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眼科
斜視
飯塚メグ医師
斜視手術の目標は何ですか？これは非常に重要な質問です。
これは非常に重要な質問です。 目があまりにも離れているとき、脳は目を一緒に持って来る方法がありません。 手術の目的は、脳が目を中心に近づけて適応させ、移動させるより良い機会を得るように、目をよりまっすぐな位置にすることです。手術の目的は、交差の量および/または交差の頻度を減らすことである。
手術の目的は、交差の量および/または交差の頻度を減らすことである。
しかし、あなたが疲れたり病気になったりすると、交差点はまだ表示されることがありますが、それほど頻繁ではなく、それほど深刻ではありません。 この残留少量の交差（内向きまたは外向き）が予想され、技術的には「単fixation」状態と呼ばれることがあります。 研究は、単固定状態が時間の経過とともに持続的な整列につながることを示している。 あなたはおそらく手術後にこの少量の交差に気付かないでしょう。要約すると、手術はあなたの既存の目の交差を大幅に改善することができますが、まれに、それは完全になくなっているか、”治癒”されています。
したがって、手術の目的は、あなたの目が本質的にまっすぐに見えるように（または非常に小さいが許容可能な偏差で）一日のほとんど、改善された外観と機能性の追加の利点を持つように、あなたの既存の状態を十分に改善することです。
二重視力を持っている人のために、ここでの手術の目標は、直進位置と読書位置（ダウン視線）で二重視力を緩和するか、単一視力の分野を拡大するこ 遠側注視または上注視における二重視力は、手術後に許容されなければならないかもしれないが、これらの注視領域は、一般に、まっすぐ前よりも機能的に重要ではない。 通常、ほとんどの患者はこれに悩まされたり、頭の動きで自動的に補償されたりしません。目の筋肉手術はどのように行われますか？
目の筋肉手術はどのように行われますか
小児および成人の両方で、手術は通常全身麻酔下で行われるが、成人の中には目を覚まして行うことができるものもある。 眠っていると、筋肉を覆う結膜と呼ばれる目の白い部分の上に切開が行われます。 関心のある筋肉は眼から分離され、小さな縫合糸で眼に戻るが、異なる位置に再付着される。 一つ以上の眼の筋肉を操作することができます。 筋肉の位置を変えることは機械的にそれを増強するか、または緩めるか、または弱めることによって引っ張る機能を変えます。 目の筋肉のこの新しい位置は目の角度を変えますが、それでも目がすべての方向に動くことを可能にします。
眼球は除去されず、レーザーは使用されていないことに注意してください。
縫合糸は約6週間で単独で溶解する。 あなたはそれが手術後の日または翌日に除去されるまで、所定の位置に保持しなければならない手術後のパッチを、持っているかもしれません。
私たちは、いくつかの個人のために、同じ日に、または手術後の翌日に、患者が目を覚ましている間、眼の筋肉の位置をさらに調整することをお勧め これは、処置室または診療所で局所麻酔薬を用いて行われる。 これには約10-30分かかります。 当然のことながら、患者は調整中に不安になるかもしれませんが、これは一般的に痛みを伴う経験ではなく、ほとんどの人は想像したほど悪くない私は目の筋肉手術の代わりにボトックスを使用することを聞いたことがあります。
私はそれのための候補者ですか？
まれなケースでは、筋肉の回復が期待される患者のために、ボトックス（ボツリヌス毒素）が筋肉に注入される。 一般に、Botoxは繰り返しの注入を要求する永久的な解決ではないです;そのように、それは非常に特殊な状況でだけ使用されます。斜視手術に関連する費用は何ですか？
斜視手術に関連する費用は何ですか？ 斜視手術とフォローアップはOHIPによってカバーされています。
斜視手術とフォローアップはOHIPによってカバーされています。
斜視手術とフォローアップ あなたが65歳以上でない限り、点眼薬はOHIPによってカバーされていません。 また、最適な結果を得るために、手術後に以下の費用を準備してください：
- メガネ：手術前に、古いペアにプリズムがある場合は、プリズムのない新し 手術後、あなたは現在、それらを着用していない場合でも、眼鏡を着用する必要があるかもしれません。 または、二重視力を発症した場合、プリズムが入った新しい眼鏡を処方されることがあります。 あなたの目が癒すように、あなたも、手術後一年までの新しい処方のいくつかのペアを通過することができます。 私達はこれが高価であり、時々私達が規定を変えることを避けるが、代りにフレネルプリズム、より安い一時的な選択を規定することを確認する。 これらの高いコストの可能性のために準備してください。
