女性は、第二IVF妊娠の良いチャンスを持っています
生殖補助技術(ART)を介して彼らの最初の子を想像し、第二大規模な人口ベースの研究。
6回の完全なサイクルの後、以前に凍結した胚でART治療を再開した女性は、治療から脱落した女性の成功の可能性についての仮定に応じて、61%から88%の累積出生率を持っていた、とオーストラリアのシドニーにあるニューサウスウェールズ大学のGeorgina Chambers、PhD、と報告した。チームのヒト生殖に関するオンライン研究に示されているように、新鮮な胚を持つ第二の赤ちゃんのために体外受精(IVF)を開始した女性の累積出生率は51%と70%の間であった。
オーストラリアとニュージーランドの35,000人以上の女性のうち、43%がその後の妊娠のための治療に戻ったと研究者は述べている。
“IVFを使用して第二の赤ちゃんを持つ可能性の推定値が計算されたのは初めてです”とChambersは今日MedPageに電子メールで語った。 “ほとんどのカップルは、複数の子供をしたいので、これは重要です。 そして彼らの最初赤ん坊を達成するためにIVFを使用しなければならなかったそれらはIVFを再度必要として本当らしいです。”
Alan Penzias、MD、研究に関与していなかったボストンのHarvard Medical Schoolの生殖内分泌学と不妊のフェローシッププログラムのディレクターは、不妊症の治療についての考
「成功率が低かった体外受精の初期には、焦点は「赤ちゃん」になっていました」と彼は今日MedPageに語りました。 “第二の子供を持つことはめったに考慮されませんでした。 今日では、カップルに最初の訪問時に理想的な家族サイズとして何を見ているのかを尋ねるので、最初の成功後に第二子がどのように可能性が高”
Penziasは、この研究は、医師が第二のIVFの成功の可能性を定量化するのに役立つだけでなく、その成功につながる特性を理解することを可能にすると “この情報を持つことは、医師が持続するために助言する人と他の選択肢について考えるように助言されるべき人を理解するのに役立ちます”と彼は
カップルの約15%、または世界中の180万人が不妊症を経験し、チェンバースと同僚が書いています。 彼らの研究の目的は、第二の子供のためのART治療に戻ることに関連する要因を特定し、サイクル固有および累積出生率の両方を計算することでした。
研究者は、2009年から2015年までに行われたアートサイクルのオーストラリアとニュージーランドの生殖補助データベースからのデータを調べました。 データベースには、ライセンス契約のためのアートサイクルを報告するために必要とされるこれら二つの国のすべての90不妊クリニックが含まれています。
研究人口には、芸術的に考案された乳児を持ち、2009年から2013年まで治療を受けた35,290人の女性が含まれていました。 女性は2-7年間フォローアップされ、2016年までのすべての生きた出生が含まれていました。 研究者らは、寄付された卵母細胞または胚を使用したサイクル、および長期卵母細胞または胚の貯蔵のみを目的とした任意の治療を除外した。
グループは、女性の年齢、ART治療の二回目の不妊の原因、および最初のアート考案生出産と第二の治療の間の時間だけでなく、最初の治療のパリティと特
15,000人以上の女性が第二子のためにIVF治療に戻った。 彼らの最初の芸術で生まれた子供の時に未経産だった人と若い人たちは戻ってくる可能性が高く、また新鮮な胚移植を受けた可能性が高かった、と研究者らは報告した。
第二のART治療中に、第二の生産を持つ可能性が高い女性は若く、最初のIVF治療から凍結胚を保存し、第一子の誕生から第二の治療までの時間が短く、最初の数サイクルで妊娠した。
最初の完全なサイクルの生出生率は、以前の治療から凍結胚を使用した人では43.4%、新しい卵巣刺激サイクルを開始した女性では31.3%でした。 サイクル固有の出生率は連続したサイクルで減少したが、累積出生率はすべての年齢層で六つのサイクルまで増加した。
30歳未満の女性の間では、以前に凍結または新鮮な胚で二度目の治療を開始した人の出生率は似ていました。 しかし、高齢の女性の場合、冷凍胚を使用した人にとっては、出生率が優れていました。
臨床的影響については、Penziasは言った: 「複数の子供を望む患者にとっては、最初のIVFサイクルから利用可能な凍結胚を第2子の凍結胚として使用することに利点があるかもしれません。”
研究の制限、チェンバースと同僚は、研究は不妊、ボディマス指数、および卵巣予備の期間を含むIVFの成功の女性のチャンスに影響を与える可能性 さらに、IVFの使用はオーストラリアで高く、普遍的な医療適用範囲に含まれているため、他のグループへの研究の一般化は制限される可能性があります。
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Amanda D’AmbrosioはMedPageの今日の企業の記者です&調査チーム。 彼女は産婦人科やその他の臨床ニュースをカバーし、米国の医療システムについての機能を書いています。
開示に従ってください
研究者は、研究を実施するための資金が得られなかったと報告しました。
チェンバースは、ニューサウスウェールズ大学(UNSW)の有給従業員であり、大学の国立周産期疫学および統計ユニットのディレクターであると報告しました。 オーストラリア不妊学会は、オーストラリアとニュージーランドの生殖支援技術データベース(ANZARD)年次報告書シリーズとベンチマークレポートを作成するためにUNSW 共著者は、MSD、Merck、Serono、Beisins、およびFerring Pharmaceuticalsとの関係を報告した。
プライマリソース
人間の生殖
ソース参照:Paul RC、et al”第二の芸術を考えた子供のための芸術治療に戻る女性の累積出生率”Hum Reprod2020;DOI:10.1093/humrep/deaa030。p>