呼吸器感染症-抗生物質処方：プライマリケアにおける成人および小児における自己制限呼吸器感染症のための抗生物質の処方

呼吸器感染症（RTI）は、上気道または下気道の任意の感染症と定義される。 上気道感染症（URTIs）には、一般的な風邪、喉頭炎、咽頭炎/扁桃炎、急性鼻炎、急性鼻副鼻腔炎および急性中耳炎が含まれる。 下気道感染症（LRTIs）には、急性気管支炎、細気管支炎、肺炎および気管炎が含まれる。 抗生物質は、一般的にプライマリケアで大人と子供のRtiのために処方されています。 イングランドとウェールズの一般的な診療相談率は、人口の四分の一が毎年RTIのためにGPを訪問することを示している（Ashworth et al. 2005). Rtiは、一般的な慣行におけるすべての抗生物質処方の60％の理由であり、これはNHSにとって重要なコストを構成します。 急性咳単独の年間処方費用は£15百万を超えている（Lindbaek2006）。

無作為化プラセボ対照試験（RCTs）から、抗生物質は成人および小児におけるRtiの大部分を治療する際の有効性が制限されているという証拠がある（第2項参照）。 これらには、急性中耳炎（AOM）、急性咳/急性気管支炎、急性咽頭痛/急性咽頭炎/急性扁桃炎、急性鼻副鼻腔炎および一般的な風邪が含まれる。 これらの状態は主に自己制限的であり、抗生物質が保留されている場合、合併症はまれである可能性が高い。 したがって、これらの5つの一般的なRtiがこのガイドラインの焦点です。 抗生物質の不適切な処方は、薬物関連の有害事象を引き起こし、コミュニティにおける抗生物質耐性生物の有病率を高め、軽度の病気のためのプライマリケア相談率を高める可能性を秘めている（Standing Medical Advisory Committee1998）。