コクラン

背景とレビューの質問
軟骨肉腫は、重症度の程度が異なる、骨癌の最も一般 これらの腫瘍は、軟骨形成細胞から、骨内、または骨の表面上で増殖する。 低悪性度軟骨肉腫（LGCS）は、時間の経過とともにゆっくりと成長し、一般的に転移しない腫瘍であり、人々は通常、この疾患で死ぬことはありません。 20世紀後半には、腫瘍の周囲の骨の大部分を切除することによって状態が治療された（広い切除）。 しかし、外科医は今日、より一般的に骨（病巣内治療）から腫瘍を掻き取ることによって、これらの腫瘍を治療します。 このようにして、骨構造は保存され、より広範な手術を回避することができる。 従って、人々は可能性としてはより少なく不具であり、複雑化は減らすことができます。 これは、がん治療の生存成績が広範な切除と比較して損なわれていない場合にのみ適切である。 我々は、手術後の腫瘍再発（局所再発）、身体機能のレベルおよび手術後の合併症を含む、LGCSを有する人々の転帰に対する両方のタイプの手術の害および便益のエビデンスをレビューした。

検索日
証拠は2018年4月現在のものです。

検索日
証拠は2018

研究特性
我々は、511参加者の合計と分析に適していた14の研究を同定し、92は、病巣内治療によって419と比較して広い切除によって治療されました。 参加者の年齢は13歳から82歳まで変化し、平均年齢は48歳であった。 女性は研究で男性をわずか1.5倍上回ったが、これはLGCSが女性でより一般的であることを反映している。 人々は外科の後の24から300か月の間のためにフォローアップされました。 さらに、270人の参加者を含む4つの研究があり、そこから正確なデータを抽出することはできませんでしたが、統計分析を確認するために使用されました。

主な結果
治療タイプ間の局所再発率にはほとんど、あるいはまったく差がないことがわかった。 症例の94％から96％において、腫瘍は単一の手術後に正常に除去された。 再発した少数の症例では，第二の手術が必要であった。 LGCSを持つ人々は、おそらくあまり積極的な病巣内治療後に優れた機能を持っており、合併症率は、おそらく広い外科的切除と比較して低かったです。 LGCSを持つすべての人々の0.3％未満は、外科的技術に関係なく、彼らの病気のために死亡しました。

エビデンスの確実性
すべての研究は、後知恵で治療の結果を説明し、研究の無作為に治療群間の患者を選択しなかったので、研究の全体的な確実性は、非常に低かった。