水痘

水痘は、通常、子供に影響を与える非常に伝染性の病気です。 それは、続いて壊れ、地殻で覆われ、後遺症を残すことなく治癒する体全体の小胞（小さな水疱）の出現を特徴とする。 成人期に病気にかかった人や防御力の低い人では、この病気は深刻なものになる可能性があります。

水痘の原因は何ですか？

水痘は、ヘルペスウイルスによって引き起こされる疾患である-水痘帯状疱疹、帯状疱疹の原因と同じウイルス。

水痘はどのように広がっていますか？

水痘ウイルスは、通常、感染した子供たちによって送信された気道を介して取得し、小児期に広がっています。 水痘は年中いつでも存在しますが、冬の終わりと春の初めに小さな流行が起こります。
水痘は通常、5歳から9歳の間に出現し、ほとんどすべての症例が1歳から14歳の間の子供に発生します。 感染症の小さな割合は、青年または成人で発生します。

水痘はどのような症状を引き起こしますか？

感染後、水痘は10-21日（潜伏期間）、通常は14-17日かかります。 症状は、獲得の年齢とそれを獲得した人の防御に依存します:

• 健康な子供では、この病気は発熱、倦怠感、小さな赤みを帯びた斑点の発疹で現れ、後で痂皮に侵入する小さな小胞（水疱）に変わります。 発疹は通常トランクおよび表面で始まり、次に先端に広がります。 水疱はまた、喉や膣の中に現れることがあります。 病変は通常非常にかゆみがあります。 時には発熱や倦怠感が数日前に発疹に先行することがあります。 活動的な病気の3-5日の間に新しい病変が皮膚に現れるので、すでに地殻の段階にある他のものと一緒に水疱の形で同時に病変を見ることがで 怪我の数は、数人から数百人、または数千人以上まで、人によって大きく異なります。 ワクチンの出現以来、少数の病変を有する軽度の形態の疾患がある。
• 成人または防御力の低い人（癌、移植など）では、
• )損害の数は通常より大きく、直るために時間がかかります。

水痘の合併症は何ですか？

水痘の合併症は、防御力の低い人や成人期に感染が獲得された人でより一般的です。 最も一般的なものは次のとおりです。

• 細菌による皮膚病変の重感染。 これらは、小胞を傷つけることによって引き起こされる創傷の結果として皮膚に生じる細菌感染である。
• 脳の関与。 これは、通常の防御であっても、子供の珍しい合併症ではありません。 これは、軽度の髄膜炎、頭痛およびある程度の首の硬直、または歩行時の不安定性のエピソード（小脳運動失調）からなる。 発疹が現れてから3週間後に現れます。 彼らは通常、入院を必要としない良性の合併症です。 他のよりまれで重篤な合併症には、脳炎、横行性脊髄炎、およびギラン-バレ症候群が含まれる。 抗ウイルス薬は通常、その進化を改善しないので、これらすべての合併症の治療は症候性である。
• 肺の関与（水痘肺炎）。 それは水痘の最も深刻な複雑化で、それを得る5人の大人に付き1人に影響を与えるかもしれません。 妊娠中の女性では特に深刻です。 それは、発疹の出現の数日後に咳、発熱、および息切れとして現れる。
• 水痘の他のよりまれな合併症には、心臓の関与（心筋炎）、眼の関与、腎臓の関与、関節炎、および肝炎が含まれる。

前の5日または48時間（周産期の水痘）の配達時間近くの妊婦による水痘の獲得は、赤ちゃんの死亡率が高いことに関連しています。

水痘はどのように診断されますか？

病変は通常非常に特徴的であるため、水痘の診断は簡単です。 しかし、現在、多くの予防接種を受けた子供は、診断が困難な非定型の皮膚症状を伴う軽度の形態の疾患を発症する。 診断は、血液検査または小胞の内容物を分析することによっても行うことができるが、通常は必要ではない。

水痘は伝染性ですか？

水痘は非常に伝染性です。 感染は気道を介して起こる。 水痘を患っている人は、皮膚病変が現れる48時間前から、すべての病変が痂皮期になるまで、水疱形成期間中に病気を広げることができます。 したがって、すべての病変が疥癬期になるまで、学校に行ったり、他の子供に連絡したりするべきではありません。

水痘は予防できますか？

水痘は、次の推奨事項に従うことによって予防することができます。

• 水痘ワクチンは現在入手可能であり、ワクチンスケジュールに含まれてい このワクチンは水痘を防ぐか、または水痘を穏やかにさせる。
• 水痘の人と密接に接触している防御力の低い子供や妊娠中の女性（同じ家に住んでいる、同じクラスに出席する、遊び仲間であるなど））ワクチン接種されていない人と水痘を持っていない人は、可能な感染からそれらを保護するために帯状疱疹ウイルスに対して免疫グロブリンを 帯状疱疹ウイルス免疫グロブリン注射は、曝露から96時間以上経過していない場合にのみ示される。 免疫グロブリンは、配達の5日前から2日後に水痘を受けた母親の新生児、水痘を受けていない母親と28週以上の早産児、および28週未満のすべての早産児にも与えられるべきである。
• 抗ウイルス投与は、ワクチンの候補ではない、または感染の可能性から96時間以上経過している感染のリスクが高い人々の予防措置として使用す

水痘の予後は何ですか？

水痘の予後は一般的に良好であり、後遺症のない完全な治癒を伴う。 まれに、防御力の低い人や成人に感染が現れると、この病気が深刻になることがあります。

水痘の治療法は何ですか？

水痘の治療は通常症候性である。

• 熱はアセトアミノフェンまたはイブプロフェンで治療することができます。 劇症肝障害（ライ症候群）の症例が報告されているため、アスピリンは禁忌である。
• 非常に慎重な衛生状態を維持し、毎日入浴する義務があります。
• 病変の掻痒は避けるべきであるので、小児では爪を切ることをお勧めします。
• かゆみは、経口抗ヒスタミン剤、温水浴、オートミール浴、または湿った湿布で軽減することができ、病変を乾燥させるためにローションを避けるべきで
• この疾患が24時間未満に発症している青年または成人では、抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビルまたはファムシクロビル）による治療を約一週間
• 防御力の低い患者（がん患者、または防御力を低下させる医薬品で治療された患者）は、抗ウイルス薬（例えば静脈内アシクロビル）で治療する必要があ この治療は、様々な器官（肺、脳など）における重篤な合併症を予防する。）しかし、皮膚病変の進化の時間を短縮しません。 患者の防御力がわずかに低い場合は、静脈内治療の代わりに経口治療を使用することができます。
• 水痘肺炎はまた、静脈内抗ウイルス薬による治療を必要とする。