椎弓切除術とは何ですか? (適応症、理由、および利点)
あなたの脊髄の問題は、神経や脊髄の過密によって引き起こされ、より保守的な、非外科的治療が助けていない場Laminaとは何ですか?
ラミナとは何ですか?
椎弓切除術の手順は、椎骨と呼ばれる椎骨の一部を外科的に除去することを含む。 あなたの手に単一の椎骨の骨を持っていた場合、椎骨は三角形やアーチの両側に似ている棘のある部分の側面になります。 ラミナは点にカーブし、棘突起と呼ばれる骨突起を形成する。 椎骨の平らな部分(身体と呼ばれる)と椎体との間の空間は、椎骨孔と呼ばれる。 これは脊柱管です:脊髄が通過する穴(文字列がネックレスのビーズや真珠を通過する方法の多く)。
一緒に、脊椎のすべての連続した椎弓は、脊柱管の上に”屋根”を提供し、脊髄および神経根を損傷から保護する。時々脊柱管狭窄症、腫瘍、または関節炎のような条件は、脊柱管の混雑や狭窄につながることができます。
時々脊柱管狭窄症、腫瘍、関節炎のような条件は、 圧迫は、脊髄または脊椎の神経根に圧力をかけることがあり、痛み、しびれ、および他の症状を引き起こす可能性があります。 (例えば、坐骨神経痛または馬尾症候群。)
特定のケースでは、あなたの整形外科医は、椎弓切除術が推奨または必要であると判断することができます。 それは圧力を緩和することによって神経のためのより多くの部屋を作ります; そして、他の修理や処置が必要な場合は、外科医が脊柱管にアクセスできるようにする「屋根」の一部を取り除きます。
椎弓切除術
椎弓切除術は、それが行われている背骨の領域にちなんで命名されています。 三つのタイプがあります:
- 頸部椎弓切除術(首領域で)
- 胸部椎弓切除術(中央背中で)
- 腰椎椎弓切除術(腰部で)
手順は一般的で安全であり、全身麻酔下で病院や手術センターで行われます。 あなたの外科医は脊髄および神経根の圧力を取り除く椎弓板を取除くためにあなたの脊柱上の切り傷を作ります。 任意の腫瘍は、この時点で除去されます。
脊椎への圧力がそれを必要とする場合、外科医は、患者がforamina(脊髄が通過する穴)を拡大することから追加の利益を得ると判断することができる。 その場合、彼または彼女は余分な骨を除去するために有孔切開術を行うことができる。 外科医はまた、脊椎の可動性に寄与する椎骨の表面である椎間関節の一部を除去することができる—曲げおよびねじれの能力。
椎弓切除術の場合、除去された椎弓を交換する必要はなく、脊髄は側面の骨および周囲の筋肉および筋膜によって十分に保護される。 ただし、脊椎変性症がある場合は、脊椎の融合(2つ以上の椎骨の結合)を推奨して、弱体化した脊椎をより安定させることができます。 あなたの外科医は、手順の前にあなたとこの可能性を議論します。
椎弓切除術は創傷を縫合することで終了する。 ほとんどの患者は二から三日後に家に帰ることができ、すぐに歩くことができます。 いくつかは、その後の理学療法の恩恵を受けることがあります。 手術後は歩いて運動することができますが、治癒している間は活動は数週間穏やかなレベルにとどまるべきです。
椎弓切除術と椎弓切開術
多くの人が「椎弓切除術と椎弓切開術の違いは何ですか?”どちらも脊髄減圧手術です。答えは、違いは小さいです(実際には、一部の医師は用語を交換可能に使用しますが、そうすべきではありません)。
椎弓切除術は、椎弓の完全な除去である。 接尾辞”ectomy”は”除去”を意味します。「あなたはおそらく、虫垂切除術(虫垂の除去)、扁桃摘出術(扁桃腺の除去)、および子宮摘出術(子宮の除去)の前にこの言葉の形成を見たことがあります。
