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概要

正弦波パターンは、重度の高カリウム血症の症状の一つです。 正弦波パターンは、細胞外カリウムのレベルの上昇によって引き起こされる心臓伝導遅延の悪化を示す。 ECG上のこの正弦波パターンの形態は,広いQRS複合体とT波との融合に起因する。

病態生理

  • 高カリウム血症は、心筋の電気生理学的変化を誘発し、ECG上の一連の所見をもたらす。 これらのECG変化の1つは、重度の高カリウム血症の症状である正弦波パターンである。
  • 高カリウム血症の異なるレベルは、異なる電気生理学的変化を引き起こし、その最初の徴候は、再分極の強調の結果である反転T波である。
  • カリウムレベルのさらなる増加は、PR間隔の延長、QRSの拡大、P波の振幅の減少、および最終的にP波の欠如につながる心臓伝導速度の低下を引き起こ 実際には、SAノードは心房収縮を引き起こすことなく、むしろ心室収縮のみを引き起こすことなく機能し続ける。 このリズムは、sinoventricularリズムと呼ばれています。
  • カリウムレベルがさらに増加するにつれて、心臓伝導の遅延が悪化し、QRS複合体がさらに広がり、Qrs複合体とT波との融合に終わる。 P波が存在しない場合のQrs複合体とT波との融合は正弦波パターンと呼ばれる。

鑑別診断

  • 心室頻拍
  • バンドル分岐ブロック付きSVT

ECG例

以下に示すのは、正弦波パターンを示すECGです。



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