亀裂ユーザーにおける柑橘類aurantium L.の抗不安効果
要約
本研究の目的は、亀裂離脱を経験している患者における柑橘類aurantium L.の精油(EO)の抗不安 これはパライバ、ブラジルの治療上のコミュニティの内部ユーザーと開発された。 テスト人口は51人のボランティアで構成され、三つのグループに細分された。 不安を誘発するために、シミュレートされた人前で話す(SPS)方法を使用しました。 生理学的測定は、適切な装置を用いて実験中の特定の段階で評価した。 不安の心理的尺度は、形質状態不安インベントリ(IDATE)とアナログ煙スケール(HAS)を使用して評価した。 Eoはネブライザーにより投与した。 実験は個々のセッションで開発され、四つのフェーズに統合されました。 その結果、EOを投与された群の被験者は、対照群(治療なし)と比較して、SPS中に制御された不安レベルを維持したことが示された。 EOを使用した被験者はまた、SPS中に「不快感」および「認知障害」のレベルを維持した。 内部亀裂コカイン離脱を経験している個人は高い不安特性を示し,シトラスオーランチウムLのEOのネブライゼーションはSPSに曝された亀裂コカイン使用者において急性抗不安効果を提供すると結論した。
1. はじめに
精神活性物質の乱用使用が深刻な社会的および公衆衛生上の懸念となっているため、化学的依存性は広く議論されている現象で 二十世紀を通じて、この問題は、世界で増加した関連性を得ており、今日は精神疾患の中で分類慢性疾患として特徴付けられています。
クラックは、コカイン、アンデスで発見されたコカ(Erythroxylumコカ)と呼ばれる植物の葉から抽出された物質の明確な形態の一つです。 薬物が亀裂の形で喫煙されると、大量のコカイン分子が使用直後に脳に到達し、爆発的な効果を生じる。 この作用速度は、煙が高度に血管化された器官である肺で始まり、これが迅速に薬物を脳に輸送するという事実に起因する。 薬物は、その後、急速に身体から排除され、幸福感の突然の中断を生じ、すぐに巨大な不快感と薬物を再利用する圧倒的な欲求が続く。
クラックの使用は、中毒の可能性が高い、快適な効果、容易な投与、低コスト、および注射されていない(HIV感染へのより安全なルートになる)などの理由 この高い依存性は、潜在的に渇望(または亀裂)効果を引き起こす。 亀裂依存の特定のケースでは、渇望はユーザーによる制御不能な現象であり、毎日の消費パターンで強迫的な使用につながり、数日間連続して継続します。 これは、物理的、心理的、または財政的な枯渇が達成されたときにのみ締結されます。
薬物離脱の治療を求めているクラック中毒者は、禁欲、不安と薬物使用のための強烈な渇望に囲まれている期間中の戦いに遭遇します。 これらの症状の治療管理だけでなく、適切な監視がない場合、ユーザーは最終的に亀裂の使用に戻ります。
不安は、感情的および生理学的要因を含む緊張、不安、不快感の状態として現れることがよくあります。
不安は、感情的および生理学的要因を含 不安障害は、扁桃体における多動性および海馬応答の低下の両方に関連している。 不安の薬理学的治療は、ベンゾジアゼピンおよび抗うつ薬などの従来の薬物からなる。 さらに、バルビツール酸塩、カルバメート、ノルアドレナリン、抗ヒスタミン薬、グルタミン酸、およびブスピロンは、他の一般的に使用される治療法です。 いくつかの薬物が示されるが、処置はまだ限定、副作用および依存と悩まされ、頻繁に人口を渡る標準化された成功率がありません。
吸入による精油(EO)の治療的適用からなるアロマセラピーは、ブラジルで行われた研究で不安症状を緩和するのに非常に効果的であった。 米国では、人口によるハーブや薬用植物の使用は16.5から42.0%で、5.5から20.5%が不安関連の状態に使用されています。 伝統的に、いくつかの国の集団は、神経系障害、特に不安または不眠症の治療において、柑橘類の種に基づく調製物を使用する。
種の中で、Citrus aurantium L.は一般に”bitter orange”として知られており、そのEOはリモネンが豊富である。 データは柑橘類のaurantium L.EOを使用して動物および人間の調査の両方anxiolytic効果を、示す結果を達成したことを示しました。 これらの知見は、柑橘類aurantium L.のEOと多様な集団群におけるその抗不安効果についての知識を裏付け、増幅する結果を評価する新しい研究のための科学分野における新しいパスを強調している。
