介入
薬理学的および非薬理学的介入
認知症の人々のケア治療および支援に使用される介入は、薬理学的（薬物）および非薬理学的である可能性がある。 後者には、環境と行動の両方の変更が含まれます。 以下のセクションでは、これらの2つのタイプの介入を広義に説明します。
薬理学的（薬物介入）
認知症の治療法はなく、アルツハイマー病および関連する認知症と戦うために利用可能な疾患修飾薬はありません。 むしろ特定の薬物といくつかのケースでのみ、短期的には認知喪失の進行を遅くすることによって認知症の症状に対処する。 一般的に抗認知症薬と呼ばれるこれらの薬物は、医師によってのみ処方されることができ、薬物の選択は認知症サブタイプに大きく依存する。
これらの薬がどのように動作するかは、脳内のアセチルコリンの存在に関連しています。 後者は、脳内の神経細胞間のコミュニケーションを促進するために必要な神経伝達物質または脳化学物質である。 それはアルツハイマー病で枯渇します。 このため、アルツハイマー病は、多くの場合、脳内のアセチルコリンのレベルを高めるために開発されたアセチルコリン阻害剤と呼ばれる薬物のブランド 市場には3つの主要なアセチルコリン阻害剤があります。 彼らの一般的な（資本化されていない）およびブランド名（資本化された）は、（i）ドネペジル（アリセプト）（ii）リバスチグミン（エクセロン）およびガランタミン（Rimynl）である。 臨床試験からの証拠は、3つの薬物が推奨用量で処方されたとき、臨床的には控えめではあるが統計的に有意であり、機能的（日常生活の活動）および認知 しかし、現在までに、抗認知症薬が生活の質を向上させることができるという臨床試験およびシステムレビューからの一貫した証拠はない。
アルツハイマー病の治療に使用されるメマンチンは、アルツハイマー病によって損傷された脳細胞で過剰に産生される化学物質（グルタミン酸）をブロッ メマンチンはより厳しい痴呆の人々に規定されがちで、アセチルコリンエステラーゼの抑制剤を伴って使用されるかもしれません。 全体的なメマンチンは、中等度から重度のアルツハイマー病を有する個体における認知的、機能的および行動的症状の改善と同様に、統計的に有意な全体的な改善と関連している。 メマンチンはまた興奮、侵略および精神病の徴候に対する効果をもたらすようで、抗精神病薬のための必要性を減らす潜在性があるかもしれません。
すべての薬と同様に、これらの薬のいずれかを服用すると副作用が発生する可能性があります。 アセチコリンエステラーゼ阻害剤は、少数の場合に吐き気や下痢を含む他の副作用を引き起こす可能性があります。 より少ない副作用はメマンチンと関連付けられています。 すべての薬物はタブレットの形態入って来、rivastigmineはまた皮に置くことができる遅い解放パッチ入って来ます。 これらの薬はすべて高価です。 したがって、GPまたは専門家によって処方されている場合は、費用を相殺するために医療カードを申請することをお勧めします。 いくつかのインスタンスでは、医療carcを拒否した場合、あなたの状況は、長期的な病気スキームカードのために考慮しているために適用することが可能 長期病気の機構のための適用はGPsとローカル保健センターから利用できる。
非薬理学的介入
認知刺激療法（CST）
認知刺激療法（CST）は、軽度から中等度の認知症の人々を支援するために使用される非薬理学的介入の一 CSTの間に、痴呆の人は対人コミュニケーションおよび痴呆の心配で巧みな訓練された従業者との治療上の会議に加わるように誘われる。 各セッションは、従事し、刺激するように設計されたテーマの活動で構成されています。 これらのテーマには、食べ物、お金の使用、時事問題に関する議論などのトピックが含まれます。 最初のセッションは、一般的に14セッションから始まり、24メンテナンスセッションに続いて、週二回開催されています。 CSTは、人の中心性、尊敬、関与、包含、選択、楽しみ、回想の使用、そして可能性を最大化し、関係を強化する重要な原則によって支えられています。 ら（ｓｐｅｃｔｏｒら、２ ０ ０ ６）。
回想療法
認知症の一般的な症状は、短期記憶が損なわれているが、多くの場合、人の長期記憶はしばらくの間無傷のままである。 追憶療法は彼/彼女の長期記憶に痴呆の蛇口を持つ人を可能にする介在であり、過去の通常楽しい経験を再住んで下さい。 それはすべての非薬理学的介入の中で最も人気があると考えられており、認知症の人々、その親戚、保健サービスの専門家の両方が楽しむことができます。 それは、人生の物語の仕事、単純または一般的な回想、および特定または特別な回想を含む多くの形式を取ることができます。
