クロピドグレル/アスピリンコンボは、TIA、マイナー脳卒中後の主要なイベントを防ぐのに役立ちます

オースティン、テキサス州—患者が小さな脳卒中や一過性虚血発作（TIA）を経験した後にどのような薬物療法を処方すべきかに関する新しい研究は、練習変化であると予測されている。
この研究は、ニューイングランド-ジャーナル-オブ-メディシンに掲載され、スウェーデンのヨーテボリで開催された第4回ヨーロッパ脳卒中組織会議で発表され、4,880カ国で10人以上の国際臨床試験が行われた。 これは、クロピドグレルとアスピリンを組み合わせることは、これらの患者のための90日以内に新しい脳卒中、心臓発作または他の虚血イベントのリ
テキサス大学医学部主導の研究は、治療がリスクなしではなかったことを、しかし、警告しました。 結果は、併用療法が大出血の増加と関連していたことを示しているが、エピソードは出生ではなく、一般的に脳内では起こらなかった。
結果は、アスピリンに加えてクロピドグレルを服用したマイナーな脳卒中/TIAの生存者は、アスピリン単独で服用した人と比較して、最初の事件から25ヶ月以内に大きな脳卒中、心臓発作、または血栓による死亡のリスクが3％低かったことを示した。
“この研究では、この薬物の組み合わせを使用して、最高リスクの人々の脳卒中を予防できるという確かな証拠が得られますが、出血のリスクはあり
軽度の脳卒中またはTIAの後、患者はより深刻な脳卒中を患っているの3％から15％のリスクが高いと考えられています。 出血リスクが増加したとしても、コンボで治療された1,000人の患者ごとに余分な五つの主要な出血が予想されるが、ほとんどは可逆的であるが、利点はほとんどの患者のリスクを上回るようである、とJohnstonはテキサス大学のプレスリリースで指摘している。
“これらの4,881人の患者で発生した33の主要な出血のうち、半数以上が消化管に関与しており、いずれも致命的ではなかった。 治療のこれらの主に予防可能または治療可能な出血合併症は、脳卒中を無効にすることを避ける利点とバランスをとる必要があります”と共著者Donald Easton、 この治療法は、1,000人の患者あたり15回の脳卒中を予防するために計算されている、と研究は指摘している。
この研究は、2010年5月から2017年12月の間に実施された無作為化二重盲検プラセボ対照試験であるNew TIAおよびminor ischemic stroke中（POINT）試験における血小板指向
ポイント試験は、国立衛生研究所の一部である国立神経障害脳卒中研究所（NINDS）によってサポートされていました。
“これらの知見は、これらの薬は、多くの病院や診療所で容易に利用可能であるとして、臨床実践にグローバルな影響を持っている可能性が高い、”ウォルター Koroshetz、MD、NINDSのディレクターを強調しました。 “出血の危険が90日に一定していた間組合せの利点が最初の二週間に集中されたので、それはマイナーな虚血性打撃または一過性虚血発作(TIA)の激しい管理”
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