世界には亀裂の扶養家族が多く、治療にとどまることは多くの困難に直面しています。 したがって、治療の有効性を助け、貢献する代替手段を探す必要があります。 本研究の目的は、柑橘類aurantium Lの抗不安電位を調べることでした。 亀裂コカインの回収に耐えている患者の不安を軽減するための補完療法としてのEO。
2. 材料と方法
これは、急性薬理学的臨床試験の実験的研究であり、制御され、無作為化され、パライバ連邦大学(UFPB)、神経科学認知と行動の大学院プログラ 人口グループはクラックコカインの非使用者で構成されていた。 この研究は、禁欲の亀裂の自発的なユーザーと、ブラジルのパライバ州の化学扶養家族の回復と治療の二つの治療コミュニティで発生しました。
この研究はプロトコル番号094/1115の下で承認されました。 CAAE:42619715.2.0000.5188パライバ連邦大学の健康科学センターの倫理と研究委員会から,決議番号に準拠して466/12国民保健評議会の,人間を含む研究の実施を規制.2.1.
実験物質
吸入に使用される物質は、”Samia Aromatherapy”によって製造され、販売されているCitrus aurantium L.の精油(EO)であった。”一般に苦いオレンジ、laranjeira‐amarga、またはlaranjeira cavaloとして知られている種の柑橘類aurantium L.は、植民地化の期間にブラジルで導入された東南アジアの在来植物です。
eoは、各被験者に対して、乳化剤(Tween80at12%)を含む1.9mLの蒸留水溶液中に2滴(0.1mL)のEOを噴霧することによって投与した。
eoを噴霧した。
eoを噴霧した。
eoを噴霧した。
eoを噴霧した。 “対照群”の被験者は同じ手順を経験したが、乳化剤を含む蒸留水のみを受けた。 電気ネブライザー吸入器(Inalar(登録商標))を使用し、各群は吸入キットを有し、”対照群”での投与中にEOの残留物を免除した。”各実験の後、吸入キットは消毒プロセスを経た。
2.2. ガスクロマトグラフィー
柑橘類aurantium Lの組成を確認するために。 EOおよび製品品質の保証は、UFPBの医薬品品質管理研究所で分析を行った。 2 5μ mの膜厚を有する5%フェニルおよび9 5%ジメチルポリシロキサンキャピラリーカラムを使用したガスクロマトグラフィー(Shimadzu GC−MS−QP5 0 5 0A)により、j<div id=“3 5 7 3 6 5a3 7b”></div>W Scientific(Santa Clara,C A,USA)によって得た。2.3.
参加者
人口は51人のボランティアで構成され、治療に応じて三つのグループに細分された。 “コントロールグループ”、治療コミュニティの内部ではなかった非crackユーザー()、および二つの実験グループ、”非ユーザー EOグループ”、治療コミュニティの内部ではなかった非crackユーザー()、および治療コミュニティの内部であったcrackのユーザーであった”ユーザー EOグループ”。”ユーザー EOグループ”の資格基準には、次のものが含まれています。
: 化学的依存を提示し、内部的に禁欲され、入院のための薬物理由として亀裂を有する、男性の性別、18歳以上であり、中枢神経系に影響を与える物質を使用していない、心血管系の問題の欠如、上気道閉塞の問題の欠如、および認知に影響を与える神経学的および/または精神医学的併存疾患の欠如。 “対照群”および”非ユーザEO群”の被験者は、一般集団において無作為に選択された; 被験者は、同じ適格基準に従って、”EOユーザーグループ”グループに類似した社会統計学的プロファイルを持っていますが、彼らは化学的依存のない被験者であり、2.4.
実験的不安誘導モデル
不安を誘導するために、シミュレートされた人前で話す(SPS)方法を使用しました。 SPSは、生理学的および心理的変化を引き起こすことが示されている。 簡単に言えば、被験者は、その画像がテレビ画面に表示されているビデオカメラの前でスピーチを提供するように要求される。 スピーチは、4分の固定時間で、あなたの人生の不安な瞬間を記述する必要があります。2.5.
