脊髄CSFリーク-オードリーの物語
あなたはあなたの夫とあなたの新生児の息子と重度の頭痛を持つ5歳の息子に家に帰ることを想像できますか? 耐え難いほどの頭の痛み、吐き気や他の症状で直立結果であるときにあなたの家族の世話をしようとして想像してみてください。 これは彼女の脊髄CSF漏れのオードリーの話です労働硬膜外から間違って行って。
彼女の産科医は、彼女の頭痛と吐き気が労働麻酔のための硬膜外カテーテルの配置から硬膜穿刺の結果であることを認識し 硬膜外カテーテルが麻酔のために配置されると、通常、硬膜は穿刺されないが、硬膜の穿刺または涙が不注意に起こることがある。 これは、医原性脊髄CSF漏出の1つのタイプであり、医療処置の結果として生じるものである。
このような”硬膜穿刺後の頭痛”の通常の治療法は、硬膜外血液パッチである。 この手順は、硬膜外腔と呼ばれる硬膜外腔のすぐ外側の空間に患者自身の血液を注入することを含む。 これはしばしばですが、必ずしも治癒的ではありません。 場合によっては、複数の硬膜外血液パッチが必要です。 オードリーは彼女の最初の血液パッチから救済を得られませんでした。
二ヶ月後、まだ苦しんで、彼女は鎮痛薬を与えられ、彼女は片頭痛を持っていたことを言った救急部に行きました。 彼女はさらに二つの血液パッチを行った痛み管理医師に紹介されましたが、どちらの手順も救済を提供しませんでした。 彼女は彼女を助けるために何もできないと言われました。彼女は彼女の子供の世話に苦労したとして、より多くの時間が経過しました。
直立していることは、重度の頭痛、吐き気、嘔吐、肩甲骨と他の症状の間の痛みを意味しました。 それは恐ろしいものでした。 彼女の夫が空軍に断続的に配備されていると、彼女の父親は彼女と一緒に助けに来ました。 彼女は最終的に彼女の痛みを助けた二つのより多くの血液パッチを持っていたが、一時的にのみ。 症状が戻った。半年が経過しました。
脳および脊椎イメージングはすべて正常として報告された。 助けを得るのは簡単ではありませんでした。 彼女の痛みの重症度は過小評価されていたようでした。 脊髄髄液漏れによる頭痛に精通していないことは、それをより困難にした。 労働硬膜外が脊髄CSF漏れを引き起こす可能性があることに精通していないことは、それをより困難にした。 彼女は医療apptsとどこにも取得されていなかったので、彼女はサポートのためのカウンセラーを見ました。 患者の支持者は、彼女の夫がアフガニスタンに配備されていたので、彼女が注意を求めていたことを示唆しました!
オードリーが相談した三つの神経外科医は、提供するものは何もなかったことを示し、第二の神経外科医は、彼女の頭痛は首の問題によるものであると (頭部のCSF漏れは脊髄CSF漏れに似ていません)
十ヶ月が経過しました。 オードリーは落胆した。 彼女はオンラインで検索し、情報とサポートをオンラインで見つけ、おそらく彼女を助けることができる神経外科医の名前を与えられました。 一ヶ月以内に、彼女は労働硬膜外から硬膜涙を見つけて修復する手術を受けました。残念ながら、彼女の症状は続いた。
彼女のプロシージャをした看護師の麻酔科医が硬膜外カテーテルを置くために10回以上試みたので、多分第二CSF漏出があったことが疑われました。 次の18ヶ月の間に、オードリーはさらに6つの硬膜外血液パッチを持っていた。 それぞれが救済を提供しましたが、そのたびに、彼女の症状は最終的に戻ってきました。
第二の手術が行われました。 第二の硬膜裂傷が発見され、修復された。それ以来、オードリーの低CSF圧力症状は解決しました。
彼女は脊髄CSF漏れの治療が成功した後に発生する可能性がリバウンド頭蓋内圧と呼ばれる高いCSF圧力の症状を開発しました。 体が新しい平衡を見つけるので、これは通常自己制限されています。
“私の第二の手術と私の最年少が数ヶ月前に3になってからすぐに一年になります。 私は今よくやっています。私はまだリバウンド高圧からいくつかの症状を持っているにもかかわらず、私は機能的に直立し、母親、妻、歌手になることがで 私たちの家族は、その労働硬膜外が間違っていたことから多くのことに耐えました。”私は気分が良くなってうれしいですが、再発の危険を恐れてやってはいけないことがあります。 私は私の子供と一緒にジェットコースターに乗ることはありません。 私の夫と私が計画していたスカイダイビングの結婚式の誓いの更新は今起こらないでしょう。 私は個人的な訓練のキャリアを追求することができないし、カンフーとヨガを練習し、教えるために私のオプションもなくなっています。 人生の長い物理的な制限を受け入れることは非常に困難でした。”
オードリーのために、労働のための彼女の硬膜外麻酔に起因する硬膜の涙は、二年半のための重度の位置頭痛で彼女の苦しみを残しました。 彼女は硬膜外血液パッチから一時的な利益を得ましたが、二つの硬膜涙を修復するために二つの手術を必要としてしまいました。
医療専門家の間で意識の欠如は、彼女の苦しみに貢献しました。 分娩硬膜外からのすべての硬膜穿刺または欠陥が1つまたは2つの血液パッチで解決するわけではありません。 悲しいことに、彼女の苦しみはしばしば軽視され、却下されました。
脊髄CSFリーク財団の私たちのチームは、患者を助けるために懸命に働いているすべての医師だけでなく、この長編ストーリーを支援した人々に感謝を拡張したいと考えています。