- フレネルプリズム：これらは、眼鏡店によって眼鏡のペアに取り付けられているプリズム上の一時的なスティックです。 あなたが現在ペアを所有していない場合、これはプリズムごとにanywhere50とglasses100の間のどこでも費用がかかります。 あなたはすべてであなたの手術またはなし後一年までの複数の変更が必要な場合があります。目の筋肉の手術はどのように成功していますか？
目の筋肉の手術はどのように成功してい
成功率は80から90パーセントです。 患者の約10から20パーセントは最初のプロシージャの三から半年以内の複数の外科を必要とします。 これは、より複雑な手術を有する患者（例えば、垂直および水平の両方の問題を有する患者または過去に斜視手術を受けた患者）に発生する傾向がある。 一般的に、手術が初めてうまくいかないときは、数ヶ月待って再評価し、目を安定した位置合わせに癒すことができます。 その後の操作で整列を修正できないことは珍しいことです。 約25人に1人の患者は、手術後の最初の年に3つ以上の手術が必要になります。 私達がガラスに置かれる半不透明なテープが付いているフレネルプリズムか一時的な閉塞と軽減してもいい外科を待っている間複視を有するか
だから、それはあなたが別の操作を必要とする手術後数ヶ月戻ってくる必要があるかもしれないことはまだ可能です。
あなたの一生の間に、あなたの目の筋肉は成長し、老化し続けます。 したがって、あなたの人生の後でいつでも手術が必要な可能性がありますチャンスがあります。 何人かの患者は生命のための1つの外科だけを必要とします。 多くの場合、これは斜視のあなたのタイプに応じて、患者固有のものです。手術の最も深刻なリスクは何ですか？
手術の最も深刻なリスクは何ですか？
- 麻酔のリスク：健康な個人にとって、麻酔のリスクは非常に小さく、自動車事故による重大な傷害のリスクに匹敵するか、またはそれ以下です。
- 視力喪失：不可逆的な視力喪失は非常にまれですが、発生する可能性があります。 視力喪失の面では、この手術はレーシックや白内障手術よりも安全です。 手術の他の合併症や制限は何ですか？
手術の他の合併症や制限は何ですか？主な制限は、手術が問題を修正しない可能性があるということです。
私たちの最善の努力と慎重な測定と調整可能な縫合にもかかわらず、一部の患者はより多くの手術を必要としてしまいます。 これは私達の筋肉が鐘カーブそっくりの配分の外科に反応する輪ゴムのように機能するのである。 これは、ほとんどの人が平均的な目を持っており、正規分布内に収まるが、他の人が手術後に修正された上または下にある可能性があることを意味 これらの個人が誰であるかを予測することはできません。 したがって、いくつかのケースでは、これはあなたが前に持っていなかった二重視力を開発することを意味するか、あなたが持っていた二重視力は、その後の手術まで離れて行かないことを意味するかもしれません。
発生する可能性が高いが、非常に低いその他の合併症には次のものがあります:
- 入院、抗生物質による治療、手術による感染の除去を必要とする視力の永久的な喪失につながる眼の深部の感染。
- 筋肉の損失（スリップまたは目のボールに固執しない）目の動きの制御に永久的な損傷を伴う手術中または手術直後
- 追加のレーザーまたは凍結療法または網膜手術を必要とする眼球の穿孔
- 制御されていない出血および視力喪失
- 消えない目の白い部分の永続的な瘢痕
- 矯正するために手術を必要とするまぶたの位置の変化。
- それを除去する必要がある縫合材料に対する反応。
- それを除去する必要がある縫合材料に対する反応。
これらの合併症のいずれかがある場合は、より多くのフォローアップの予定が必要になります。 しかし、それらの多くはある程度正常に管理することができます。 手術後に何を見て感じることができますか？
手術後に何を見て感じることができますか？手術後、目は赤くなり涙が出ます。
手術後、目は赤くなります。
手術後、目は赤くなります。 目は、チクチク、痛みを感じるか、何かが手術後の最初の数日間あなたの目にあるように感じるでしょう。 これは、約6週間で完全に吸収されるまで、時間の経過とともに徐々に軟化する縫合糸によるものです。 また、あなたの蓋、光感度、および軽度のぼやけたビジョンのわずかな腫れに気づくでしょう。 これらの症状は、あなたが家の周りに機能することはできませんほど悪くはありません。 通常、調整可能な縫合糸を持っていた目の症状は少し悪化し、少し長く続きます。 これらの症状はすべて、最初の数日間で改善され、悪化することはありません。手術直後に二重視力を経験したときは、心配しないでください。
