幼児期の機能性嘔吐障害:無邪気な嘔吐、神経性嘔吐、乳児反芻症候群

小児胃腸科医は、胃食道逆流（GER）をそれ自体の疾患と見なす傾向があり、食道pHモニタリングからの数値データを用いて”客観的に”診断し、薬理学的または外科的治療で治癒することができる疾患である。 しばしば忘れられているのは、食道のpHモニタリングおよび他の技術から得られたデータが異常なGERの存在を識別するかもしれないが、その病因につ 栄養不良、嘔吐、体重増加に失敗した乳児への通常のアプローチは、異常なGERの存在を特定し、嘔吐の根本的な有機的原因を排除し、原発性GER疾患を診断す これらの療法が原因にもかかわらず嘔吐を停止するger、外科fundoplicationに帰因する徴候を根絶しなければ赤ん坊はpharmacologic、食餌療法、または位置療法と最終的に、扱われ。 幼児の嘔吐とGERに関する小児文献は、幼児のストレス、嘔吐、摂食困難、および成長の失敗の間の性質および可能な関係に関する研究がほとんどない。 臨床的には、母子関係の質はしばしば表面的にアプローチされ、心理社会的側面は、医学的または外科的治療に適した原発性器質性疾患を有すると考えら 幼児の徴候の病因の心理社会的要因は頻繁に可能な乱用または無視のための査定を越えて追求されません。 ストレスや興奮が胃腸の機能や症状に影響を与えることは何世紀にもわたって知られてきました。 幼児精神医学の分野は、乳児と母親の両方に影響を与えるストレスの性質に関する実質的な文献を生み出してきたが、嘔吐と繁栄の失敗に関する小児の文献は、これらの貢献の存在または重要性をほとんど認めていない。 臨床診療では、嘔吐、摂食の困難、または繁栄の失敗に寄与する可能性のある心理社会的側面を探求しないと、低侵襲でより効果的な治療の機会が失われ、最悪の場合は治療に反する治療の機会が失われる可能性があります。 幼児期の三つの機能性おう吐障害，それらの特徴，その病因に関する仮説，および包括的管理の原則について述べた。