を用いたケラー腱膜切除術の適切なコーディング。 登録します。 接続します。

06/12/2018

ヘミインプラントを用いたケラー腱切除術のための適切なコーディング

ヘミインプラントを用いたケラー腱切除術のための適切なCPTコーディングおよび修飾子は何ですか？

ケラー腱鞘炎切除術の正しいCPTコードは28292です

補正外反母趾（腱鞘炎切除術）、セサモイド切除術を伴う;近位指節基部の切除を伴う、任意の方法

レイ:

医師は、任意の方法（Keller、McBride、Mayoなど）によって足の腱を外科的に矯正する。). 医師は、足の親指の内側の側面（内側）に沿って切開を行う。 切開部は中足指節関節の深部まで運ばれる。 ケラー法では、中央隆起および近位指節骨の基部の三分の一が切除される。 これに続いて、足底板の修復と縦方向のK線による安定化が行われます。 McBrideのプロシージャでは、内転筋腱および横断metatarsal靭帯は第一および第二のつま先の間でなされる切り傷を通して解放されます。 収縮した側方構造の放出に続いて、亜脱臼した最初のMP関節が減少し、中央隆起が切除される。 最初のMPの接合箇所の中間のカプセルは中間のarthrotomyの切り傷を通してimbricated。 メイヨー法では、最初の中足骨頭とその関節軟骨が除去され、残りの骨が再構築される。 内側のexostosisの切除が行われます。 外部関節包は、中足骨と第一の近位指節骨の基部との間の軟骨として使用できるように構成される。 固定装置は、骨片を所定の位置に保持することができる。 この手順には、セサモイド切除術および近位指節基部の切除が含まれる。 徹底的な灌漑の後、創傷は層状に閉鎖される。

コーディングのヒント

重度の外反母趾変形を修正するには、この手順は、他の技術と組み合わせて使用することができます。 他の方法（例えば、二重骨切り術）と組み合わせて使用される場合は、28299を参照してください。 CPTガイドラインによれば、キャストアプリケーションまたはストラップ（除去を含む）は、交換手順として報告されるか、キャストアプリケーションまたはストラップが修復処理または手順なしで実行される初期サービスである場合にのみ報告されます。 筋骨格系の下で、手術のセクションでCPTブックの”キャストとストラップの適用”を参照してください。 73620-73660

bunionectomyと同時に行われたセミインプラントの手順コードは28291です

cheilectomy、デブリードマンと最初の中足節関節の莢膜リリースとhallux rigidus補正;インプラントと

レイ説明（コード）：

医師はhallux rigidus変形を修正し、cheilectomyを実行します。 硬直外反母趾は、最初の中足指節関節における変性（DJD）関節炎の変化によって引き起こされる状態であり、痛み、限られた運動範囲、および背屈を引き起こ この手順の文脈では、cheilectomyは、最初の中足指節関節の唇の一部の切除を指す。 足病医は、最初の中足指節関節の上に背側切開を行う。 伸筋の幻覚のlongus腱は引き込まれ、共同カプセルは入ります。 骨棘および中足骨頭の一部を切除する。 骨の凹凸は、チゼルを使用して除去することができ、エッジは、ヤスリで平滑化しました。 適切な背屈（60-80度）が得られると、カプセルは閉じられ、腱は正しい解剖学的位置に戻され、皮膚は縫合糸で閉じられる。 インプラントが含まれている場合は、28291を報告してください。

コーディングのヒント

中足指節頭の部分的なostectomy、exostectomy、またはcondylectomyのみを含む関節炎の変化の治療については、28288を参照してください。 73620-73660

これらの外科的処置で報告された関連診断コードは次のとおりです。

M20.11：外反母趾（後天性）
M20.12: 外反母趾（取得）
M20.21：hallux rigidus、右足
M20.22：hallux rigidus、左足
M20.42：他のハンマーつま先（複数可）（取得）、左足
M20.41：他のハンマーつま先（複数可）（取得）、右足

両方の手順が同じ関節上で実行されている場合、CPT28291は、適切なt修飾子と一緒に報告されるべきである。28292は、現在のCci編集ごとの28291の構成要素とみなされます。 ドキュメントがDOSに対して請求される両方の手順コードをサポートしている場合は、異なるT修飾子で示す必要があります。