不安評価の心理的尺度
不安レベルを評価するために、状態形質不安インベントリ(IDATE)、Spielbergertらによって開発されたインベントリ。 (1970年)、BiaggioとNatalício(1979年)によってポルトガル語のために翻訳され、検証された。 これは、2つの自己評価サブスケールで構成されるツールです:IDATE-Trait(IDATE-T)は、個人の不安の特性を定義し、脅迫的であると特定された状況に反応する傾向を これは、より安定した特性であることを意図しています。 第二のサブスケールは、不安や悲惨と考えられる状況に関連して不安の状態を識別し、一時的な特性であることを意図している状態IDATE(IDATE-E)です。 サブスケールのそれぞれは、各ボランティアによって追加されたスコアが20と80ポイントの間で振動する1から4までの範囲の応答の強さの4つの可能な程度で、20の質問を提示します。
不安、認知障害、鎮静、不快感のレベルを正確に測定するために、Norris(1971)によって最初に提案された自己評価尺度であるHumor Analog Scale(HAS)は、ZuardiとKarniol(1981)によってポルトガル語 16の項目で構成され、それぞれが反対方向の二つの形容詞を結ぶ100ミリメートルの直線で構成され、線の中心は個人の習慣的な状態に対応しています。2.6.
2.6. 不安評価のための生理学的測定
生理学的測定は、適切な装置を用いて実験の特定の段階で測定した。 モデルI-330-C2+Plus臨床システム(J&J Engineering(登録商標))を、皮膚の終了温度(TEMP)および電気伝導度(ECS)のレベルの測定に使用した。 収縮期血圧(SBP)、拡張期血圧(DBP)、および心拍数(H R)の測定は、パルス血圧計(Teshline(登録商標))を用いて測定した。2.7.
2.7. 手順
実験は、個々のセッションのために開発されました。 治療コミュニティの場所は、crackのボランティアユーザーに実験を行うのに十分な部屋を提供しました。 “非ユーザEOグループ”と”コントロールグループ”は、健康科学センター、UFPBが提供する部屋で開発されたセッションを持っていました。 実験を開始する前に、研究の目的を議論する簡単な説明が提供され、参加者の自由でインフォームドコンセントが得られた;被験者は吸入されるOEの種類 半構造化インタビューは、サンプル集団を特徴付けるために、年齢、性別、薬物消費量、および消費時間などの変数を識別するために行われました。 臨床試験は、Guimarães et al.のモデルから適応された、(I)基礎、(II)ストレッサー、(III)中、および(IV)最終の4つの段階に統合された。 (1987) . 以下の4つのフェーズについて説明します。
ベースライン位相(BP)。 IDATE−T、IDATE−E、およびHASを、sbp、DBP、H R、TEMP、およびECSの生理学的測定とともに測定した。 グループ間の分化はこの段階の終わりに起こった。 “非ユーザ群”および”ユーザEO群”参加者は、5分間噴霧によってCitrus aurantium L.EOを吸入し、”対照群”被験者は、同じ期間中に噴霧によって乳化剤で蒸留水のみを吸入した。
ストレッサー相(SP)。 被験者は、彼らの生活の中で不安に貢献した状況に焦点を当てたスピーチを準備するために二分を持っていることを知らされ、テレビに表示されたビ 準備の2分後、スピーチの開始前に、IDATE-E、HAS、および生理学的パラメータ(SBP、DBP、HR、TEMP、およびECS)を測定した。
フェーズ中(DP)。 二分間の発話の後、被験者は中断され、IDATE-Eは生理学的パラメータ(SBP、DBP、HR、TEMP、およびECS)を測定し、データを収集した後すぐに音声が再開された。
最終段階(FP)。 IDATE-,HASおよび生理学的パラメータ(SBP,DBP,HR,TEMPおよびECS)を談話の終わりから十五分後に測定した。2.8.
