筋萎縮性側索硬化症（ALS）
トピックの概要
筋萎縮性側索硬化症とは何ですか？筋萎縮性側索硬化症、またはALSは、脳および脊髄の特定の神経細胞がゆっくりと死ぬ疾患である。 これらの神経細胞は、運動ニューロンと呼ばれ、彼らはあなたの体の部分を移動することができます筋肉を制御します。 ALSはルー・ゲーリッグ病とも呼ばれます。
ALSを持っている人々は徐々により多くの障害者になります。 どのくらい早く病気が悪化するかは、誰にとっても異なります。 何人かの人々は数年のためのALSと住んでいます。 しかし、時間の経過とともに、ALSは歩き、話し、食べ、飲み込み、呼吸するのを難しくします。 これらの問題は、怪我、病気、そして最終的には死につながる可能性があります。 ほとんどの場合、症状が始まってから3〜5年以内に死が起こりますが、何人かの人々は何年も、何十年も生きています。あなたがALSを持っていることを学ぶのは非常に怖いことがあります。 あなたの医者と話すこと、勧めることを得ること、またはサポートグループに加わることはあなたの感じを取扱うのを助けるかもしれない。 あなたの病気がより悪くなると同時にあなたの家族はまたサポートか勧めることを必要とするかもしれない。 ALSはまれです。
毎年米国と世界のほとんどでは、100,000人のうち1人から2人だけがALSを取得します。 男性は女性よりもわずかに頻繁にALSを取得します。 ALSはどの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、中年および高齢者で始まります。脚注1
ALSの原因は何ですか？医師はALSの原因を知りません。
1件中10件程度、家族で運行しています。脚注1これは、10のうち9回、ALSを持つ人が病気の家族を持っていないことを意味します。症状は何ですか？
ALSの最初の徴候は、しばしば片足、片手、顔、または舌の衰弱である。
ALSの最初の徴候は、しばしば、片足、片手、顔、または舌の衰弱である。
ALSの最初 弱さはゆっくりと両腕と両足に広がります。 これは、運動ニューロンがゆっくりと死ぬと、筋肉への信号の送信を停止するために起こります。 だから、筋肉は動くように伝えるものを持っていません。 時間が経つにつれて、運動ニューロンからの信号が筋肉に移動するように指示することなく、筋肉は弱くなり小さくなります。時間の経過とともに、ALSも原因となります。
- 筋肉のけいれん。
- タスクを実行するためにあなたの手と指を使用してトラブル。
- 話すこと、嚥下すること、食べること、歩くこと、呼吸することの問題。
- 記憶、思考、および人格の変化の問題。 しかし、これらは一般的ではありません。
ALSはしびれ、うずき、または感じの損失を引き起こしません。
呼吸器系の問題や嚥下や十分な食物の摂取に関する問題は、ALSの最も一般的な重篤な合併症です。 喉や胸の筋肉が弱くなると、嚥下、咳、呼吸の問題が悪化する傾向があります。 肺炎、肺塞栓症、肺不全、および心不全は、死亡の最も一般的な原因です。ALSはどのように診断されますか？
あなたの医者がALSを持っているかどうかを知るのは難しいかもしれません。
あなたの医者がALSを持っているかどうかを知るのは難しい 症状が悪化するまで、または医師がより多くの検査を行うまで、あなたが病気を持っていることは明らかではないかもしれません。 あなたがALSを持っているかどうかを調べるために、あなたの医者は身体検査を行い、あなたの症状と過去の健康状態についてあなたに尋ねます。 また、あなたの筋肉や神経がどのように機能しているかを示すテストがあります。あなたが筋肉の衰弱、疲労、硬直、痙攣を持っているからといって、あなたがALSを持っていることを意味するものではありません。
これらの症状は、他の状態によっても引き起こされる可能性があります。 あなたがそれらの症状を持っているのであれば、あなたの医者に相談してください。ALSを確認したり、症状の他の原因を探すためのテストが含まれます：
- 筋電図（EMG）、神経や筋肉がどれだけうまく機能するかを測定するのに役立ちます。
- 脳に問題や傷害を示すことができる磁気共鳴イメージング（MRI）。神経機能をテストするための神経伝導研究。
- 神経伝導研究。あなたの医者はあなたがALSを持っていると考えている場合は、彼または彼女は確認するために神経科医にあなたを参照します。
それはどのように扱われますか？
ALSの治療法はありませんが、治療はできるだけ長く強く独立したままにするのに役立ちます。
ALSの治療法はありません。
ALSの治療法はありません。 たとえば、
