メトトレキサート（MTX）

メトトレキサート（MTX）は、重篤ではあるが、シクロホスファミドによる治療を必要としない形態の血管炎の治療に使用される。 MTXは頻繁に患者がcyclophosphamideを避け、ステロイドのための患者の必要性を減らすのを助けます。 MTXで治療された血管炎の特定の形態には、ウェゲナー肉芽腫t o s i s、顕微鏡的多発血管炎、Churg-Strauss症候群、ベーチェット病などが含まれる。

MTXを推奨する決定は重要なものです。 血管炎センターでは、患者の病気をコントロールしたり、再発を防ぐ必要があるときにMTXを処方します。あなたはこれらの可能性のある副作用に注意する必要があります。

あなたはこれらの可能性のある副作用に注意する必要があります。 また、あなたとあなたの医師は、あなたがMTX上にある間、あなたの状態を監視するために何をすべきかを理解する必要があります。 我々は、血管炎センター患者からのよくある質問を含む形式でMTXの使用への我々のアプローチを提示します。 私たちは、あなたが慎重にこの情報を読み、あなたの他の医師とそれを共有することをお願いします。

潜在的な副作用と予防措置

MTXの可能性のある副作用は何ですか？MTXは血管炎を治療するために使用する深刻な薬です。

MTXは血管炎を治療するために使用する深刻な薬です。 それがなければ、多くの形態の血管炎は、より長い病気の経過およびより大きな損傷を引き起こすであろう。 これらはその可能性のある副作用に関連しています：

• 少数の患者が吐き気を起こしたり、口の潰瘍を発症したりします。
• 肺炎を模倣し、咳や発熱を伴う肺炎（肺の炎症）。 肺炎は、MTXが開始された後、または患者が数年間投薬を受けた後にいつでも発生する可能性があります。
• 瘢痕または肝硬変に進行する可能性のある肝臓の問題。
• 貧血（赤血球数が低い）、疲労を引き起こす可能性があります。
• 血小板減少症（低血小板）は、出血のリスクが高くなります。
• 白血球減少症（白血球数が低い）は、感染のリスクを高める可能性があります。
• MTXを服用した後、がんの一種であるリンパ腫を発症するリスクがわずかに増加した。 このリスクは、最後のMTX投与後数年間上昇したままである。これらの潜在的な副作用のために、私たちはあなたの血管炎を制御するために必要なときにのみMTXを使用します。MTXからの潜在的な副作用を防ぐために何ができますか？
  

  MTXからの潜在的な副作用を防ぐために何ができますか？次の手順が不可欠です。

  • 4-6週間ごとに血液検査を受けてください。
  • 毎朝1mgの葉酸（ビタミン）を服用してください。 これは、口の潰瘍を発症する可能性を減らすのに役立ちます。
  • 指示に従って血管炎センターでフォローアップ。
  • あなたのプライマリケアプロバイダーとの緊密な接触に保ちます。

  メトトレキサートに関するよくある質問

  MTXはどのように機能しますか？

  MTXは、活動性血管炎に関連する炎症過程を減衰させることによって作用する。 MTXを使用する目的は、炎症が永続的な臓器損傷を引き起こす前に、できるだけ早く病気を寛解（非活動）に押し込むことです。

  MTXは「化学療法」ですか？抗がん剤が化学療法であるという意味ではありません。

  MTXは癌を扱うために最初に開発されました。 しかし、血管炎の治療に使用されるこの薬剤の用量は、癌を治療するために使用されるものよりもはるかに低い。私は癌治療のために”化学療法”を受けている患者のように非常に病気になりますか？

  私は癌治療のために”化学療法”を受けている患者のように非常

  癌患者では、MTXは静脈内投与される非常に高用量で使用される。 真の化学療法は、それが与えられた後の数日間に悪心および嘔吐と関連することが多い。 しかし、私たちが血管炎を治療するために使用するMTXの用量では、この薬は、癌化学療法の患者がしばしば得る重度の悪心および嘔吐の副作用を引き起 一部の患者は軽度の胃の不調を経験するが、重度の悪心は非常に珍しい。

