中を引き起こすことがあります。
- 塞栓症： 脳卒中の影響には一時的なめまいが含まれることがあります。 しかし、塞栓が前庭系に移動すると、重度のめまいを引き起こす可能性があります。それがないとき、脳への血液の不足が原因です。
- 心臓発作：まれにめまいを引き起こします。過換気：急速な呼吸に起因する状態で、通常よりも多くの二酸化炭素が排出されます。
- 過換気：通常よりも多くの二酸化炭素が排出されます。
- 過換気： これが起こると、血液中の二酸化炭素のレベルが低下し、脳細胞の機能に影響を与え、一時的なめまいを引き起こします。
- 薬：いくつかの処方箋や店頭薬は、一時的なめまいを引き起こす可能性があります。
- 神経系障害：非安定性を引き起こす可能性があります（例： 足または足および多発性硬化症における神経機能の低下を引き起こす末梢神経障害）。
- 起立性低血圧：高齢者、特に循環器系の問題や糖尿病に共通しています。 座っているか寝ている間に血圧が低く、体の下部に血液が溜まると、すぐに立ち上がるプロセスはめまいや失神を引き起こす可能性があります。 通常、体の反射はそのような位置の変化に対応します。 しかし、循環の問題がこれらの補償メカニズムを損なうと、失神が起こる。
- 変形性関節症: 血管が流れる首の椎骨（骨）の開口部を狭めることができる関節疾患。 これらの椎骨動脈の閉塞は、バランス情報が制御される脳または脳幹の基部への不十分な血液供給をもたらす。 これはめまいや立ちくらみの症状を引き起こします。 条件は椎骨のbasilar不十分と名づけられます。 この動脈狭窄が時間の経過とともに徐々に起こる場合、他の動脈が拡大し、罹患した血管の機能の一部を引き継ぐことがある。 側副血液供給の開発と呼ばれるこのイベントは、動脈狭窄が突然発生した場合（例えば、塞栓が完全に血液供給を遮断した場合）には起こり得ません。 そのような場合、脳卒中による死亡が生じることがある。
- ストレス、緊張、または疲労：脳幹が効率的に機能しなくなり、バランスの自動反射制御が失われる可能性があります。 これは自発的な筋肉動きの制御によってバランスの維持を助けるように働くと同時に大脳皮質のための活動の上昇したレベルをもたらします。 Lightheadednessおよびunsteadinessは生じることができます。
- 腫瘍：脳幹、小脳（脳の調整中心）、または自発的な筋肉の動きを制御する大脳皮質の部分に影響を与える可能性があります。
- Vasovagal syndrome：末梢血管の筋肉の緊張の突然の損失を引き起こす神経系の応答。
- 視力障害：人が二焦点または新しい眼鏡処方に調整するとき、または白内障による視力低下を補う必要があるときに発生する可能性があります。
複数の感覚障害によるめまい
バランスと平衡を維持することは、複数の健康上の問題が存在する場合には非常に困難です。 軽度の前庭障害は、視覚障害を伴うとはるかに問題になる可能性があります。 前庭障害を補償する能力は、病気や怪我による固有知覚の欠損があり、重度のめまいが生じる可能性がある場合にも配合されます。 めまいのすべての潜在的な原因に注目する完全な病歴を含む慎重な評価は、診断と治療を修正するために不可欠です。