心臓移植
- 心臓移植とは何ですか?
- どのように多くの人々が心臓移植を受けていますか?
- 誰が心臓移植を受けることができますか?
- 誰が心臓移植の対象外ですか?
- 移植前にどのような検査が行われますか?
- 移植の前に何が起こりますか?
- 移植の前にどのような質問をすることができますか?
- 手続き中に何が起こりますか?
- 通常、移植後に何が起こりますか?
- 合併症
心臓移植とは何ですか?心臓移植は、死亡したドナーの心臓の外科的除去および置換である。
心臓移植は、心臓の外科的除去および置換である。
心臓移植は、心臓の外科的除去および置換である。 最初の心臓移植は1967年に南アフリカで行われました。 翌年、オーストラリアで最初の心臓移植がシドニーのセントビンセント病院で行われた。
心臓移植を受けている人は何人いますか?
オーストラリアでは年間平均70人が心臓移植を受けており、対応する年には待機リストにも同様の数があります。
誰が心臓移植を受けることができますか?人が心臓移植を必要とするかもしれない多くの理由がありますが、それらはすべて、患者の心臓が失敗しており、少しの間にもはや人生を維持するこ心臓移植を受ける前に満たさなければならない適応症または基準の例は次のとおりです。
:
- 末期心臓病患者
- 患者の約50%を構成する虚血性心疾患
- 患者の約40%に寄与する心筋症
- 弁膜および先天性心不全
一般に、心臓移植は、患者の平均余命および生活の質を有意に改善すべきである。 心臓移植のおおよその生存値は、それぞれ80%、70%および55%であり、1年、5年および10年である。
誰が心臓移植の対象ではありませんか?
人を心臓移植に適さない状態にするいくつかの条件があります。 このような禁忌が含まれます:
- 肺高血圧症、最近の肺塞栓症/梗塞などの重篤な肺疾患
- アクティブな感染
- 継続的な過剰アルコール消費
- 脳内の特に血管の重要な疾患
- 癌
移植前にどのような検査が行われますか?
一般的に心臓移植前のテストには次のものが含まれます:
- HIVおよび肝炎検査などの感染症を含む血液検査
- 胸部x線
- 心電図(ECG)
- 冠状動脈造影
- 心エコー図
- 心肺検査
- 腹部および血管の超音波
- 呼吸検査/肺機能検査
- 血液を検出するための便サンプル
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 血液検査
- 心臓室の圧力(心臓カテーテル法)
移植の前に何が起こりますか?
心臓が利用可能になった日に、あなたはおそらく病院にいるか、入ってくるように呼び出されます。 通常、その日にあなたと関わる二つのチームがあります。 一つは、利用可能な心臓を収穫し、他の操作を実行します、時には同じチームが両方を行います。 あなたは、心臓が医師の一人によって利用可能になったことが通知されます。 ここから物事は非常に迅速に起こることができます。 あなたはガウンに変更され、手術チームがあなたのために準備ができるまで、術前の待合室に連れて行かれます。
この待機期間中に、あなたの過去の病歴についての質問をし、この手順は全身麻酔下で行われるようにスリープ状態にあなたを置く麻酔科医とのイ あなたはすでにあなたがすぐにスリープ状態に置かれ、手術が始まった場合には、いくつかの点でこのインタビューを持っていた可能性があります。
移植の前にどのような質問をすることができますか?
患者の心にあるすべての質問は、手術の前に尋ねられるべきであり、医療チームはこれらに答えることが幸せでなければなりません。
処置中に何が起こりますか?通常、移植手術には約4時間かかります。
操作の間にバイパス機械がボディの残りへの酸素そして血液の供給を維持するのに使用されています。
古い心臓のほとんどが切り取られ、新しい心臓が血管に取り付けられます。
通常、移植後に何が起こりますか?
活性は、次の6-8週間にわたってゆっくりと増加させることができる。 心臓リハビリテーションは、あなたの完全な強さを取り戻すための優れた方法であり、ほとんどのセンターは、患者が出席しなければならな 注意が含まれる可能性が感染の兆候を監視するために取られるべきである:
- 発熱
- 喉の痛み
- 息切れ
- 咳
- 赤み、腫れ、または切開からの排液。
これらのいずれかに気づいた場合は、すぐに医師に通知する必要があります。
この静脈では、動物の取り扱いに注意を払う必要があり、患者は感染の危険性のためにトイレや鳥かごの清掃を避けるべきです。
移植後のスケジュールは、移植センター間で異なる場合がありますが、通常、患者は次のように期待されます:血液検査–腎臓および肝機能検査、退院後の最初の3ヶ月間、毎月シクロスポリンレベル。
- 心内膜生検を受ける。
- 次の2ヶ月間は6ヶ月ごとに、6ヶ月間は2年目まで訪問します。
- 移植後2年で:
- 冠動脈微小血管疾患(慢性拒絶)のスクリーニングのための心臓カテーテル法および血管造影。
- 2年後、フォローアップは一般的に毎年行われます。
合併症
最も一般的な合併症は次のとおりです:p>
- 感染症
- 急性拒絶反応
- 慢性拒絶反応
- がん
- オーストラリアT.臓器の移植統計年別。 2007;から入手可能:
- 鄧小MC。 同所性心臓移植:ハイライトと制限。 北アメリカの外科医院。 2004;84:243-55.
- ブロムとして、アッカー馬。 末期心不全の外科的治療。 心臓学における現在の問題。 2007;32(10):553-99.
- 心臓移植レシピエントの管理:移植心臓専門医とプライマリケア医の役割。 医学のアメリカのジャーナル。 1997;314(3):173-84.
- アル-カルディA、ロビンスRC。 心臓移植における新しい方向性。 医学の年次レビュー。 2006;57(1):455-71.
- Talley NOC、S.検査薬。 5th ed:Churchil livingstone;2004.
- Tjandra JJ CG,Kaye AH,Smith J.Texbook of Surgery. 3rd ed:Blacwell Publishing;2006.
- ブロゼナSC TCGL. 自宅で心臓移植を待っている状態IB患者のための連続的な静脈内のmilrinone療法の前向き研究。 心臓および肺移植のジャーナル。 2004;23:1082-186.