単一支払人国民健康保険

単一支払人国民健康保険は、単一の公的または準公的機関が健康資金を組織する非営利のシステムですが、ケアの

現在、米国の医療システムは傍若無人に高価であり、まだ不十分です。

現在、米国の医療システムは傍若無人に高価であり、まだ不十分です。 2016年の1人当たりの健康支出は10,348ドルであり、他の先進国の2倍以上であるにもかかわらず、米国は平均余命、乳児死亡率、慢性疾患などの主要な健康指標との比較では不十分である。

さらに、それらの同じ先進国は、彼らの全人口に包括的なカバレッジを提供し、米国は28万人を完全に無保険にし、別の41万人を無保険にします。

私たちがより多くを費やし、世界の残りの部分よりも少なくなる理由は、民間および主に営利の支払人の非常に非効率的で機能不全のパッチワーク

民間保険会社は、ケアとは何の関係もないものに私たちのヘルスケアドルを無駄にします: 引受、追跡、請求、および販売およびマーケティングキャンペーンを含む肥大化した間接費だけでなく、法外な役員給与と民間株主に最大のリターンを提供す

これに加えて、医師や病院は、複数の支払人のこのパッチワークに起因する複雑な官僚制に対処するために高価な管理スタッフを維持する必要があ

その結果、管理コストはアメリカ人の健康ドルの約三分の一（31パーセント）を消費し、そのほとんどは無駄です。

単一支払人の資金調達、すなわち 民間保険会社の仲介者の排除と、すべての医療費を支払う単一の合理化された非営利機関による交換は、この無駄なお金を取り戻す唯一の方法です。 書類上の潜在的な節約、年間more500億以上は、全体的な米国の健康支出を増加させることなく、国のすべての人に包括的なカバレッジを提供するのに十分

単一支払人システムの下では、米国のすべての居住者は、医師、病院、予防、長期ケア、メンタルヘルス、リプロダクティブヘルスケア、歯科、ビジョン、処方薬、 患者はもはやcopaysおよび控除のような心配に財政の障壁に直面しないし、医者および病院の自由な選択を取り戻す。 医師は患者のケアに対する自律性を取り戻すだろう。

医師は、交渉された処方に従ってサービス料ベースで支払われるか、病院または非営利のHMO/グループの練習から給与を受け取ることになります。

医師は、 病院は、営業費用のための一括払いの年間予算を受け取ることになります。 医療施設や高価な機器の購入は、地域の保健計画委員会によって管理されます。 新しいシステムはまた、医薬品、医療機器、およびその他の供給のための低コストを交渉するための交渉の影響力を持つことになります。

システムは手頃な価格になります。 それは現在、米国の健康支出の約3分の2を占めている公的資金の現在のレベルを保持するでしょう。 支払う能力に基づいて、ささやかな新しい税金は、現在、個人や企業が支払った保険料とアウトポケットの支払いを置き換えるだろう。 世帯の大半は、彼らが今よりもケアのために少ないを支払うことになります。 費用は交渉された料金、全体的な予算編成およびバルク購入によって制御されます。

他の国は、単一支払人の医療システムが機能し、うまく機能することを実証しています。

ウィリアム-シャオ博士として、公衆衛生のハーバード大学の経済学の教授および台湾の巧妙な単一支払人システムのデザイナーは、2009年のニューヨーク-タイムズのインタビューで観察した:” しかし、あなたはそれを行うには、単一の支払人システムを持っている必要があります。”

以下のリンクは、単一支払人の詳細に関するより具体的な情報につながります。

単一支払人の概要

手頃な価格のケア法を超えて: 単一支払人のヘルスケアの改革のための医者の提案
最初に公衆衛生のアメリカジャーナル、June2016、Vol106、No.6に出版される

単一支払人の主な特徴
単一支払人の主な特徴を詳述する有用な要約。

米国国民健康保険法を導入した博士マーシアAngellの声明
単一支払人システムの必要性とロジックの大きな概要。

リベラルな利点、保守的な支出
別の偉大な概要と単一の支払人への紹介。

民間の健康保険業界を排除するためのケース
ドン*マッカンヌ、M.D.とレナード*ロドバーグ、博士によって

シングル支払人：事実と神話

シングル支払人のFAQ
シングル支払人について最も尋ねられた質問の大規模な、頻繁に更新されたカタログ。 また、二ページのFAQ配布資料を見ることもできます。

ヘルスケア改革への障壁としての神話
単一の支払人に関連付けられている神話の多くを反論する論文。

カナダの保健サービス研究財団による”Mythbusters”
カナダの保健システムについての一般的な誤解を暴く簡単な論文のシリーズ。

“モラルハザード：”配給の必要性の神話
単一の支払人は、医療サービスの”過剰使用”につながるだろうか？ いいえ、New England Journal of MedicineとCanadian Medical Association Journalの論文、およびThe New YorkerのMalcolm Gladwellの論文によると。

