カルシウムチャネル拮抗薬中毒のための実用的な推奨事項

カルシウムチャネル拮抗薬(CCAs)は、さまざまな心血管疾患に広く使用されています。 治療用量では、Ccaは好ましい副作用プロファイルを有する。 しかし、過剰摂取では、CCAsは重度の低血圧や徐脈などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 中等度から重度の中毒が予想される患者は、即時放出製剤が摂取される場合は少なくとも12時間、持続放出製剤（またはアムロジピン）が関与する場合 初期治療は、胃腸の除染および一般的な支持療法、すなわち、体液蘇生および代謝性アシドーシスおよび電解質障害の矯正を目的としている。 中等度から重度のＣＣＡ中毒では，昇圧剤の投与，カルシウム静脈内投与，高インスリン血症／優生血症治療などの組み合わせた医療戦略が不可欠である可能性がある。 特に高インスリン血症／優生血症治療は，大量摂取が疑われるＣＣＡ過剰投与患者における重要な第一選択治療である。 高用量インスリンは，グルコースと組み合わせて，患者が血液力学的不安定性をほとんど示さない場合でも，中毒期の早期に使用すると最も効果的であると思われる。 静脈内脂質エマルジョン療法は、従来の治療法に反応しない難治性ショックなどの生命を脅かす心血管毒性を有する患者にのみ考慮すべきである。 支持的および特定の薬理学的措置がCCAの過剰摂取において難治性状態を適切に逆転させない場合、体外生命維持の使用を考慮すべきである。 CCA中毒で一般的に提唱されているこれらの薬理学的および非薬理学的介入の有効性は、CCA過剰投与患者の個別化された治療を改善するために、さら