性腺異形成における最先端のレビュー: 診断と管理における課題

生殖腺切除の不可逆的な性質を考えると、個々の患者の悪性腫瘍を発症するリスクを決定することに加えて、特定の倫理的考慮事項を考慮する必要があります。 リスクと便益の両方が生殖腺の保持または除去に関与しており、便益がリスクを上回ると確実に判断された場合にのみ、介入の一般的な便益ベースの原則が維持されるべきである。 生殖腺切除術を経ることの利点は生殖腺の敵意を開発する危険の減少を含んでいます。 女性の性が割り当てられるXY PGDの患者の場合には、思春期の生殖腺の機能により生殖腺切除をpsychosocially有利する不必要なvirilizationを引き起こすかもしれません。 矛盾では、ある特定の利点は生殖腺の保持と関連付けられるかもしれません。 外科的処置は関連する罹患率につながる可能性があり、悪性腫瘍の発症リスクが低い状況では、患者が発達的に適切な同意の能力に達したか、またはそのようなリスクにさらされる前に法的に同意できるまで待つことが合理的である可能性がある。 さらに、XY PGDおよび男性の性の割り当ての患者のために、生殖腺は思春期および潜在的な豊饒によってホルモンの生産のもとであることができる部分的に作用する精巣のティッシュを有するかもしれません。 全体的に、生殖腺切除術を行うための決定は、患者の最善の利益に基づいてケースバイケースで行われなければならない。

推奨事項

1. a.

   性腺切除の決定は、学際的なチームと家族と一緒に、ケースバイケースで行われるべきである。

エビデンスの質：低い

勧告の強さ：強い

1. b。

   性腺切除術は、利益が明らかにリスクを上回る場合にのみ考慮することができます。

   1. b。

   エビデンスの質：低い

   勧告の強さ：強い