末梢動脈塞栓症の診断のための動脈二重

背景：末梢動脈塞栓症（PAE）の血管再建を正常に計画するた 本研究では、PAEの診断と治療のためのDUSイメージング単独の有用性を評価しました。

方法：20年間の間に下肢または上肢に心原性PAEを有する患者を遡及的に評価した。 内臓PAEまたは脳PAEを有する患者は除外された。 Ｄｕｓイメージング単独による診断を造影血管造影（Ｃ ａ）またはｃｔａ（ｃ ｔ）と比較した。 患者の人口統計，術中Ｃ ａの使用，再手術の必要性，血管再建術の長さ，筋膜切開術と切断術の速度を比較した。 総大腿骨から遠位脛骨動脈までの各動脈の近位、中間、および遠位セグメントで測定された平均ピーク収縮期速度（PSV;cm/s）も外科的転帰と比較した。

結果：我々は203pae患者で182四肢を同定した。 術前イメージングは、DUSイメージング単独（44％）、CA（37％）、およびCTA（7％）を含む89％で得られた。 ＤＵＳイメージングは，女性，高齢患者，うっ血性心不全患者，上肢ＰＡＥ患者，抗血小板薬の患者において，Ｃ ａまたはＣＴＡよりも頻繁に使用された。 術中Ｃ ａの使用，再手術の必要性，筋膜切開術と四肢の喪失率，入院期間は両群間で類似していた。 上肢は切断を必要としなかった。 筋膜切開術を受けた下肢塞栓患者は、膝窩で筋膜切開術を受けていない患者よりも平均Psvが低かった（4±6cm/s対31±62cm/s;P=。03）、前脛骨（1±3cm/s対10±16cm/s;P=。および後脛骨（２±３ｃｍ／ｓ対９±１ ５ｃｍ／ｓ；Ｐ＝０．03)動脈。 シリーズの30日死亡率は25％であり、フォローアップの中央値は7.4ヶ月であった。 多変量解析における30日死亡率の唯一の予測因子は、タバコの使用であった（オッズ比、3.1;95％信頼区間、1.4-7.0）。

結論: PAEの術前DUSイメージング単独で評価された患者の外科的転帰および生存は、CAまたはCTAで評価された患者と同等である。 けい骨形成動脈におけるｐｓｖは筋膜切開術の必要性を予測する可能性がある。 術前DUSイメージングだけでは、PAEを示唆する症状を有する患者の手術計画のために十分である。