新生児濾胞性卵巣出血性嚢胞

開腹術により、右付属器捻転、梗塞した右卵管および卵巣、および大きな出血性卵巣嚢胞が明らかになった。

胎児および新生児に発生する卵巣嚢腫は、4つの異なるタイプのものである：1（a）グラーフ上皮起源の良性嚢胞。 これらは、胎児新生児卵巣嚢胞の97％を含む最も一般的なものであり、単純嚢胞、黄体嚢胞および嚢胞腺腫、（b）顆粒膜細胞腫瘍、（c）良性嚢胞性奇形腫および（d）中 卵巣graafian卵胞は、妊娠生活の第四の月に表示され始め、その後のサイズと数が増加します。 新生児の単純な卵巣嚢胞の病因は確かではない。 但し、それは多分異常なホルモン性のレベル、特に余分な人間の絨毛性ゴナドトロピンによって複雑になる無秩序なfolliculogenesisを、多分表します。1、3ヒト絨毛性ゴナドトロピンの上昇レベルと卵巣嚢腫のわずかに高められた発生間の連合は糖尿病性の母の幼児で報告されました。

多くの卵巣嚢腫は現在、出生前の超音波検査で検出されている。 彼らは早くも妊娠19週の胎児で発見されています。 これらの嚢胞は、最大直径が2.5から10cmまでの大きさが変化しており、4報告された最大直径は20cmであった。最高の直径の10そして20cm間のサイズの5つの包嚢は配達の間に嚢胞性の破裂を防ぐ選択的な帝王切開のための徴候であるかもしれません。 しかし、これはめったに発生せず、帝王切開は主に理論的な考慮事項です。2

卵巣嚢腫の合併症には、捻転、梗塞、腹膜、嚢胞破裂、腸閉塞、鼠径ヘルニアのかん頓、羊水過多、難産および破裂によるショックによる死亡が含まれる。6、7胎児新生児卵巣濾胞嚢胞の4つの超音波検査の出現があります:4(a)完全に嚢胞性、(b)破片の液体レベルと嚢胞性、(c)固体sonographically現われることができる組織の嚢胞および(d)中隔を伴う嚢胞。 完全に嚢胞性の損害はねじりを経なかったし、通常最高の直径の5cmよりより少しです。 破片の体液レベルを伴う嚢胞性病変は、嚢胞内に液体血液製剤が存在することを示す。 これらの嚢胞はねじりを受けており、最大直径で2cmほど小さい嚢胞が含まれるが、より一般的には最大直径で5cm以上の嚢胞が含まれる。 固体現われる損害は組織化の凝塊を含んでいます。 多房性病変には凝固および退縮した血液製剤が含まれる。 最後の三つの超音波外観は、最も一般的な合併症である付属器ねじりに関連付けられています。 嚢胞の破裂は、出血性腹水の存在と関連している可能性がある。8

多くの嚢胞は、ヒト絨毛性ゴナドトロピンレベルが低下するにつれて、出生後に退縮する。 保存的治療は、最大直径が5cm未満の単純な液体で満たされた嚢胞に対して十分であると考えられる。 これらのより小さく、単純な濾胞嚢胞は頻繁に退縮する。 嚢胞はsonographically通常退縮しました、すなわち、配達の後の2週そして6か月の間にsonographically視覚化されなくなりました。最大直径が5cmを超える2つの単純な嚢胞は、ねじりの危険性があります。 ねじりの危険は50と78%の間にあります。2複数の著者はホルモン性のレベルによって卵巣の起源を確認し、ねじりの危険を減らすためにsonographic指導の下で嚢胞の抱負を推薦しました。9つは高いホルモン性のレベル、臍帯血レベル上の20回上がるかもしれない特にestradiolと、10の小嚢の包嚢関連付けられます。1複雑な嚢胞は手術によって治療され、ほとんどの場合、ここで見られる患者のように卵巣切除および付属器切除をもたらす。 卵巣を救う可能性は非常に少ないです。2何人かの著者は卵巣のティッシュの保存を可能にする超音波検査の指導の下のpercutaneousドレナージによってサイズおよび出現にもかかわらずすべての卵巣嚢腫を、扱うことを推薦しました。11

卵巣嚢胞の超音波鑑別診断には、腸重複嚢胞、腸間膜嚢胞、リンパ管腫および胎便偽嚢胞が含まれる。2MRIは、卵巣嚢腫を含む腹部腫瘤の出生前および出生後の評価の両方に使用されている。 MRIが超音波検査よりも複雑な卵巣嚢胞をより正確に検出する可能性があるといういくつかの証拠がある。12