大腸ポリープからの健康の必需品:あなたのために最も危険なものはどれですか?
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あなたは大腸内視鏡検査を受けています。p>これらの長い言葉はすべてどういう意味ですか?
そして、どのポリープが結腸直腸癌につながる可能性が最も高いのですか?
“私たちはしばしば、それらを見て、どのポリープが悪いかを知ることができません。 私たちはそれらを除去し、顕微鏡下でサンプルを研究する必要があります”と結腸直腸外科医James Church、MDは述べています。ここでは、彼はポリープが形状、大きさ、成長パターンによってどのように変化するかを説明します。
ポリープの形が示唆するもの
ポリープ—結腸または直腸の滑らかな裏地の塊—は、40歳以降ますます一般的になっています。 医師は大腸内視鏡検査中にポリープを見つけて除去する。
- ポリープの約85%は”固着性”であり、茎のないドーム型である。
- ポリープの約13パーセントは、茎の上の桜のような茎の上に結腸の壁からぶら下がっている”有茎”です。
- 前癌病変の約2%は平坦である。
固着性ポリープは簡単にスネアすることができますが、非常に大きな固着性ポリープは断片的に除去する必要があります。
有茎ポリープは発見が容易で、一枚で除去することができます。 “頭は前癌がどこにあるかなので、茎をスネアすることによって、それがなくなったことは間違いなく知っています”と彼は言います。
平らなポリープは離陸するのが最も困難です。 “それらは非常に微妙で見逃しやすいことがあります”と教会博士は言います。
なぜポリープの大きさが重要なのか
ポリープが小さいほど、癌への道にいる可能性は低いと彼は指摘する。
ポリープは、5ミリメートル未満の”小さな”サイズから30ミリメートル以上の”巨大な”サイズまでの範囲である。
“小柄なポリープは、マッチヘッドの大きさだけです”と彼は言います。 “大きなポリープは、平均的な人の親指とほぼ同じ大きさにすることができます。”
20ミリメートルを超えるポリープは、すでに癌を患っている可能性が10パーセントあります。
異形成を理解する
医師が顕微鏡下で最初に調べることは、ポリープ細胞がどのように見えるかです。 「前癌細胞は野生に見えます」とチャーチ博士は言います。 “この野生は異形成と呼ばれています。”
異形成細胞は、もはや自分の成長を制御することはできません。 彼らはより無秩序に見え、正常な細胞よりも大きく、暗い中心を持っています。低悪性度の異形成を有する細胞は、正常細胞とあまり変わらない。
「しかし、高悪性度の異形成を有する細胞は、癌細胞のように、本当に野生に見える」と彼は言う。
“ポリープが高悪性度の異形成を示すとき、癌は遠くないので、私たちはそれを得ることができてうれしいです。”
腺腫対鋸歯状ポリープ
結腸癌の七十から五パーセントは、結腸内層の腺細胞から生じる腺腫と呼ばれるポリープに由来します。
“腺腫はしばしばピンカーであり、区別され、茎にあり、除去するのは非常に簡単です”とChurch博士は言います。
大腸癌の二十から五パーセントは、顕微鏡下で鋸歯のように見える鋸歯状のポリープから来ます。
“鋸歯状のポリープは微妙で、薄く、多くの形がありません。 彼らは大腸内視鏡検査中に欠場するのは簡単です。”
絨毛対管状腺腫
細胞で覆われた小さな井戸に似た一連の”陰窩”が結腸内層を形成する。 ポリープの陰窩は、顕微鏡下で”管状”または”絨毛”に見えることがあります:
- 管状腺腫では、陰窩は正常に整列し、結腸内層に詰まった小さな試験管のよ
- 絨毛腺腫では、陰窩は無秩序であり、シダの葉に似ており、より速い成長を示す。
絨毛の変化はもっと気になります。 “ポリープが大きければ大きいほど、高悪性度の異形成と絨毛の変化が見られる可能性が高くなります”とChurch博士は指摘しています。
“すべてのポリープが癌に変わるわけではありませんが、すべての癌はポリープとして始まります。 それは我々がそれらをすべて削除する必要があることを意味します。”
あなたの大腸内視鏡検査に追いつくことはあなたの医者がちょうどそれをすることを可能にする。
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