ライフストーリー回想作業は、個人またはグループのいずれかで、自分たちの生活の上に戻って反映するために人々を可能にし、その後、彼または彼女の許 単純または一般的な回想は、通常、共通の記憶を共有し、社交性、教育またはレクリエーションの目的を奨励することを目的としています。 それは通常、参加者に興味があり、痛みを伴う記憶を引き起こす可能性は低いトピックに関する回想を刺激するために、オープンエンドのプロンプトまたは多感覚トリガを使用しています。 特定のまたは特別な回想は、通常、個人または小規模で閉鎖された会員グループで行われます。 名前が示唆するように、それはより専門的で、より個別化されており、人生のレビューや自己評価の要素が関与している可能性があります。 回想が提供される設定は他のどの主要な中断も安全、無騒音および欠けているべきである。 何人かの人々のために、回想は生活環境基準を改善し、信任を促進し、自尊心を後押しするかもしれません。 さまざまな手がかりは、このようなかき回しボックス、インターネット、SONAS、音楽、または写真のアルバムなどの回想に使用されています。 回想はまた前の記憶および感情を誘発するのに役立つ会話によって単に起こることができる。
検証療法
検証療法では、開業医は、彼または彼女の感情とその人のスピーチや行動の背後にある意味に共感することによって、認知症の人と ら、２ ０ ０ ４）。 単純に述べたように、検証療法は、認知症のために後者が誤解や誤解に基づいている可能性があるにもかかわらず、感情を認めることによって、人の感情を正当化することを目的としています。 目的は、認知症の人をできるだけ幸せにすることです。 （ジョーンズ、1997）。 明らかに、認知症の人が苦痛を引き起こす妄想（偽の信念）を持っている場合、検証療法は推奨されません。
現実志向
現実志向は、自己同一性を強化し、周囲の環境をその人に思い出させることによって、現在について彼/彼女に思い出させることに それは、キューイング、道標、カレンダー、掲示板を含む多くの異なる形態を取ることができ、多くの場合、グループまたは個別に行われます。 現実の方向性を使用する際には、認知症の人のニーズに敏感であり、その人が認知障害を有しており、このために現在の出来事を覚えておくことが困難であるという事実を心に留めておく必要があります。
物理的な運動
物理的な運動は、認知障害を持っていない人々に利益をもたらすことが示されているが、運動はまた、認知症を持つ人々、特に一度は非常に活発な生活を送った人のために有益である。 認知症の人々は、何らかの形の身体活動に参加することを常に奨励する必要がありますが、明らかにこれは認知症の進行に合わせて適応する必要があ 運動プログラムを適応させる際には、その人の能力、興味、好み、および安全ニーズに注意を払う必要があります。 また、身体活動が抑うつ症状や興奮、騒音、攻撃性などの行動障害をどのように軽減できるかを示す証拠もあります（O’Connor et al、2009）
多感覚刺激: Snoezelen Rooms
特に多感覚刺激Snoezelen roomsは、落ち着きのない、または興奮している認知症の人々を助けるために、長期滞在の住宅ケアの設定でますます使用されています。 Snoezelen部屋は光ファイバー、ライト、水、色、対照的な質、柔らかい調度品および静かな音楽を含む多感覚的な刺激のさまざまな面を組み込む。 これらの特徴は痴呆の人を緩めるのを助け、人と彼/彼女の介護者間のコミュニケーションを高めることができます。 ここで議論されている介入の多くと同様に、Snoezelen roomsは認知症のすべての人々に適しているわけではなく、この介入の有効性に関する研究は限られています。
アロマセラピー
アロマセラピーは、多くの場合、認知症のケアに使用される無料の治療法です。 匂い、マッサージ、入浴を通じて、アロマセラピーは、認知症の人のための楽しい感情を呼び起こすことができます。 認知症の人のためのアロマセラピーで使用される精油の二つは、ラベンダーとメリッサバームから抽出されます。 ら、２ ０ ０ ４）。 最近の対照試験では、攪拌の有意な減少が実証されている。 (Ballard et al,2002)