前庭神経（CN VIII）

前庭神経は第八の対脳神経です。 それは2つの部分で構成されています-前庭繊維と蝸牛繊維。 両方とも純粋に感覚的な機能を持っています。

この記事では、解剖学的経過、特別な感覚機能、およびこの神経の臨床的関連性について検討します。

解剖学的経過

前庭および蝸牛神経の前庭および蝸牛部分は機能的に離散的であり、したがって脳内の異なる核に由来する。

解剖学的経過

前庭および蝸牛神経の前庭および蝸牛部分は機能的に離散的であり、脳内の異なる核に由来する。:

• 前庭成分-橋および髄質の前庭核複合体から生じる。

• 蝸牛成分-下小脳柄に位置する腹側および背側の蝸牛核から生じる。

両方の繊維のセットが橋の中で結合して前庭神経を形成する。 神経は小脳橋の角度で脳から出て、側頭骨の内部音響通路を介して頭蓋を出る。

内耳道の遠位側の側面内で、前庭神経は分裂し、前庭神経および蝸牛神経を形成する。 前庭神経は、バランスを検出するための責任がある内耳の前庭系を神経支配します。 蝸牛神経は内耳の蝸牛に移動し、聴覚に役立つ螺旋状の神経節を形成する。

図1。0-小脳橋角からの前庭神経の起源

臨床的関連性：基底頭蓋骨骨折

基底頭蓋骨骨折は、通常、主要な外傷に起因する頭蓋骨基部の骨折である。 前庭神経は、前庭および蝸牛神経損傷の症状を生じ、内部音響溝内で損傷する可能性がある。

患者はまた、他の脳神経、耳および鼻からの出血、および耳（CSF otorrhoea）および鼻（CSF rhinorrhoea）から漏れる脳脊髄液に関連する徴候を示すことがある。

特殊な感覚機能

前庭神経は、主に双極性ニューロンで構成されているという点で珍しい。 これは、聴覚の特別な感覚（蝸牛神経を介して）、およびバランス（前庭神経を介して）を担当しています。

聴覚

蝸牛は音波の大きさと周波数を検出します。 コルチ器官の内部有毛細胞は、基底膜の振動に応答してイオンチャネルを活性化する。 活動電位は、蝸牛神経のニューロンの細胞体を収容する螺旋神経節から移動する。

音の大きさは、膜がどれだけ振動するか、それによって活動電位がどのくらいの頻度で引き起こされるかを決定します。

音の大きさは、膜が より大きな音は基底膜をより振動させ、活動電位が螺旋神経節からより頻繁に伝達され、その逆もまた同様である。 音の周波数は、基底膜に沿った活性化された内側有毛細胞の位置によってコード化される。

平衡（バランス）

前庭装置は、重力に関連して頭部の位置の変化を感知する。 前庭有毛細胞は、耳石器官（utriculeおよびsaccule）に位置し、頭部の線形運動を検出するとともに、頭部の回転運動を検出する3つの半円管に位置する。 前庭神経の細胞体は、内部音響通路の外側部分に収容されている前庭神経節に位置する。

頭の位置に関する情報は、バランスと前庭-眼反射を調整するために使用されます。 前庭-眼反射（また、眼頭反射と呼ばれる）は、頭が反対方向に目を動かすことによって回転しているときに網膜上の画像を安定させることを可能にする。 それはあなたの前で快適な距離でまだ一本の指を保持し、指に焦点を当てたまま、左右に頭をねじることによって実証することができます。

図1.1-膜迷路の構成要素。

臨床的関連性: 前庭神経炎

前庭神経炎は、前庭神経の前庭枝の炎症を指す。 この条件の病因学は十分に理解されませんが、ある場合は単純ヘルペスウイルスの再活性化が原因であると考えられます。これは、前庭神経損傷の症状を提示します：

• めまい-自分自身や周囲が回転しているか、動いているという誤った感覚。
  • めまい-自分自身や周囲が回転しているか、動いているという誤った感覚。
    • めまいの症状。
    • 眼振-目の反復的で不随意なあちこちの振動。
    • 平衡の損失（特に低光の中で）。
    • 吐き気と嘔吐。

    条件は通常、自己解決です。 治療は、通常、抗嘔吐薬または前庭抑制剤の形態で、症候性である

    臨床的関連性：迷路炎

    迷路炎は、前庭神経の前庭および蝸牛枝に損傷を

    症状は前庭神経炎に似ていますが、蝸牛神経損傷の指標も含まれています：

    • 感音難聴。
    • 耳鳴り-偽のリンギングや賑やかな音。