接尾辞”otomy”は、”に切断または分離する”ことを意味します。 あなたが聞いたことがあるかもしれない”一般的な”otomy”手順には、会陰切開(出産中に一般的な手順)、小葉切開(脳の手順)、および気管切開(気管にアクセスするた 整形外科では、骨切り術(延長、短縮、または再調整の目的で骨を切断する手順)もかなり一般的です。したがって、Laminotomyは、脊髄のためのより大きな開口部を作成するためのlaminaの部分的な除去である(例えば、医師はlaminaの片側または小片を除去することができる)。あなたの外科医は、あなたの症状を緩和するために板の完全または部分的な除去が必要であるかどうかについて助言します。
あなたの外科医は、 多くの場合、完全な椎弓切除術は、外科医に損傷を受ける可能性があり、神経根を押す可能性のあるディスクへのより明確なビューとより良いアクセあなたは背中や脚の痛み、筋力低下、しびれ、または膀胱や腸の障害のような首や背中の症状を持っている場合は、検査し、診断する医師を参照してくださ
椎弓切除術は、以下の条件のいずれかを持っている場合、および理学療法、熱と冷たい療法、およびコルチコステロイド注射のような保守的な、非外科的治療が救済を提供するのに効果がなかった場合に推奨されることがあります。強直性脊椎炎。
- 強直性脊椎炎。
- 強直性脊椎炎。 この炎症性疾患は、脊椎の椎骨が一緒に融合し、脊椎の硬さと猫背の姿勢を引き起こす可能性があります。 これは治療法のない進行性の状態ですが、椎弓切除術のような手術はしばしば症状を緩和するのに役立ちます。
- 椎間板変性疾患。 私たちが年を取るにつれて、椎骨の間のクッションとして役立つディスクが壊れます。 この自然発生する変性は、椎間板ヘルニア、脊椎の変形性関節症、および脊柱管狭窄症を含む他の問題に寄与する可能性がある。 時々椎弓切除術は外科医がへのアクセスを得るのを助け、傷つけられたディスクを修理するように要求されます。
- 椎間板ヘルニア。 椎間板が圧力によって損傷を受けた場合(例えば、突然の動きまたは傷害の結果として)、その内部が外側に膨らむことがある。 ディスクは力か圧力の下で破裂するかもしれません。 椎弓切除術は、椎間板によって作成された脊髄への圧力を軽減するために必要とされ得る。 薄板を取除くことはまたそれを修理するためにディスク自体への外科医のアクセスを、与えることができます。
- 坐骨神経痛の症状は、腰部の背骨の基部にある神経根に圧力がかかることによって引き起こされます。 いくつかの状況では、椎弓切除術は、神経のためのより多くのスペースを作成することによって、この圧力を緩和することができます。
- 脊柱管狭窄症。 この状態は脊柱管の狭窄である。 一部の人々には遺伝的要素があるかもしれませんが、それはしばしば加齢に関連した消耗によって引き起こされます。 狭窄が脊柱管の後ろで狭くなるか、または圧縮を含む場合、椎弓切除術は脊髄および神経のその圧力を取り除くのを助けるかもしれません。
- 脊椎症(脊椎変形性関節症)。 老化および消耗によって引き起こされるこの退化的な状態は脊柱に沿ってどこでも起こることができます。 それはディスクか面の接合箇所に影響を与えることができます。 骨が骨に擦れると、骨の棘が形成されることがあります。 これらは脊髄に圧力をかけます。 Laminectomyまたはlaminotomyのような減圧の外科は徴候の除去で有用かもしれません。 骨の拍車の取り外しはまた有用かもしれません。 しかし、ほとんどの場合、脊椎症は非外科的方法を用いて治療することができる。良性の脊髄腫瘍があなたの症状の原因である場合、外科医が成長にアクセスして除去するためには、板の除去が必要な場合があります。
椎弓切除術の利点
椎弓切除術は、一般的に非常に安全な手術と考えられています。 医者は他の医学の解決を試みたが、まだ腰痛および関連の徴候を経験した患者にそれを推薦する。 神経損傷の兆候は、痛み(例えば、脚の脱力感やしびれ、または膀胱や腸の制御)に加えて開発した場合、これは何かが脊髄に押していることを示すことが
椎弓切除術の主な利点は、それがこの圧力を除去することであり、したがってそれによって引き起こされる症状である。 健康のほとんどの人々はすぐに回復し、外科の二日以内に歩くことができます。