統合失調症の男

短いレポート

統合失調症の男

ウィレムH.J.Martens MD、PhD

理論精神医学と神経科学のW.カーンの椅子、および欧州委員会の （レオナルド-ダ-ヴィンチ）。 オランダ

対応

要約

背景と目的：より適切な診断ツールと治療プログラムを構築するために、分裂病性人格障害の病因についてより多くの洞察
方法：ケースレポートのプレゼンテーションと分析。
結果: 他者への感情的な愛着の欠如と社会的相互作用における報酬の欠如は、他者の感情を認識して反応する方法を学ぶ動機の欠如に関連していた。
結論：青年期の持続的なうつ病は、統合失調症の病理を引き起こす可能性があります。キーワード：統合失調症性人格障害;ケースレポート;社会的無関心。

はじめに

私の記事”分裂病性人格障害-耐え難いと避けられない孤独と関連する文字の乱れの複数の決定要因”1への応答として。 私は”分裂病の男”というタイトルのホームレスの男から電子メールで広範な自己報告を受けました。 次のケースレポートは、この自己報告書と3週間続いたこの人との毎日の電子メールの連絡先に基づいています。 彼はこの出版物に同意した。

ケースレポート

ミスター D.は、彼の両親に通常の添付ファイルを持つ正常な子供時代を持っていました。 彼は十年生までの友人を持っていました。 60年代後半に高校で彼のシニア年に入ると、ミスター B.は幸せだったとユニバーシティカレッジを楽しみにしていました。 彼は優秀な学生だった。 しかし、彼は小さく、恥ずかしがり屋で、オタクで、時には他の学生にからかわれました。 このシニア年では、彼は全体の年続いたうつ病のようなものを開発しました。 このうつ病の原因は不明です。 彼は私の部屋で彼の暇な時間のほとんどを過ごし、彼は時々泣いた。 卒業後、彼のうつ病はなくなっていたし、彼は数学と電気工学を勉強するために家を出た（彼は成功した両方の研究を終えた）彼は今日持っている基本的 それ以来、彼は再び泣くことはありませんでした。 彼は彼の二十代で開発された迅速な気性を持っていました。 彼は愚かな間違いを犯した場合、彼は大声で、時には自分自身で呪いをしました。 彼は人間性へのより多くの洞察力を得たので、彼は年を取ったときに彼の気性が改善しました。 例えば、世間話は、なぜ人々がそれをしたのかという点で彼が理解することが特に困難でした。 彼は彼の初期の40代にあったとき、彼は最終的に人々が実際に世間話を楽しむかもしれないことに気づきました。 彼は、他の人が注意を払い、私たちが言っていることに反応していると思うならば、世間話は満足できるだけであることに気付き、注意は基本的な人間 今日では、彼はまだ注意の必要性を持っていませんが、少なくとも彼はまだ数分以上の世間話を避けようとしていますが、他の人の挨拶やジェスチャーを往復させる努力をしています。 彼が会話に従事しているとき、人々は彼から多くのユーモア、熱意、情熱、愛情、または同情を見て本当らしくない。 彼は再び人を見て、何が新しいのかについて話をしたいに喜びの本物の感覚を伝えることができません。彼は他の人と同じくらい人生を楽しむことができません。

“エクスタシー”の彼の最も強い感じは非常に強くないし、非常に長く持続しない。 彼は（彼が18だったので）今、ほぼ40年のために落ち着いた感情のこれらのレベルを持っています。 空虚、関心の欠如、思いやりの欠如があります。 彼はそれが内部で死んでいるようなものだと報告しました。 彼は、熱狂の欠如だけでなく、行動の欠如にも現れる熱意の欠如を示しています。 何かについて情熱的である彼の無力は生命に重要であるものがについての彼の意見に影響を与えた。 彼は人生の意味を追求したことはなく、特定の活動や信念に非常に情熱を注いだことはありませんでした。人生を楽しむことができないことは、長年にわたって彼の基本的なニーズの制限にリンクされていました。

彼は大人の人生の約半分しか働いておらず、時間のわずか五十パーセントしか働いていませんでした。 彼はお金を使うことでその多くの楽しみを持っていなかったので、これは簡単でした。 だから彼が働いていたとき、彼は銀行口座に今あるお金のトンを蓄積しました。 彼が現在所有しているすべては彼の5によって5フィートの貯蔵ロッカー、彼の車、または彼の仕事場のキュービクルで貯えられる。 彼は7インチの白黒テレビを所有しており、オーディオCdやDVD映画はありません。 時々彼は図書館でDvdを見ています。 彼が趣味に持っている最も近い事は彼がフリーマーケットで買う電子工学といじりである。 彼はスポーツや屋外のレクリエーション活動に参加したり、世界を旅行して見たいという願望はありませんでした。 彼は不動産を所有する欲求を持っていませんでした。 彼の女将が7年前に亡くなった後、彼は彼が借りるために新しい場所を見つけるまで一時的に彼の車に住むことにしました。 しかし、彼は彼の車に住んでいることは彼の前に住んでいるのと同じくらい快適だったと結論づけたので、彼はそれ以来彼の車に住んでいます。

彼の性的ニーズは、その思春期前の段階で立ち往生しているように見えました。 彼は異性のメンバーのためにいくつかの感情を持っていますが、感情は他の人を裁判所に必要なすべての仕事をするのに十分な強さではありません、 長年にわたり、彼は外観や健康についてそれほど気にしませんでした。 彼はほとんど歯科医（彼は彼のティーのほとんどを失った）または長年にわたって医者を訪問しませんでした。

彼の父と弟は近年亡くなったが、彼は彼らの葬儀に出席しなかった（飛行の恐怖はこれとも関係があった）。 しかし、彼は父と兄弟を失うことに多くの悲しみを感じなかったし、葬儀に行かなかったことに多くの罪悪感を感じませんでした。 彼は、彼は他人に対して一般的に敵対的な態度を持っていたことがなかった、と報告しました。 彼は最後に誰かを愛したり憎んだり、何かについて真剣に罪悪感や恥ずべきことを感じたことを覚えていませんでした。

過去40年間、他の人に感情的な愛着がなく、社会的相互作用に報酬がないため、彼は他人の感情を認識し、反応する方法を学ぶ動機を経験しませんでした。 彼の障害は、彼の思春期の間に永続的なうつ病によって引き起こされる可能性があります。

1. マルテンス-ウィジェ 統合失調症人格障害-耐え難いと避けられない孤独と関連する文字の乱れの複数の決定要因。 Eur J精神医学2010;24(1):38-45.