統計分析は、Graph Pad Prism統計ソフトウェア(バージョン6.00、Graph Pad Software Inc.)の助けを借りて行った。,サンディエゴ,カリフォルニア州,米国). 仮説検定は、パラメトリック法(ANOVA、続いてBonferroni検定)およびノンパラメトリック法(Kruskal-Wallis、続いてDunn’s)を使用して、データの正規性および変数の分類に従って定義
データは、有意と考えられたときに、パラメトリック法の平均(e.o.m.)とノンパラメトリックの中央値と百分位数(25–75百分位)の平均と標準誤差を提示した。
3. 結果
3.1. Citrus aurantium Lの精油の分析制御
図1(a)は、分析された化合物のピークを示しています。 リモネンは最も高いピークを示し,主要な化合物としての役割を示した。 データは、分析された精油の97.99%に相当する8.9分および面積48124161の保持時間を示した。 図1(b)は、分子量136m-z、塩基ピーク68m-zを有するリモネン化合物の質量スペクトルを示す。Kovats指数(1029)を計算し、表1に記載の文献と比較した。
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(a)
(b)
(a)
(b)
3.2. 研究に参加している個人の特性評価
“対照群”は平均年齢が28歳(±2。の平均年齢が24歳(±0.7282)であり、「ユーザー EOグループ」は30歳(±2,125)の平均年齢を有していた。 不安トレーススコアは、最高のスコア、中央値45(37-57)、中央値41(38-53)の”対照群”、および37(30-40)の”非ユーザー EO群”を示した”ユーザー EO群”をもたらした。
3.3. 柑橘類のaurantium Lの精油の効果の評価。 そして、測定された心理的パラメータに関するプラセボ
IDATE-EおよびHASによって測定された不安レベルを分析すると、スコアの同様の変動が観察され、測定の信頼性を強化する。 シミュレートされた人前で話すのフェーズ間のIDATE-Eスコアは、表2に示されている;グループは、有意差が観察されず、ベースライン相(BP)における不安の均一なレベ ストレッサー期(S p)では,EOで治療した群が不安レベルを制御していたが,”対照群”はこれらのレベルの増加を示した群間に有意差が観察された。 期間中(D p)では,”非ユーザE O”群のみが”対照群”に対して有意な差を維持した。「最終段階(FP)では、グループの中央値は類似していましたが、有意差はありませんでした。
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ソース:直接研究2015。 統計的検定:Kruskal-WallisとDunnのposttest。 当時の”対照群”とは有意に異なるストレッサー。 当時の”対照群”とは著しく異なる。 |
認知障害因子スコアは、BPのグループ間に有意差を示さなかった。 EPでは、EOで処理した群は、「対照群」()と比較して有意な差を示した。 DPでは、「対照群」と比較した場合、「非ユーザEO群」のみが統計的差異()を維持した。; 「ユーザEO群」は、「対照群」との関連で統計的差異を示さなかった。”FPでは、群間の統計的差は観察されなかった(表3)。
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出典:Direct Research2015。 統計的検定:ANOVAおよびBonferroni事後検定。 当時の”対照群”とは有意に異なるストレッサー。 当時の”対照群”とは著しく異なる。 は1番に相当します。 #は2番に相当します。 |
柑橘類のaurantium Lの精油の効果の評価。 およびプラセボ測定された生理学的パラメータ
評価された生理学的パラメータに関しては、表4はSBPの変動を示す。 群はBPに有意差を示さなかった。 EPでは,”対照群”は平均SBPの増加を経験し,”対照群”と”非ユーザE O群”の間に有意差が認められた。「ユーザEO群」は、EPにおいて「対照群」との関連で統計的差異を示さなかったが、SBPの平均は減少した。 DF群では,”対照群”と”非ユーザE O群”との間に統計的差異が観察された。 FPでは,統計的差異は見られなかったが,すべての群はより低い平均SBPを示した。
