妊娠初期損失における卵黄嚢の質と大きさ

背景：妊娠初期における正常妊娠と妊娠損失の正確な

目的：卵黄嚢の大きさおよび形態の超音波所見が、妊娠六から十週間での妊娠喪失に関連して貴重であるかどうかを判断する。

方法：経膣超音波検査は、111の正常なシングルトン妊娠、25anembryonic妊娠、および18逃した中絶で行われました。 妊娠嚢と卵黄嚢の平均直径を測定した。 正常妊娠における卵黄嚢と妊娠嚢との関係を描いた。 妊娠喪失の症例における卵黄嚢超音波所見を記録した。

結果：胚性心拍を伴う正常な妊娠では、変形した卵黄嚢または不在の卵黄嚢は検出されなかった。 正常妊娠には卵黄嚢，はい心拍および羊膜の連続的な出現が不可欠であった。 生存可能な妊娠における最大の卵黄嚢は8.1mmであった。 無胚妊娠の所見には、存在しない卵黄嚢、不規則な形の卵黄嚢および比較的大きな卵黄嚢が含まれていた（>95％の上限信頼限界、11例）。 前の既存の萌芽期の心拍との逃された中絶のケースでは、異常な所見は比較的大きい、漸進的に退行、比較的小さい、および変形した卵黄嚢（不規則な形の卵黄嚢、echogenic点、またはバンド）を含んでいました。

結論：正常な妊娠では非常に大きな卵黄嚢が存在する可能性があります。 胚性心拍が存在する場合、卵黄嚢の質の低下および早期退行は、妊娠喪失を予測する際に卵黄嚢の大きなサイズよりも特異的である。 胚が検出できない場合、比較的大きな卵黄嚢は、正常な形状であっても、流産の指標となり得る。