- 物理的および作業療法は、あなたが強く滞在し、あなたがまだ持っている能力を最大限に活用するのに役立ちます。
- 言語療法は、顔、喉、胸の衰弱が始まった後、咳、嚥下、話しのお手伝いをすることができます。
- 支持装置および装置は移動式にとどまり、伝達し合い、浸ること、食べること、およびドレッシングのような毎日の仕事をするのを助けることがで ある例は杖、歩行者、車椅子、傾斜路、手すり、上げられた便座およびシャワーの座席である。 また、あなたの足、足首、または首をサポートするために中括弧を得ることができます。
- 薬はあなたの症状を和らげ、あなたを快適に保つのに役立ちます。 筋肉の問題（剛性、けいれん、けいれん）、よだれや余分な唾液、うつ病や気分のむら、痛みなど、あなたが持つかもしれない症状の多くを助けることができる薬
- 栄養チューブは、あなたができる限り強く滞在するのに十分な栄養を得るのを助けることができます。呼吸装置は、胸の筋肉が弱くなるにつれて、より簡単に呼吸するのに役立ちます。
- 呼吸装置は、胸の筋肉が弱くなるにつれて呼吸を楽
リルゾール（Rilutek）と呼ばれる薬は、約2ヶ月で生存を延長することができます。脚注2しかし、ALS、介護者、または医師を持つ人々が気づくことができた方法で症状や生活の質を向上させることはありません。 ほとんどの人はリルゾールに非常によく耐えますが、吐き気、嘔吐、衰弱、めまい、咳などの副作用を引き起こす可能性があります。別の薬、edaravone（Radicava）はまた、一部の人々のALSの進行を遅くするのに役立つかもしれません。
Edaravoneは傷つくこと、頭痛および問題の歩くことのような副作用を引き起こすかもしれません。
リルゾールまたはエダラボンによる治療は高価です。 しかし、あなたがこれらの薬のために支払うのを助けることができるプログラムがあるかもしれません。
緩和ケア
緩和ケアは、深刻な病気を持っている人々のためのケアの一種です。 それはあなたの病気を治すためにケアとは異なります。 その目標は、あなたの体だけでなく、あなたの心と精神の中でも、あなたの生活の質を向上させることです。あなたの病気を治すための治療と一緒にこのケアを持つことができます。
あなたの病気を治すための治療がもはや良い選択のように思えない場合にも、それを持つことができます。緩和ケア提供者は、痛みや副作用を制御するのに役立ちます。
それらはどんな処置がほしいと思うか、またはほしいと思わないか決定するのを助けるかもしれません。 そして、彼らはあなたの愛する人があなたをサポートする方法を理解するのを助けることができます。緩和ケアに興味がある場合は、医師に相談してください。
あなたは緩和ケアに興味があるなら、あなたの医者に相談してください。
LSが進むにつれて、あなたはどのような決定に直面するのでしょうか？
あなたや家族がALSを持っている場合は、できるだけ多くの病気とそれの世話をする方法について学びます。
あなたや家族がALSを持っている場 ALSによって引き起こされる問題のためにほしいと思うどの位処置はあなたおよびあなたの愛する人だけ作ることができる個人的な選択である。 あなたの価値観、望んでいる、とニーズは、あなたがあなたのケアについての選択をするように考えることが重要なものです。ALSの症状が悪化すると、呼吸や食事の問題などの問題に対してどの治療法を選択する必要があるかもしれません。
たとえば、あなたの呼吸の問題が深刻になった場合、あなたが呼吸を助けるためにマシンを使用することを検討しますか？ あなたが食べることによって十分なカロリーを得ることができない、重量を失っている場合、またはあなたが飲み込むためにあなたの能力を失った場
あなたがこれらの選択をするとき、ALSを持つ一人のために右の何が別のために右に感じることができないことに注意してください。
病気の過程を通してあなたの選択を再訪することも大丈夫です。 時間をかけてあなたの心を変更可能性があります。 あなたの処置の選択について話し、あなたの医者とあなたの心配を共有することを忘れないでいて下さい。
あなたは書面であなたのヘルスケアの選択肢を入れたいと思うかもしれません。 これは、事前指令または生きている意志と呼ばれています。 それは決定をするか、またはあなた自身のために話すことができないときあなた自身の医療の制御を与える。 またあなたのために話すために友人か家族を選びたいと思う場合もある。 これは、弁護士の耐久力と呼ばれています。 事前にこれらの計画を立てることは、あなたの医療の選択肢が守られていることを確認するのに役立ちます。