エキスパンダーインプラントポスト乳房切除再建

組織エキスパンダーとインプラントによる乳房切除後の再建には、段階的なアプローチが含まれます。 ティッシュのエキスパンダーは胸壁に大胸筋に深く置かれる一時的な装置です。 これは、乳房切除術の直後に、または遅延手順として行うことができます。 エキスパンダーの目的は永久的なインプラントを含むために柔らかいポケットを作成することである。 ティッシュのエキスパンダーはいろいろな形およびサイズで利用できる。

エキスパンダーを配置する

最初の乳房切除後再建手術の時に、胸壁に最初に配置されたとき、組織エキスパンダーは部分的に生理食塩水で この手術後数週間以内に、患者が治癒したら、拡張は、オフィスの手順として開始することができます。 拡張のプロセスは、数ヶ月にわたって一、二、三週間の間隔で行われます。 拡大のタイミングは化学療法の処置と調整することができます。 最初の外科の時にエキスパンダーに置かれる液体の量はまた何拡張が後で要求されるか定めます。 今日、皮膚マトリックス（Ａｌｌｏｄｅｒｍ（登録商標）など）を使用することにより、外科医は通常、最初の手術中により多くの量の生理食塩水を置くことができる。 これにより、後で必要な拡張の数が減少する可能性があります。 患者は最初の操作の後で即時胸の形を持っていることに彼女の方法によくあります。

ほとんどのエキスパンダーは、デバイスの前面に組み込まれている塗りつぶしポートを持っています。 この港は皮を通して針によってアクセスされる。 拡張は約1分かかり、置かれる液体の量は患者の皮の堅さによって限られます。 各拡張のプロシージャのための典型的な容積は塩の50のcc(10のティースプーンの等量)である。 ほとんどの患者に拡張の後で重要な不快か苦痛がありません。 不快はタイレノールと一般に管理することができ堅さは24時間以内におさまるべきです。

拡張が完了し、患者が別の手術（化学療法の約一ヶ月後）のために医学的にクリアされると、再建の第二段階が行われる。 これはインプラントのためにエキスパンダーを交換し、より精製された胸の形を作成することを含む外来患者のプロシージャです。 最初の組織エキスパンダーの配置、およびインプラントのためのその後の交換は、それぞれ手術室で約一時間かかります。

組織エキスパンダーとインプラント乳房切除後再建

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エキスパンダー-皮膚マトリックスとインプラント乳房切除後再建

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インプラントの選択

あなたの外科医と一緒に、あなたはあなたの個々のニーズに最も適したインプラントを決定します。 インプラントのための2つの一般的な部門があります:塩に満ちた、およびシリコーンの凝集のゲルに満ちたインプラントの新しい世代。 生理食塩水インプラントは、歴史的に乳房再建においてより一般的に使用されており、1992年から2006年の間に、米国で唯一の完全に承認された装置であ 1992年以前のシリコーンゲルインプラントは、多くの場合、患者によってよく受信されたが、時には顕微鏡的なゲルブリードまたは漏れに関連していた。 これは1992年に市場からの彼らの除去につながった。 しかし、生理食塩水インプラントに比べて一定の利点があるため、製品開発は世界中で継続されました。 シリコーンの安全のFDAの調査は2006年にシリコーンのインプラントの最も最近の生成のFDAの承認をもたらしました。 ゲルのインプラントの利点はより柔らかくがちであることです;自然な胸のティッシュのような多くの感じと。 また、ゲルのインプラントは塩のインプラントと比較してより少ない波打つことおよび可視性があることができます。 タイプのインプラントは両方とも多数の形、サイズおよびプロフィール入って来。 滑らかで質感のあるデザインがあります（一部の外科医は、莢膜拘縮のリスクを軽減するために質感のインプラントを使用します）。 最も重要なのは、インプラントスタイルの選択は、患者の体の形状によって決定されるべきである。

患者が交換を完了すると、彼女はすぐに組織エキスパンダーで行ったよりも快適に感じるでしょう。 インプラントが落ち着いて治癒すると、圧迫感や不快感の程度は減少し続けるはずです。 二から三ヶ月では、手術の次の段階は、乳頭乳輪を再構築するために行われます。 所望であれば、この第３段階で乳房の形状を調整するために、脂肪注入などの追加の輪郭形成手順を実施することができる。 何人かの患者では、それ以上の輪郭を描き、形づけるプロシージャは必要かもしれません。 一方的な乳房再建を有する患者のために、より良い対称性を達成するために、反対側の乳房（増強、縮小、または持ち上げなど）の調整手順を必要とするこ 両側の再建を経ている患者のために、インプラントを使用して対称性は達成し易いです。

あなたはエキスパンダーのインプラントのポストの乳房切除術の再建のための理想的な候補者です:

• 利用可能なフラップオプションを持っていない
• フラップ操作を望んでいない
• 乳房切除部位で組織を侵害していない
• 乳房や胸壁への前の放射線の病歴を持っていない
• 予防的乳房切除術を持っている
• 両側再建をしたい
• 合理的な大きさと体重である
• 対称性を改善するために反対の乳房に手術をすることに同意する
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あなたが持っている場合は、エキスパンダーインプラントポスト乳房切除再建のための理想的な候補ではありません:

• 乳房切除部位における組織の侵害（多数の手術または感染）
• 以前に放射されている（放射線の影響を参照）
• 高度な疾患
• 自己免疫疾患（ゲル充填イン合併症だ これは、これらの状態のすべての患者におけるエキスパンダーおよびインプラントの使用を排除するものではない。

  手術後のエキスパンダーインプラントのセクションを参照して、エキスパンダーインプラント再建後のケアについて学ぶことができます。

  前と後の写真を見るために私たちの個人的な物語のセクションに行ってください。