メイヨークリニック研究所/神経学カタログ

解釈

褐色細胞腫の診断：

血漿カテコールアミン濃度が連続的に上昇しない可能性があるため、この試験は褐色細胞腫の第一選択試験として使用すべきではないが、”呪文”の間にのみ分泌される。”Bycontrast、メタネフリン（カテコールアミン代謝産物）の生産は連続的に増加するようです。 褐色細胞腫のための推薦された最初のラインlaboratoryテストは次のとおりです:

-PMET/メタネフリン,分画,無料,血漿:最も高感度アッセイ

-METAF/メタネフリン,分画,24時間,尿:HIGHLYSPECIFICとPMETと同じくらい敏感

しかし、血漿カテコールアミン測定は、血漿メタネフリンまたは尿メタネフリン測定が診断を完全に排除しない有用な患者である可能性があります。 このようなケースでは、血漿カテコールアミン標本は、”呪文”の間に描かれた場合、ノルエピネフリンに対して>750pg/mLおよびエピネフリンに対して>110pg/mLのカットオフが雇用されたときに90％から95％の診断感度を有する。 “呪文”の間に低い値、特に血漿または尿中メタネフリンの測定も正常であった場合、本質的に褐色細胞腫を除外する。 残念なことに、これらの高感度カットオフレベルの特異性は、同様の症状を有する他の患者から腫瘍患者を分離するためには良好ではない。 ノルエピネフリンのための2,000pg/mLまたはエピネフリンのための200pg/mLのmorespecific（95%）決定のレベルが使用されるとき、試金の感受性のfallsto約85%。

神経芽細胞腫の診断：

バニリルマンデル酸、ホモバニリン酸、および時にはスポット尿または24時間尿における尿酸カテコールアミン測定は、神経芽細胞腫の生化学的診断およびフォローアップのテーマである。血しょうカテコールアミンのレベルは場合によっては診断を助けることができますbutdiagnostic決定のレベルは確立されていません。 最も有用な所見は、1の3カテコールアミン、特にドーパミンの不均衡な上昇であり、これらの腫瘍で観察される可能性がある。

自律神経機能障害または障害および自律神経障害の診断：

根本的な原因および病理に応じて、自律神経機能障害または障害および自律神経障害は、非正常な安静時ノルエピネフリンレベル、または生理学的放出刺激（例えば、仰臥位から立位への姿勢の変化、寒冷暴露、運動、ストレス）、またはその両方に応答してカテコールアミンレベルの上昇がないことに関連している。 さらに、カテコールアミンの血漿値の比に有意な異常がある可能性がある（正常：ノルエピネフリン>>ドーパミン）。 これはmarkedlyelevated血しょうドーパミンのレベルおよび事実上総不在のofplasmaのエピネフリンおよびnorepinephrineで起因する受継がれたdysautonomic disorderdopamineベータヒドロキシラーゼの不足でmoststrikingly観察されます。