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ソース:直接研究2015。 統計的検定:ANOVAおよびBonferroni事後検定。 当時の”対照群”とは有意に異なるストレッサー。 当時の”対照群”とは著しく異なる。 |
拡張期血圧、心拍数、皮膚の電気伝導度、および終了温度の生理学的測定も測定および分析した。 しかし、EOの吸入に起因する可能性のある評価された相のいずれかにおいて、いずれの試験群においても変数間に有意差はなかった。
4. 議論
不安、特に全般性不安障害(GAD)は、薬物使用者で増加しています。 クラックユーザーはまた、高い頻度で増加した不安障害を提示しています。 これらの障害は、使用者の間で頻繁に併存する疾患として研究で同定され、物質の定期的な使用は不安障害の存在と有意な関係を示す。
亀裂のユーザーが不安レベルの増加を示すことが以前に報告されています。 調査はより若い個人がより古い物と比較されるより高い心配のスコアがあることを示します。 本研究では、結果は、30歳の平均年齢は、以前に報告されていたものよりも大きな不安レベルを提示したことを示した。 データは、”非ユーザEO群”および”対照群”と比較したとき、アクティブな亀裂ユーザは、形質不安スコアの最も高い平均を有することを示した。”
亀裂は、報酬系におけるドーパミン濃度を自然刺激よりもはるかに高いレベルで増加させる。 報酬システムの繰り返し活性化は、薬物を探索するために進歩的な方法で行動を調節する学習メカニズムを生成する。 個人と消費量の間で変化する短期間で、個人は報酬の感覚の神経生理学的疲労および中脳辺縁系経路の感作に入る。 システムの中で、我々は、視床下部-下垂体-副腎系は、通常、薬物離脱中に活性化されることを言及することができます。 このシステムの変化は、不安およびストレスの状態の変化に直接関連しており、強度および頻度に応じて、個人の不安特性を変化させる。
クラックユーザーはまた、個々のハーム削減戦略の助けを借りて、薬物に取りつかれた探求と不安を制御しようとします。 実施された研究では、ユーザーは、食べる、セックスをする、サッカーをする、働く、亀裂を使用する社会的文脈を避ける、眠気を引き起こす薬を使用するなど、開発を避けるための渇望の救済と薬理学的および行動的戦術の戦略を報告している。
実験中に、柑橘類aurantium Lを受け取ったグループ。 吸入によるEO,”ユーザE O群”および”非ユーザE O群”は,SPSのEP中にIDATE-Eのスコアが低いことを示した。 逆に、”対照群”は、その段階の間に他の群とより高いスコアおよび有意差を示した。 Crackユーザーグループは、脅威として特定された状況に心配そうに反応する可能性が高くなりますが、不安はSPS介入時に制御されたレベルに維持されます。
“対照群”におけるHASによって測定された不安のレベルは、EPおよびMPの間に増加し、EOを吸入した群と比較して有意差があった。 “非ユーザー EOグループ”は、EPの不安レベルを減少させ、これらのレベルはDPで制御されたままであった。 “ユーザー EOグループ”は、EPおよびDEの不安レベルのわずかな増加を示した。 グループの不安レベルの違いは、SPS実験前に吸入された柑橘類aurantium L.EOの抗不安仮説を強化する。 この研究の参加者は、どのEOを吸入しているのかを知りませんでしたが、EOの臭いは彼らには未知ではないと述べました。 心地よい香りが人々の幸福の状態を誘発する可能性があるので、プラセボ効果の可能性を排除しないでください。
この研究で観察された抗不安作用はEOによるものであると信じることは合理的であり、非臨床研究ではラットにおける吸入Citrus aurantium L.EOの抗不安作用 この効果は、特定の試験を開発する際の動物の行動に観察された。 ある研究では、eoの有意な抗不安活性を観察することに加えて、セロトニン受容体のサブタイプである5-HT1A受容体の関与を強く示唆する結果を提
歯科治療を待っている患者に対して行われた臨床研究は、待合室でオレンジ色のEOの吸入に被験者を暴露することからなった。 EOに曝された被験者は、より低いレベルの不安状態で穏やかであることが判明した。 その結果,健常者におけるスイートオレンジE Oの抗不安特性を示し,アロマに曝された群と対照群との間の状態不安レベルの有意な差によって証明された。
