カルチノイドの危機:治療

カルチノイド腫瘍は様々なサブスタンスを放出する(例。 セロトニン、カテコールアミン、ヒスタミン)は、高血圧と低血圧の両方を引き起こす可能性があります。 麻酔管理は、ポストソマトスタチン時代に有意に容易になった(例。 オクトレオチド)。 適切なソマトスタチンのアナログ療法はこれらの患者の最初の周術期管理の支柱です。

まだ、ソマトスタチンのアナログは完全ではないし、刺激、また間接代理の代理店の回避はまだadviseableかもしれません。 麻酔科医は、高血圧を治療するためのαおよびβ-アドレナリン作動性受容体遮断薬、および難治性低血圧を治療するためのバソプレッシンを用いて調製すべきである。 術前の安定性は術中の災難のリスクに全く関連していないので、麻酔科医は依然として血圧の急速な変化のために準備されるべきである。

カルチノイド腫瘍は、肺狭窄または三尖弁不全を引き起こす可能性のある物質を放出するため、肺血管抵抗性を監視し、それに応じて薬を調整す

ベータアゴニストは、カルチノイド腫瘍からの血管活性物質の放出を増加させる可能性があることに注意してください。 アルファ-アゴニスト(ex. フェニレフリン)は、そのような効果を有することが示されていない。

カルチノイド

  • 周術期管理:ソマトスタチンアナログ療法
  • 低血圧:バソプレシン(β-アゴニストは血管活性物質の放出を増加させる可能性があ



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