アメリカ人の三分の二は、すべてのためのメディケアをサポートしています
キップサリバン、J.D.によって

健康経済と資金調達

単一支払人の国民健康保険の資金調達：神話と事実
単一支払人の資金調達に関するワンページの配布資料。

単一支払人の国民健康プログラムへの資金調達
PNHP-MNインターンと医学生Conor NathとPreethiya Sekarによって行われたポストACA単一支払人の資金調達研究のレビ

行政廃棄物は、健康支出の31％を消費します
Woolhandler、et al。 “米国およびカナダにおける保健管理のコスト”NEJM349(8); ——- 21,2003

管理費は、米国の総病院支出の25.3パーセントを占めています
Himmelstein,et al. “八カ国における病院管理費の比較：米国のコストははるかに他のすべてを超えて、”保健問題33（9）;九月2014

健康支出の60％はすでに公に誰もをカバーするのに十分、 “国民健康保険の支払い-そしてそれを得ていない”健康問題21(4);July/Aug. 2002

営利ケアに対するケース

概要: カナダ医師会ジャーナルのDavid Himmelstein、M.D.とSteffie Woolhandler、M.D.による営利ケアの高コスト
社説。

営利目的の病院は、より多くの費用がかかり、より高い死亡率を持っています
博士P.J.Devereaux率いる研究者チームによって発表された研究のペア、カナダ医

営利目的の病院は、より多くの費用がかかり、より高い管理費を持っています
Himmelstein、et al、”ケアと管理者のコスト。 米国の営利目的や他の病院で”NEJM336,1997

営利目的のHmoは、より悪い品質のケアを提供します
Himmelstein,et al. “投資家所有対非営利Hmoにおけるケアの質”JAMA282(2);July14,1999

公的および民間メディケアにおける医療支出と利用
NBERワーキングペーパー No.23090,January2017

品質と医療過誤

イントロダクション：医療過誤、ヘルスケアの質と医療改革
ゴードン-シフ、M.D.によるフォーラムレポート

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単一支払人がどのようにヘルスケアの質を向上させるか
pnhpによる簡単な（素晴らしい配布資料を作ります！）

より良い品質の代替: 単身者国民健康保険
Schiff,et al. “より良い品質の代替”JAMA,272(10);Sept. 12 1994

包括的な品質向上は、包括的な改革を必要とします
Schiff,et al. “あなたは二つのジャンプで割れ目を飛躍することはできません,”公衆衛生レポート116,Sept/Oct2001

単一支払人国民健康保険の下でのケアの質
ゴードン-シフ,M.D.,April2007

他の改革オプションの失敗

個々のマンデート（マサチューセッツ計画）

消費者向けヘルスケアと健康貯蓄口座

民間保険の税額控除

HSAsは、米国のヘルスケアイルズを治すことはありません理由

国際保健システム

ミラー、ミラー2017：国際比較は、より良い米国のヘルスケアのための欠陥と機会を反映しています
エリック-c-シュナイダー、m.d.、dana O.sarnak、david squires、Arnav Shah、Michelle m. Doty,Commonwealth Fund,July14,2017

International Health Systems for Single Payer Advocates
博士によってIda Hellander

国民健康保険に関する国際リソース
Joel A.Harrison,Ph.D.,M.P.H.によってコンパイル

Health Care Systems–Four Basic Models
t.R.Reidのinternational health care,”We’re Number37!”

州の単一支払人の手形

州の単一支払人の立法のための問題
Steffie Woolhandler、M.D.、M.P.H.によって

単一支払人の主な機能
州の単一支払人の法律を認識するのに役立つ有用な配布資料

Coloradocare投票イニシアチブの分析（2016）
Ida Hellander、M.D.、David U.Himmelstein、M.D.、およびSteffie Woolhandler、M.D.、M.P.H.

単一支払人の参考文献

国民健康プログラムリーダー

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単一支払人の話のポイントに基づく証拠

単一支払人の研究と論文の参考文献