溺死後の生活

毎年、約18,000人のバングラデシュの子供たちが、国中に散在する川、池、運河に突入し、しばしば教師なしで泳ぐことができないことによって死亡しています。

ハリケーンとモンスーンの季節がギアにスイングとして、ニュースを作るために洪水や極端な天候による死亡者の同様に驚くべき数を期待しています。 昨年の夏だけで、ニューヨーク-タイムズ紙は、ネパール、インド、バングラデシュでの前例のない洪水に起因する1,000人以上の死者が報告された。 気候変動に関連するより頻繁な極端な気象事象は、今後の季節にそのような数字を上方に押し上げる可能性が高い。

世界中で推定360,000年間の溺死死のうち、多くの犠牲者は子供であり、他は害の方法で脆弱な集団からです。 2013年以来、毎年、地中海を横断する3,000人以上の移住者が過密で不適切な船で死亡しています。 多くはライフジャケットや泳ぐ能力なしで滅びる。

溺死は、要素の顔に無力感を具現化し、火の恐怖のように配線された原始的な人間の恐怖に触れます。 心は集中豪雨を想起させ、レオナルド-ディカプリオは凍った忘却に沈んで、バージニア-ウルフは岩で彼女のポケットを詰め、川に渡る。 そして、あまりにも、それは海で失われた難民を救出するためのタイタニックまたは倍加努力に救命ボートを置くように、全く予防可能なようです。最終的には、溺死は窒息であり、それは（死が続くかどうかにかかわらず）液体に浸漬することから呼吸器の妥協を指します。

最終的には、溺死は窒息です。

あなたは溺れ、まだ生きていることができます。 「乾いた溺死」や「近くの溺死」のような用語は、報道機関での持続性にもかかわらず、最近はほとんど役に立たず、歴史的な関心のみです。

水中の人は自然に息を保持します。 しかし、あえぎは最終的に避けられない—酸素の欠乏と血液中の二酸化炭素と酸の蓄積によって引き起こされる反射。 溺死した人が水の表面に到達することができるかどうかにかかわらず、あえぎが起こります。 液体が肺を満たすと、酸素が血流に入る敏感な界面が損傷し、しばしば不可逆的な肺損傷を引き起こす。 その後、脳は酸素を欠いており、臓器は機能しなくなり、最終的には死が続きます。

溺死の治療と予防の歴史を見ることは、今日のアプローチを視点に置くのに役立ち、私たちが今医療緊急事態と呼んでいるものの起源についての洞察を提供します。 早ければ1700のように、公衆衛生の支持者は溺死死の数を減らし、より良い蘇生戦略を考案することに焦点を当てました。 1774年、ロンドンで「溺れて死んだ人に即時の救済を与えるための研究所」が結成され、最終的に英国の王立人道的協会になった。

それはすべて、テムズ川のほとりで溺死した犠牲者の直腸を煙で吹き飛ばすための装置から始まりました。 タバコの煙の浣腸は、タバコが刺激し、自発呼吸を再開するように体を刺激したという理論に基づいて、”復活”の希望を提供しました。 その厄介な始まり以来、蘇生は病院や診療所から患者の場所にさらに広がった。

生理学の理解の高まりと、公共の利益を促進するための啓蒙後の道徳的および政治的命令は、18世紀後半に世間の目に溺れ続けました。 この主題は、蘇生の科学とともに公衆衛生文化の発展のためのメタファーとなった。

戦争からの外傷に加えて、当時の医学的問題はほとんどなく、時には訓練されていない傍観者によって、明らかに死んだ人を復活させることを目 溺死のために導入されたシステムと技術は、緊急の病院外ケアのシステムの始まりを反映しており、今日のEMSと捜索救助システムの基礎を築いてい

1776年、医師で発明家のジョン—ハンターは、暖炉のベローズのように肺の内外に空気を呼吸するためのダブルベローズを提案し、現代の呼吸器で使用されている正圧換気に非常に類似していた。 その後、1800年代半ばに、医師ヘンリー*ロバート*シルベスターは、救助者が繰り返し自分の頭の上に患者の腕を拡張し、その後、胸の側面にそれらを圧縮する仰臥位蘇生法を説明しました—自然呼吸をシミュレートするために面倒な羽ばたき。

仰臥位蘇生を開発した後、シルベスターは”自己インフレ”の絶対に奇妙でグロテスクな侵襲的な技術を提案しました。「これは、個人が救助されるまで自分で浮くことができるように、十分な浮力を達成するために、皮膚の下の空気で誰かを膨らませるために文字通り口の中に切開をすることを必要としました。 シルベスターの提案は、浮力のためにエアポケットを使用する動物の多くの例（”多くの魚は空気で満たされた中空の嚢を持っている”）を提示したので、数十年前のダーウィンの研究の影響をほぼ確実に受けていたので、当時説得力があったかもしれない。

現代のCPRの前駆体では、1903年に医師エドワード*シェーファーは、最終的にはほぼ50年間、世界中で使用された蘇生の明らかに低侵襲で、より簡単に教えられた” シェイファーの方法は、犠牲者が自分で呼吸を始めるまで自然呼吸をシミュレートすることを意図していました。

1950年代にのみ、口から口への蘇生としてよく知られている救助呼吸に置き換えられた傾向のある圧力方法がありました。 その後、1975年に、Henry Heimlichは、食道から異物を排出するために腹部を圧縮するための彼の今有名な提案を、もともと「外部圧縮によって防止された食物の窒息と溺死」と題された論文で提供しました。”

だから、次は何ですか？ 体外生命維持、またはECLSは、開心手術中に血液を酸素化させるために使用される外部心肺装置のそれと同様の技術を使用しています-数十年前に開拓されたが、現在はルネッサンスを経験している技術です。 最近の研究では、以前は考えられなかった時間の間水没した患者の良好な回復の報告を含む、溺死した患者におけるECLSの前例のない成功を説明して ある特別報告書では、43分間の潜水後に明らかな神経学的損傷を受けずに回復したティーンエイジャーについて説明している。

明らかに子どもたちとバングラデシュと海で失われた移民は、eclsの恩恵を受けていない—溺死を防ぐために公衆衛生の介入ははるかに多くの影 一つの簡単な解決策は、すでに深遠な効果を示しています。 バングラデシュでの”クレーチ”の使用—本質的に子供のためのデイケアセンターは、そうでなければ無人であろう—いくつかの地区で溺死の罹患率をゼロに近

ハンター、シルベスターとシェーファーは、テムズ川沿いのタバコの煙から始まり、現在はパリの通りのECLSにまで及ぶ旅の最初のステップを歩いた。 彼らは蘇生を一般の人々に教えることによってコミュニティに従事しました。 そして、彼らは予防と救助に焦点を当てた組織を形成しました。 一般の人々や救助者からの注意を払って、ハイテクとローテクの両方に二重焦点を当てるモデルは、くすぶる公衆衛生危機を削減するのを助けながら、蘇生科学を前進させ続けるでしょう。