母親の出産位置

Dr.Liji Thomas,Mdreviewed by Afsaneh Khetrapal,BSc

膣内で出産するプロセスは、すべての文化に共通するものです。 しかし、この行為を達成するための最良の立場は、依然としてかなりの議論の一つです。p>

背側の位置

背側のリソトミーの位置は、北米で一般的に使用されるものです。 しかし、それが最後の150年かそこら以内に使用されただけであり、世界の他の地域では推奨されていないことは注目に値する。 実のところ、今日、慣習的な出産の位置と呼ばれるものは、実際には例外であり、他のほとんどどこでも標準であるより多くの垂直の指向性があります。 文化のわずか18％は、出産のための背側の位置の使用を反映しています。

その他の位置

他のほとんどの母親の出産位置は、重力を利用して子宮収縮と同期して赤ちゃんを押し下げ、骨盤出口を開いて赤ちゃんの 彼らはまた、腹部の後壁の大きな血管と子宮血管から子宮と赤ちゃんの体重を取り除きます。

彼らは女性に何が起こっているのかをよりよく見て、彼女が労働と配達に積極的に参加することを可能にします。 収縮は、しばしばこれらの位置のいずれかで労働する女性とより頻繁に強く、胎児の苦痛の可能性は低い。 直立および左側の位置は、母体の会陰涙のリスクが最も低いと関連している。

立位

この立位は、重力の作用が収縮の効果を高めることを可能にするという点で、非常に人間工学的であり、湾曲した骨盤腔をナビゲートす それは出産の間に肛門括約筋の傷害の最も低い危険と関連付けられます。

この位置はまた、子宮血管および下大静脈を重力および収縮する子宮の重量から緩和する。 これは胎児の苦脳を作り出すことができる母性的な血の流れおよび生じる胎盤がある虚血の減少を防ぎます。 すべての垂直位置と同様に、それは収縮のより大きな頻度を奨励します。 しかし、産科医がこの位置での送達プロセスを見たり支援したりすることは不便である。

半リクライニング位置

リクライニング位置は、主に産科に積極的に関与する理髪外科医の中で最も早い人の一人であったMauriceauの影響を受け、1600年代に好意的になった。 これはまた、会陰のこの正確な見解を必要とする石切り術の出現の期間であったという事実と何らかの関係があるかもしれない。

歴史的には、これら二つの技術革新が同時に普及したことは明らかですが、それらの関係の証拠は存在しません。 この位置は女性を目に見える保ち、出産プロセスの彼女のより大きい制御を与える。 また、重力のいくつかの利点を利用しています。 1800年代までには、これはフランスの監禁では一般的でした。

左側の位置

イングランドでは、しかし、側方褥瘡の位置は依然として有利であった。 これにより、女性はプッシュの間に休息することができますが、出産アテンダントは赤ちゃんの出現を明確に把握し、支援することができます。 それは、提示部分の降下の力学に関して直立姿勢ほど生理学的ではないが、会陰涙のリスクは比較的低い。 またすべての出産の位置間の最も強い収縮を作り出すことを見つけます。

半リクライニングまたは座って、および左側の位置の間で交互にすることは、すべての最良の結果を有することが判明しています。 すべての立て向き姿勢は労働のプロセスを短くする子宮筋肉内のより高い休息圧力を作り出します。 それは疲れたparturientが強さを回復するのを助け、胎児の苦脳の除去に有用、そして第二段階を増加するためにです。

しゃがんで出産スツール

ドイツの女性は出産スツールを広く使用しました。 分娩中にしゃがんだ位置で母親をサポートするために出産スツールの使用の古代の証拠があります,その使用の写真は、バビロニア時代にさかのぼります(c.2000BC). 背骨が直立し、太ももが拉致されたこの位置は、骨盤を最大限に開き、体重を仙骨に下方に向けるのに役立ちます。 恥骨結合および仙腸関節は、仙骨および尾骨の後方運動とともに外側に突き出される。その結果、しゃがむと骨盤出口のサイズが28％増加します。

一つは、ほとんどの伝統的な出産姿勢、すなわち、しゃがむ、ひざまずいて、出産スツールを使用して、すべて同じ効果を生成することに注意してください。 しかしながら、これらは、立位または横位と比較して会陰損傷の発生率の増加と関連している。

座位

座位は重力の人間工学的の利点をフルに活用し、腰痛を取り除きます。 それは女性が彼女の足を自由に動かすのを助け、出産の椅子はまた会陰の生れのアテンダントのよい可視性を提供する。

ひざまずくと四つん這いの位置

多くの女性は、先進国では長い間ひざまずいたりしゃがむことができませんが、四つん這いの位置は、背中の緊張を和らげ、第二段階でより良く押し下げるのに役立ちます。

短所

上記のように、背側石切り術の位置は、出産アテンダントにとって最大の利便性と関連しており、他のものは視認性が低い。 加えて、背側位置で胎児心臓を聴診するのが最も容易であるが、他の位置では、電子的胎児モニタリングが必要とされ得る。 硬膜外麻酔の投与は、他の位置を維持することをより困難にするが、左側の褥瘡の位置は実行可能で便利である。

いわゆる代替出産位置のほとんどは、労働をより簡単かつ短くする明確で複数の生理学的利点を有することは議論の余地がありません。

このため、出産の容易さと労働女性の快適さは、出産アテンダントの利便性だけではなく、立場の選択において最も重要でなければなりません。

• https://www.takingcharge.csh.umn.edu/activities/effective-birthing-positions
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2219163/?page=5
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1647027/?page=4

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によって書かれた

博士Lijiトーマス

博士Lijiトーマスは、政府医科大学、カリカット大学を卒業したOB-GYNである。2001年にケララ州に生まれる。 卒業後数年間、私立病院で産科/婦人科の専任コンサルタントとして練習しました。 彼女は妊娠関連の問題や不妊の問題に直面している何百人もの患者に相談し、2,000以上の配達を担当しており、常に手術ではなく通常の配達を達成

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