ジフテリア
ジフテリア、bacillus Corynebacterium diphtheriaeによって引き起こされ、通常は上気道に一次病変を特徴とする急性感染症、およ ジフテリアは、ヨーロッパと北米での発生率が低下し始め、最終的には予防接種措置によってさらに減少した19世紀後半まで、世界の多くの深刻な伝染病であった。 それはまだ主に世界の温帯地域で発生し、その年の寒い月の間により一般的であり、最も頻繁に10歳未満の子供に影響を与えます。
ジフテリア菌は、ドイツの細菌学者Edwin KlebsとFriedrich Löfflerによって発見され、同定されました。 ほとんどの場合、バチルスは、話したり咳をしたりする間に活発な症例またはキャリアによって排出された呼吸分泌物の液滴で伝達される。 ジフテリア菌のエントリの最も一般的なポータルは、扁桃腺、鼻、および喉です。 バチルスは通常その地域に残り、伝播し、血流およびリンパ管を介して体全体に広がり、心臓および神経系を損傷する強力な毒素を産生する。ジフテリアの症状には、中等度の発熱、疲労、悪寒、軽度の喉の痛みが含まれます。
ジフテリアの症状には、中等度の発熱、疲労、悪寒、軽度の喉の痛みが含まれ ジフテリア桿菌の増殖は、細菌、粘膜からの死んだ細胞、およびフィブリン（血液凝固に関連する線維性タンパク質）で構成される厚く、革のような、灰色がかった膜の形成をもたらす。 この膜は、口、扁桃、咽頭、または他の局在部位の下にある組織にしっかりと付着する。 膜は7-10日で分離するが、重度の症例では毒性合併症が後に起こる。 心臓は最初に影響を受け、しばしば第2週または第3週に影響を受けます。 患者は有毒な心筋炎（心筋の炎症）を発症し、これは致命的であり得る。 人がこの危険な期間を生き延びた場合、心臓は完全に回復し、患者はうまくいくように見えるでしょう。 しかし、この外観は欺瞞的であり、実際には、神経系に対する毒素の作用によって引き起こされる麻痺が、患者が回復したように見えるときにしばしば 口蓋およびある目筋肉のまひ状態は約3週に成長します;これは通常一過性および厳しくないです。 しかし、第五週から第八週まで遅く、嚥下および呼吸に影響を与える麻痺が重度の症例で発症し、患者は明らかな幸福の週後に死亡することがある。 その後、手足の麻痺が起こることがありますが、それは生命を脅かすものではありません。 患者がこの重大な段階によって支えることができれば回復は完全です。
ジフテリアにはいくつかのタイプがあり、大部分は原発病変の解剖学的位置に依存する。 この膜は前鼻ジフテリアの鼻孔の内側に現れ、この部位から毒素がほとんど吸収されないので、生命への危険はほとんどなく、合併症はまれです。 最も一般的なタイプであるfaucial diphtheriaでは、感染は主に扁桃領域に限定されています; ほとんどの患者はジフテリアの抗毒素ときちんと扱われたら回復します。 最も致命的な形態では、鼻咽頭ジフテリア、扁桃感染は鼻および喉の構造に広がり、時にはそれらを膜で完全に覆い、敗血症（血液中毒）を引き起こす。 喉頭ジフテリアは、通常、鼻咽頭から喉頭への感染の下方への広がりから生じる;気道がブロックされることがあり、管を挿入するか、気管（気管切開）に開口部を切断することによって復元する必要があります。 皮膚ジフテリアは、気道以外の身体の部分、特に創傷または痛みの後の皮膚に影響を及ぼす。
ジフテリア外毒素の存在に応答して、体は抗毒素と呼ばれる中和物質を作り、抗毒素が十分に速く十分な量で生産されれば、罹患者が病気から回復することを可能にする。 ジフテリアの唯一の有効な処置は実際外毒素と注入され、抗毒素の作成によって答えた馬の血から得られるこの抗毒素の敏速な管理です。 抗毒素は既にティッシュに区切られ、ティッシュの損傷を作り出した毒素を中和しません。 抗毒素は十分に早く与えられれば救命するかもしれませんが、ボディは異物として最終的にそれを除去し、病気に対して永久的な保護を与えません。 抗生物質は、喉のジフテリア桿菌を破壊することができ、また、すべての患者に与えられています。
ジフテリアを予防するためには、ジフテリア毒素による積極的な免疫に応答して、身体は独自の抗毒素を産生する必要があります。 積極的な免疫はジフテリアのトキソイド、無毒されたが、それは一度ボディに注入される抗毒素の形成を引き起こす容量を保った外毒素の形態との免疫によって多くの国の定期的な手段になりました。 ジフテリアトキソイドは、通常、最初の人生の最初の数ヶ月の間にいくつかの連続した用量で与えられ、1〜2年以内にブースター用量が与えられ、5〜6歳で再び投与される。