子宮筋腫の除去は、特定の再発流産を減らすための鍵となる可能性があります

いくつかの推定では、女性の80％が自分たちの生活のある時点で子宮筋腫を持つことになります。 そして、多くの女性が無症候性であるが、存在により何人かの女性で極度な苦痛を引き起こすことができ、またsubmucosal、intramuralおよびsubserosal fibroidsが不妊に影響を与えていて不妊の問題の要因、であるかもしれない(重要性の減少した順序で)。 さらに、いくつかの研究は、子宮筋腫の存在と女性の再発性流産とを関連づけているが、これまでのデータは決定的ではなかった。
それを念頭に置いて、博士Sotirios H.Saravelos、シェフィールド、英国の大学の生殖医学と手術ユニットの臨床研究フェロー、と同僚は、子宮筋腫が繰り返し流産を引き起こ 彼らはまた、子宮筋腫を除去することが改善された結果につながるかどうかを判断しようとしました。
そうするために、Saravelos et al. 妊娠期間の24週まで少なくとも三つの連続流産を持っていた女性を見ました。 子宮筋腫の同定には経膣超音波検査と子宮摘出術を用い，子宮腔を歪ませた子宮筋腫を子宮鏡検査で切除した。 この研究のために、Saravelosらは、女性を3つのグループに分けました：手術を受けた空洞を歪ませた子宮筋腫を有する女性（N=25）、空洞を歪ませず介入を受けなかった子宮筋腫を有する女性（N=54）、および原因不明の再発性流産を有する女性の対照群（N=285）。 年齢を除いて、グループ全体の患者の人口統計は類似していた;しかし、子宮筋腫を有する患者は、原因不明の再発流産（それぞれ36.0対31.4）を有するそれらの女性よりも、平均して、わずかに高齢であった。 図は、見つかった子宮筋腫の種類を示しています。
フィギュア。 研究参加者間の子宮筋腫の発生率

Saravelos et al. 手術後に子宮腔を歪ませる子宮筋腫を有する女性のための改善された結果を発見した。 紹介の前に、研究者は76.7％の総流産率と23.3％の生出生率を発見しました。 この研究の著者らは、手術後の最初の妊娠でmidtrimester損失率が21.7％から0.0％に低下したことを発見しました。 さらに、彼らは23.3％から52.0％に増加した生きた出生率の有意な増加を見出した（p<0.05）。
サラヴェロスら。 また、子宮腔を歪ませなかった子宮筋腫を有する女性の間で改善が見出された。 紹介前は、このグループの女性の出生率は20.6％でした。 紹介後（および介入なし）、出生率は70.4％に達した。 研究者らは、この割合は、紹介後に原因不明の再発性流産を経験した女性で観察された出生率（71.9％）に類似していると指摘した。
Saravelosらは、彼らの調査結果は、再発性流産や子宮筋腫を持つ女性を治療するための臨床的な影響を持っていると指摘しました。 「我々のデータは、筋腫切除後、妊娠中期の損失が排除され、生きた出生の同等の増加に変換される可能性があることを示している」と彼らは指摘した。 これらの結果に基づいて、彼らは「妊娠中期の喪失の既往歴を有する女性は、子宮筋腫の存在について徹底的な調査を受けるべきである」と推奨した。”
“空洞を歪める子宮筋腫は、不妊治療、移植、おそらく妊娠喪失に最大の影響を与えることが示されており、低侵襲手術である子宮鏡検査を介して安全に矯正することができる”と彼らは報告している。 “このような理由から、私たちのセンターでは、粘膜下筋腫とRMを持つすべての女性に子宮鏡検査を”見て治療”する方法で提供しています。”