心臓手術後に発生する心房細動の治療に成功した後にアミオダロンを停止すると、再発のリスクが増加しますか？

目的：心臓手術後の心房細動（AF）は一般的であり、術後の回復を複雑にする可能性があります。 Amiodaroneはcardioversionのために頻繁に使用される薬剤です。 何人かの臨床医は他が心臓外科に続く数週のための使用を続ける一方、cardioversionまでのamiodaroneの病院内の使用だけ支持します。 薬物の不注意な長期投与は有害である可能性がある。 本研究では、アミオダロン治療の2つの異なるレジメンの下でAF再発のリスクを評価した。

方法：2005年から2007年にかけて、術後AFを発症した296人の患者をレビューした。 グループAはアミオダロン治療で退院した198人の患者で構成され、グループBはアミオダロン治療なしで退院した98人の患者で構成されていた。 患者は心臓手術後8週間追跡され、動悸、一過性脳虚血発作（TIA）、脳卒中、AFの再発または再入院などの症状の発症のために観察された。 さらに、脳卒中およびAFの発生率について、同様の特性および術後AFを有さない145人の患者の対照群を評価し、その結果を研究群における率と比較した。

結果：アミオダロン療法で退院した患者は、アミオダロン以外の患者よりも動悸のエピソードを経験する可能性が高かった（13％対10％）; しかし、AF再発率は2群（それぞれ8％および9％）でほぼ同じであった。 2群はまた、TIAおよび脳卒中の発生率に差を示さなかった（5％対4％）。 周術期AFのない患者では、脳卒中およびAF（1％-2％）の発生率が低いことが観察された。

結論：アミオダロン患者の長期治療は、症状およびAF再発の予防において以前に考えられていたほど効果的ではない可能性があるため、再考すべきで 神経学的事象の驚くべき発生率は、さらなる調査を必要とする。