脂肪酸

幼児栄養のための脂肪酸

脂肪酸は、人生の特定の段階、特に幼児期で細胞の成長に消費されるエ ドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）とアラキドン酸（ＡＲＡ）は，ヒト中枢神経系の高度に特殊化された膜脂質の重要な構造成分として同定されており，脳灰白質のリン脂質は高い割合のＤＨＡを含む。 DHAはまた、眼の網膜の棒および錐体の外側セグメントにおける主要な長鎖多価不飽和脂肪酸（LC PUFA）であることが観察されている。 DHAとARAは母乳にも含まれています。 必須脂肪酸としての役割と中枢神経系（特に脳および眼）の発達における重要性を考えると、両方とも2002年以来、米国の乳児用調製粉乳に追加されてい 母乳中に見られるARAのレベルは世界的にかなり一貫していますが、DHAレベルはかなりの変動性を示し、母親の食事摂取量に関連しているようです。 DHAおよびARA補てん乳児用調製粉乳は、北米、南米、ヨーロッパ、オーストラリア、ニュージーランド、アジアを含むほとんどの国で利用可能になりました。 理論的根拠は、DHAとARAで強化された処方は、授乳中の乳児の視覚的および精神的発達の結果を改善する可能性があり、母乳育児のそれとより類似してい 米国食品医薬品局（FDA）は、長期乳児用製剤へのDHAおよびARAの添加に異議はないと述べています。 英国栄養財団、国連/世界保健機関（FAO/WHO）の食品および農業機関、および脂肪酸および脂質の研究のための国際社会はすべて、DHAおよびARAの両方を含む未熟児 FAO/WHOは、DHAおよびARA補給に関する利用可能なすべての科学文献をレビューし、すべての満期乳児用調製粉乳が20mg DHA/kg/日および40mg ARA/kg/日（0.3％DHAおよび0.6％ARA、6.5g脂肪/kg/日の消費を想定）を提供すべきであることを推奨した。

乳児用調製粉乳の最適な脂肪酸プロファイルは決定されていない。 専門家は、乳児用調製粉乳は、母乳の脂肪酸組成を近似し、DHAなどのオメガ3脂肪酸を含むように設計されるべきであることに同意する。 乳児は、ヒトミルク中の重要な脂肪酸である必須脂肪酸、特にDHAおよびARAに対する独特の必要性を有する可能性がある。 世界的には、母乳中のDHA濃度は、全脂肪酸の0.07％から1.0％を超える範囲であり、平均は約0.34％である。 ARA濃度は、大きさが大きく、変動性が低く、平均0.53％である。 乳児の食事中のすべてのオメガ3脂肪酸の重要性を考えると、医学研究所は、人生の最初の12ヶ月間に1日あたり0.5gのオメガ3脂肪酸の適切な取 乳児用調製粉乳のオメガ6対オメガ3比は、これらの脂肪酸の相対量が組織中のDHAおよびARAの量に影響を及ぼすため、特に重要であり得る。DHAは、脳および眼の網膜において最も豊富なオメガ3脂肪酸であり、それぞれ脳および眼のすべてのオメガ3脂肪酸の約97％および93％を表す。 DHAは、発達中の脳の鍵であり、幼児の発達中および幼児期の最初の数年間に膨大な量で蓄積します。 DHAは、神経系の中心的な構成要素であり、特に眼および基本的な認知機能に関して、神経学的発達を促進する。 脳は、妊娠の最後の数ヶ月の間、そして人生の最初の数年間を通して急速に成長します。 この成長の噴出は頭脳の急速なDHAの蓄積の時間です。 乳児がDHAを産生する能力は一貫性がなく、非効率的である可能性があります。 乳児の血液DHAレベルは、乳児が母乳またはDHA補充乳児用調製粉乳のいずれかを介してDHAを受けない限り、出生後に有意に減少する。研究は、乳児の視覚機能に対する食事DHAおよびARAの影響を検討している。

一年間の研究では、赤血球脂肪酸組成と108週間の時間にわたって52幼児の視覚機能を測定しました。 乳児の二十から九は、母乳を与えられ、残りは、単純な乳児用調製粉乳またはDHAおよび/またはARAを補充した処方のいずれかを与えられた。 脂肪酸の構成および視覚機能は、母乳投与群と脂肪酸補充群の間で類似していたが、支持されていない処方群では劣っていたことが分かった（Birch et al., 1998). 研究は、彼女のシステムでDHAの高レベルを持つ母親に生まれた赤ちゃんは、より可能性が高い高度な認知能力と増加した注意力（非常に幼児期の知 これらの効果は4歳まで測定されており、妊娠中および授乳中のDHA消費の長期的な利益があることを示唆しています。 別の研究では、4-8ヶ月齢の間に70人以上の母親とその赤ちゃんをテストしました。 この研究では、幼児の写真を表示し、反応を測定することによって、視力と視覚認知学習能力をテストしました。 結果は、DHAレベルが上昇した母親から生まれた赤ちゃんは、視覚的な”スキル”と能力を高めていたことを示しました。 DhaおよびARAを添加した処方に授乳して離乳した乳児は、授乳していない処方に離乳した乳児よりも成熟した視力を示した。 DHA補充式を与えられた乳児は、非供給乳児（アイチャート上の1.5線に相当）よりも良好な視力を示し、母乳育児乳児のそれと同様であった。 ある研究では、DHA（0.36％）とARA（0.72％）を補充した処方を与えた乳児は、非供給処方を与えた乳児と比較して、5、7、および9ヶ月の年齢で細気管支炎および気管支炎のエピソードが少なかったことが示された。 DHAおよびARAを添加した乳児は、授乳中の乳児と同様に、非授乳中の乳児と比較して有意に低い血圧を有していた。 血圧は小児期から成人期に追跡される傾向があるため、DHAの早期摂取は、後の人生における心血管疾患のリスクを低下させる可能性があることが示唆されている。