  私は髪を失うのだろうか？あなたの髪はやや薄いかもしれませんが、MTXの患者はほとんど大きな脱毛をすることはありません。

  あなたの髪はやや薄いかもしれません。

  毛は通常MTXが中断された後ある月を要求するかもしれないが、次第に戻ります。

  MTXはどのような形式で利用できますか？MTXは、錠剤、液体、または注射可能な形態で投与することができる。

  MTXは、錠剤、液体、または注射可能な形態で投与することができる。 それは通常週に一度取られます。 一般的なMTXは2.5mgのタブレット入って来。 液体MTXは最も安価な形態です。

  私はいつMTXを取るべきですか？MTXは、一日の任意の時間を取ることができます。

  それはcyclophosphamideおよびprednisoneがするように朝の最初の事を取られる必要がありません。

  MTXにはどのくらいの時間がかかりますか？これは主に血管炎の種類と重症度に依存します。

  これは、血管炎の種類と重症度に依存します。

  MTXは通常、少なくとも1年間使用されます。 彼らはとてもよく薬を容認し、彼らの病気を制御するためにそれを必要とするため、一部の患者はMTXに残ります。MTXにいてはならない理由はありますか？

  はい。 中等度から重度の腎臓病がある場合は、MTXを服用しないでください。 あなたの腎臓の健康に関する質問がある場合は、MTXを開始する前に血管炎センターに相談してください。MTXのときに子供を持つことはできますか？

  MTXを使用している間に子供を妊娠させると、胎児に有害な影響がある可能性があります。

  どちらかのパートナーがこの薬を服用している間、男性と女性の両方が避妊の効果的な形を使用する必要があります。 MTXは「中絶」であり、妊娠中に女性がMTXを服用すると妊娠喪失の可能性が高いことを意味します。 男性はMTXを停止した後三ヶ月まで妊娠しようとするべきではありません。 女性はMTXを停止した後、1つの完全な月経周期が経過するまで妊娠しようとするべきではありません。

  MTXの使用中にアルコールを摂取できますか？MTXで治療されている間は、アルコールの使用を最小限に抑える必要があります。

  この薬は、多くの薬のように、あなたの肝臓に害を引き起こす可能性があります。 あなたの処置の間に、肝臓損傷の危険を減らすためにアルコールに少しを消費するべきではないです。 「肝機能検査」は、患者がMTX上にいる間に肝臓を監視するために使用される血液検査です。 あなたの血管炎の臨床医とアルコールの使用を論議して下さい。自宅の医師が確認する必要があるものはありますか？

  プライマリケア提供者または地元のリウマチ専門医は、定期的な血液検査と尿検査を手配し、これらの結果に目を離さない必要があります。 これらのテストがジョンズ-ホプキンスシステムの外で行われたら410-550-6830で私達にファックスされるこれらの結果のコピーを持って下さい。 血管炎の中心への訪問の間に、家の近くのあなたの提供者が付いている規則的な検査を持つことは重大である。h2>

  私の白血球（WBC）数は私の治療に影響を与えますか？

  私の白血球（WBC）数は私の治療に影響を与えますか？

  私の白血球（WBC）数Wbcは感染との戦いにおいて重要である。

  Wbcは感染との戦いにおいて重要である。 MTXの可能性のある副作用の一つは、あなたのWBC数を低下させていることを覚えておいてください。 カウントが4,000/mm3を下回った場合、MTXは10日間停止されます。 WBCカウントが4,000/mm3を超えると、MTXはより低い用量で再起動することができます。

  私はインフルエンザワクチンを取得する必要がありますか？

  はい。 インフルエンザ（インフルエンザ）ワクチンは毎年推奨されています。 MTXの患者はインフルエンザの打撃を毎年得ることに特に留意するべきである。p>

  肺炎球菌ワクチンを接種するべきですか？

  肺炎球菌ワクチンを接種する必要がありますか？

  はい。 “Pneumovax”ショットは、5-10年間肺炎から保護するのに役立ちます。私のWBC数が低すぎないことを確認するにはどうすればよいですか？

  注文どおりに血液検査を受けてください―4-6週間ごと、またはWBC数が低い場合はより頻繁に行われます。 覚えておいてください：目標は、4,000/mm3の上にあなたのWBCの数を維持することです。私は抗生物質を服用する必要がありますか？

  可能性があります。 あなたの状態を制御するために取るどのくらいの薬に応じて。 通常、血管炎センターは、これが必要な場合は、Bactrim®（単一強度フォーム）であなたを開始します。 それにもかかわらず、あなたは毎日葉酸を服用し、あなたが「風邪を引く」とき、または気分が良くないときにあなたの医者に診てもらうべきです。