第四中手骨の骨折

目的：（a）単離された第四中手骨骨折に関連する短縮の程度と手術または非手術後の機能的転帰（鋳造およびアウトリガーのプロトコール）治療（臨床部分）、および（b）臨床骨折（死体部分）をシミュレートする単離された第四中手骨骨切除後の短縮を最小限に抑える上での深い中手骨靭帯の役割を決定する。

デザインを研究します。

: この2つの部分の研究には、遡及的な臨床部分と死体調査が含まれていました。

方法：まず、隣接する中手骨骨折のない孤立した変位した斜めまたは螺旋状の第四中手骨骨折を有する二十から四患者の記録を遡及的にレビューした。 非手術（十七人の患者）と手術（七人の患者）介入後の短縮量を比較した。 次に，斜め骨切除後および深い中手骨靭帯切断後のそれと無傷の第四中手の長さを比較するために七つの手を研究した。 短縮測定の違いは、対になったt検定を用いて統計的に分析した。

結果：手術患者と非手術患者の間で平均初期短縮（+/-SD）に有意差はなかった（2.65 +/- 1.85 mm対4.19 +/- 1.83 mm、それぞれ;p<0.09;全体の平均短縮、3.1mm）または機能的結果。 死体の研究は、第四中手骨短縮を最小限に抑える上で深い中手骨靭帯の重要な役割を文書化しました。 無傷の深い中手骨靭帯と骨切除第四中手骨は有意に少ない平均短縮（+/-SD）セクション深い中手骨靭帯とのものよりも持っていた：それぞれ2.1対5.8mm（p<0.001）。

結論：還元不可能な回転不整列がない場合、第四中手骨骨折は、鋳造およびアウトリガーのプロトコルで非手術的に適切に治療することができる。