従来の処方授乳と比較して、母乳育児は認知能力と教育成果の長期的な改善をもたらすことが判明しています。 データの分析は母乳のDHAおよびARAの内容がこの相違に少なくとも部分的に責任があることを定めました。 ある研究では、チューブで母乳を与えた早産児のIQの利点が、非供給式給餌群と比較して、母乳育児の実際の行為を超えた効果を示すことが判明した（Lucas et al., 1992). また精神発達に対する効果に関してDHAおよびARAと補われる方式に規則的な幼児方式を比較した複数の調査がありました。 これらの研究では、dhaおよびARA濃縮製剤を投与された乳児は、非補給製剤を投与された乳児よりも認知能力が高いことが判明しています。 Dha（0.36％）およびARA（0.36％）を添加した製剤を投与した期間の乳児。72％）は、7月のBayley Mental Development Indexで18ポイント上昇した（Birch et al., 2000). 4歳の同じ子供のフォローアップ研究では、視力と口頭IQスコアは、DHAとARAを欠いている式を受けた人と比較して補足式を受けた子供の方が高かった。 生後10ヶ月での問題解決に対する乳児用調製粉乳中のDHAおよびARAの効果を評価した。 四十から四健康な、満期の新生児は、この研究に含まれていました。 出生直後から、半分の赤ちゃんは標準的な乳児用調製粉乳を受け取り、他の人はDHAとARAを補充した同じ調製粉乳を受け取りました。 脂肪質の補足は乳脂肪、植物油および卵の脂質から得られました。 10ヶ月でテストされたとき、両方のグループは正常な身体発達を有し、同様に単純な精神的問題を解決することができた。 しかし、より複雑な精神的課題に直面して、DHA補充式を服用している人はより良くなり、その利点は統計的に有意であった。

妊娠の最後の学期の間の胎児の頭脳によるDHAおよびARAの降着は必要である;従って、時期尚早に生まれた幼児はこれら二つの脂肪酸の減少したレベ 生後1年の間に死亡した期間の乳児の剖検研究では、DHAを補充していない処方を与えられた乳児の脳および網膜にそのようなPUFAの違いが示されて 剖検された突然の幼児死シンドローム(SIDS)の幼児の脂肪酸の調査はそれらの与えられた母乳と比較されるそれらの与えられた慣習的な方式のおよそ10%のDHAの減少を示した。 上記の研究のすべては、正常な神経発達のためのDHAおよびARAの重要性を支持する。 米国では、毎年約3600人の死亡者が1992年から1999年までのSIDSに起因していた（Malby and Freeman、2004）。 しかし、DHAとARAの供給源を補足した処方が数年間使用されていた国では、SIDS関連死亡の増加の報告はありませんでした。母乳は最適な乳児用食品です。

母乳は最適な乳児用食品です。

母乳には、長鎖多価不飽和脂肪酸DHAおよびARAが含まれています。 DHAとARAを含む乳児用調製粉乳については、いくつかの専門家グループによって推奨がなされています。 前述したように、多くの研究では、dhaおよびARAを補充した処方を受けた乳児の精神発達が、非補充処方を受けた乳児と比較して改善されていることが実証されています。 これらの利点は補足の期間を越えてよく伸び、幼年期に続きます。 乳児は、妊娠の最後の数ヶ月（第三期）の間に母親からDHAを急速に蓄積する。 時期尚早に生まれた乳児は、満期の同等物と同じレベルまでDHAを蓄積する時間がありません。 ＤＨＡとＡＲＡを添加した処方を与えた場合，早産児は体重，長さ，頭囲の点で正常な成長を達成し，ｄｈａとＡＲＡを添加しなかった処方を与えた乳児に比べて視覚的および精神的発達が改善された。 低出生体重児へのDHAおよびARAを添加した処方の投与を監視している世界中の医師からの懸念は報告されていません。 安定同位体を用いた研究では、早産児および長期児はリノール酸をARAに、ALAをDHAに変換できることが示された。 しかし、未熟な酵素系のために、組織の降着を可能にするのに十分な合成は出生時に制限されている。