柑橘類aurantium Lを使用した臨床試験では、不安軽減に満足のいく結果が得られました。 術前の患者は柑橘類aurantium Lを受けた。 著者らは、不安を測定するための器具としてIDATEを使用し、実験群の外来手術における術前不安の減少を確認した。 さらに、慢性骨髄性白血病患者を対象に実施された研究では、髄質物質を採取する手順の前に、患者をEOに曝露した。 データは、EO Citrus aurantium Lを吸入した患者は、IDATE-Eスコアの減少を示し、処置中に緩和されたままであることを示した。 EOは単回投与でも抗不安薬ジアゼパムと同様のパフォーマンスレベルを示し,不快な診断手順を受けている患者の不安制御における有効性を示した。EOはまた、禁欲と薬物放棄の維持の期間に経験した最大の問題の一つである、さまざまなレベルの不安で毎日生きるグループで抗不安効果を提示した。 クラックユーザーが利用できる代替不安制御方法を評価するための研究が行われています。 協力的なゲームと呼吸緩和は、中毒亀裂ユーザーの欲求と不安レベルを減らすのに有効であり、結果は、亀裂の依存者の欲求と不安症状の管理のための実行可能かつ効果的な戦略を示唆し、新しい治療アプローチを可能にする。
認知障害は、HASによって測定された別の要因であった。 対照群は試験時間に認知障害の増加を示し、これはEO治療群とは異なっていた。 “ユーザE O群”はストレッサー期で認知障害のレベルを維持し,中期で減少した。 “非ユーザEOグループ”は、テストの二つの中間段階でレベルを低下させました。
不安レベルの増加は、特定のタスクに対する個人のパフォーマンスを損なう認知の変化を反映しています。
不安レベルの増加は、特定のタスク これらの結果は,Citrusaurantiuml.のEOを吸入した個体は認知障害に変化を示さなかったことを示した。 薬物乱用は認知的変化を引き起こすため、クラックユーザーに対するEOの効果が強調されています。 結果は、注意テスト、言語の流暢さ、視覚記憶、言語記憶、学習能力、および実行機能の変化などの亀裂依存の神経認知障害を同定した。
不安は、危険や未知のものを予期しているために不快感を伴います。 SPSの間、「対照群」は、「非使用者EO群」と比較して有意な差を伴う不快感レベルの増加を示した。”テストの段階を通して、”ユーザー EOグループ”は”コントロールグループ”と比較して統計的な違いを示さなかったが、亀裂ユーザーは他のグループよりも不快感の高いレベ 柑橘類のaurantium L.のEOは個人がanxiogenic仕事の業積の間に快適に残ることを許可することに加えて心配のレベルを、制御した。
評価された生理学的測定は、主にBPとEPの間の各測定のベースライン値からの変化によって証明される、以前の研究で示されたように、SPSは実験的不安 不安などの一時的な感情状態は、緊張、不安、自律神経系の活性化によって強く示され、血圧、心拍数、皮膚伝導度、および下肢温度を上昇させる傾向がある。
測定された生理学的測定のうち、SBPのみが、柑橘類aurantium EOの吸入に起因する可能性のある変動を示した。 ある研究では、シトラスaurantium L.EOに曝された群によってSBPの減少が観察され、ジアゼパムを受けた群と同様の効果が認められた。 提示された結果に基づいて、研究者らは、DBPおよびHRのパラメータを減少させる際にCitrus aurantium L.EOの満足のいく結果を観察し、EOの生理学的パラメータへの影響は自律神経興奮性の低下を示唆していると仮定した。 Aromatherapyは平衡の方に自律神経系の活動を調整するようである。
5. 結論
この臨床試験で得られた結果を分析することにより、亀裂離脱を経験する個人は高い不安特性を提示すると結論づけることができる。 Citrusaurantiuml.EOのネブライゼーションによる投与は,不安誘発性タスクに曝された個人における不安の心理的パラメータを制御するのに有効であることが示された。 生理学的測定に関しては、”非ユーザEO群”のSBPのみが試験中一定のままであった。 柑橘類aurantium L.のEOは、追加の測定された生理学的尺度に影響を示さず、EO作用の経路は自律神経系に影響を及ぼさないことを示唆した。
ネブライゼーションによって投与されたCitrus aurantium L.のEOは、禁欲の亀裂ユーザーにおいて急性の抗不安効果を示した。 この以前に報告されていない発見は、薬物の使用を放棄しているユーザーの不安の制御における補完療法の実行可能な代替案を提示するときに、大きな臨床的関連性を有する。 追加の研究は、アロマセラピーの使用の知識を高めるために必要とされます,期間,と撤退以外の時間で亀裂のユーザーの不安の制御におけるEOの抗不安効果
利益相反
著者は利益相反はないと宣言しています。
謝辞
著者は彼らの励ましのためにCNPqと岬に感謝します。