手術直後に二重視力を経験したときは、心配しないでください。 二重視力は、しばらくの間に一度だけ、または特定の方向を見たときにのみ、常に存在していてもよいです。 これはあなたの目の新しい位置に使用を得るあなたの脳の結果です。 二重視力は数週間にわたって徐々に改善する。 目の練習は、アライメントを改善するために手術後一週間処方されることがあります。
その間に、あなたの仕事や運転に干渉している複視がある場合は、半透明のセロハンテープをレンズの裏側に置き、一日おきに左右の目を交互に 目の新しい位置に慣れるために脳を訓練するためにテープを取り除いて、毎日の終わりに数時間を過ごすようにしてください。
ほとんどの場合、永続的なダブルは、手術後約二ヶ月後にプリズム付きの新しい眼鏡で正常に治療することができます。 残念なことに、プリズムを持つコンタクトレンズのようなものはありません。 これらの眼鏡は、普通の眼鏡のように感じるでしょう。 私は最初にこれを最初にテストするためにフレネルプリズムを使用するかもしれません。 これらのプリズムが不十分な場合は、2回目の操作が必要な場合があります。 あなたが治癒した後、これは数週間/数ヶ月のために決定されません。 いくつかの二重視力は、遠側、上または下の注視で許容されなければならないかもしれないことに注意してください（上記の斜視手術の目標を参照）。手術後はどのような活動ができますか？
手術後はどのような活動ができますか？
ほとんどの大人は、約一週間以下のために仕事をオフにする必要があります。
何人かの患者は数日以内に仕事に戻っています、複視または異常な不快感がある場合、他の患者は1週間以上かかることがあります。 赤みは完全に解決するために月を取ることができますが、毎日は前日よりも少し良いです。
手術後三週間のための水泳/サウナやホットタブを避けます。 あなたが複視を持っている場合は、これが解決するまで運転しているときに片目をカバーしています。 それ以外の場合は、制限はありません。 あなたは読んで、テレビを見て、あなたが望むだけ目を使うことができます。 手術後10日間、手術した目に点眼剤を1日4回入れる必要があります。手術後に気になる兆候はありますか？
手術後に気になる兆候はありますか？
次のような手術後10日に最初の週に感染または筋肉を滑ったことを示す可能性のある警告サインの問題を見てください。
次のような手術後10日に感染を示す可能性がある:
- 視力を悪化させる
- 赤み、または緑がかった放電を増加させる
- 特に動きに、痛みを増加させる
- 目を移動することができない、目が凍結またはスタック（滑ったり、筋肉を失った）表示させる
- 一方の目だけでなく、両側手術で他の目を治癒していない
これらの症状のいずれかが医学的緊急事態です。 彼らが開発した場合は、その日に見られるようにすぐに私のオフィスを呼び出します。 それは時間後または週末にある場合は、416-864-5431で聖マイケルの病院での検索を呼び出し、呼び出しで居住者に話すように依頼してください。 または、すぐに最寄りの救急部門に行きます。
フォローアップの予定は何が必要ですか？ 私はまだ眼鏡が必要ですか？あなたは通常、同じ日または手術後の一日、手術後の一週間、手術後の一ヶ月に見られます。
あなたは通常、手術後の一日、手術後の一日に見られます。
その後、あなたは、参照医師または眼科医のいずれかによって、その後、毎年、年間の手術後三から六ヶ月を見られます。はい、手術後も眼鏡が必要です。
手術前に眼鏡を着用していなくても、手術後に眼鏡を処方されることがあります（費用の質問を参照）。
最後のコメント：
米国には、手術よりも視力療法や整形手術を提唱する多くのウェブサイトがあります。
最後のコメント：
World Wide Webは、意見を持っているすべての人に開放されています。 これらの療法士のほとんどによい意思があるが、方法は頻繁に逸話的な証拠に基づいている。 実際には、いくつかの演習では、あなたの状態を悪化させ、二重視力を引き起こす可能性があります。 私達が練習が助けることができることを考えるとき私達は私達が先に述べたようにそれ、または場合によってはプリズム、修繕、ガラスまたはBotoxを提 ドクター-オブ-ザ-イヤー 飯塚は個人的に眼筋手術を受けた数百人の患者に関与し、治療してきましたが、大多数はその結果に非常に満足しています。
手術日の患者のために：あなたが懸念や質問がある場合は、オフィスに電話し、情報に基づいた予約スタッフに尋ねることを躊躇しないでください。 市内にお住まいの飯塚先生と直接お話しをご希望の場合は、手術前の予約をご予約ください。 町の外に住んでいるか、博士との約束を予約することができない人のために 飯塚営業時間外のご連絡については、電話またはインターネットでご連絡ください。