脳と行動に対するアルコールの催奇形性の影響

出生前にアルコールにさらされた子供は、深刻な認知障害や行動上の問題だけでなく、脳構造 神経心理学的研究は、胎児アルコール症候群の小児および重度の障害の少ない小児の両方において、学習および記憶ならびに執行機能の欠損を同定した。 子供の両方のグループはまた、アルコールや薬物の使用、多動、衝動性、貧しい社会化とコミュニケーションスキルなどの問題行動を示します。 脳イメージング研究は、認知障害を説明することができる大脳基底核、脳梁、小脳、および海馬を含むこれらの子供の様々な脳領域の構造変化を同定した。 機能的脳イメージング研究はまた、情報処理および記憶タスクの欠損を示すアルコール曝露された子供の変化を検出した。 キーワード:胎児アルコールシンドローム;出生前アルコール露出;催奇形性;頭脳イメージ投射;neuropsychological査定;認識および記憶無秩序;大脳基底核;脳梁;小脳;海馬; 脳波;磁気共鳴イメージング;陽電子放出断層撮影;単一光子放出コンピュータ断層撮影

出生前のアルコール曝露は、子供に深刻で永続的な悪影響を及ぼ 子供の状態の程度と重症度は、妊娠中の母親がどのくらいのアルコールを消費し、どのくらいの頻度で、妊娠中のどの時点で飲んだかなど、いくつかの要 最も重篤な結果は、胎児アルコール症候群（FAS）であり、その診断は3つの基準に基づいている: （1）小さな全体の高さと小さな頭のサイズ（すなわち、小頭症）によって明らかに成長欠乏症;（2）中枢神経系障害;および（3）異常な顔の特徴の独特のパターン。 しかし、重度の出生前アルコール曝露の病歴を有する他の子供は、しばしばFASの診断基準を満たしていない。 典型的には、fasの特徴的な顔の特徴を欠いているこれらの子供たちは、胎児アルコール効果（FAE）、アルコール関連神経発達障害（ARND）、または出生前のアルコール曝露（PEA）を有するものとして様々に分類されている。 FASの子供および関連の無秩序とのそれらは両方妊娠の間に重い一時的な方法でまたはより規則的に飲むために知られている女性に生まれるこ この記事の残りの部分については、fasの診断基準を満たしていない出生前アルコール曝露の病歴を有する子供は、FAEまたはエンドウ豆のいずれかを有 それ以外の場合は、この記事で提示された結果は、FASと診断された子供を参照してください。

重い出生前アルコール曝露の歴史を持つ子供たちは、脳の構造と機能の変化だけでなく、おそらく脳へのこの侮辱に起因する様々な行動効果の証拠を示 アルコール曝露された小児および青年の間で実施された研究のほとんどは、構造的または行動的影響のいずれかに焦点を当てている。 ごく最近になって、脳構造の変化が行動に悪影響を及ぼす可能性がある2つの領域の関係を実証し始めた研究があります。 この記事では、アルコールの催奇形性（すなわち、発達中の胎児への損傷）を分析する神経心理学的研究の行動への影響と、アルコールの脳構造への影響を分析する脳イメージング研究の結果をまとめたものである。 次に、これら2つの研究分野の間の既存のつながりを強調します。 これらのトピックのより広範なカバレッジのために、読者はMattson and Riley（1998）およびRoebuck and同僚（998）によるレビュー記事を参照されています。

神経心理学的研究からの結果

一般的に、重い出生前アルコール曝露は、認知機能（例えば、一般的な知的機能、新しい言語情報の学習、視覚空間タス 神経心理学的研究は、出生前のアルコール曝露の病歴を有する子供の認知障害を分析してきた。 これらの研究の多くはFASと診断された子供に焦点を当てていますが、いくつかの分析にはFAEまたはエンドウ豆の子供が含まれています。 重要なことに、多くの研究は、FASを持つ子供とFAE/PEAを持つ子供との間に強い類似点が存在することを示しています。

例えば、FASの子供の全体的な認知能力の研究は、典型的には、知的障害（（IQスコアが70未満）から平均（iqスコアが90と109の間）までの範囲であるが、機能のボーダーラインの範囲（すなわち、70代の低い）で平均IQスコアを報告する。 FAEまたはエンドウ豆を持つ子供は、IQスコアにも赤字を示しますが、これらの赤字は典型的にはFASを持つ子供ほど深刻ではありません（Streissguth et al. １ ９ ９ １；Ｍａｔｔｓｏｎ ｅ ｔ ａ ｌ． 1997) .

全体的な知的または認知障害に加えて、研究者は、言語能力、視覚的空間機能、細かい運動行動、非言語的学習、および学業成績を含む、FAS、FAE、またはPEAの小児の認知機能領域の広い範囲を評価してきました。 一般に、fasの有無にかかわらず、アルコール曝露された子供は、FAS群とPEA/FAE群の間に観察される定性的な違いはほとんどなく、すべての神経心理学的領域 同様に、高レベルの出生前アルコール曝露は、機能領域の範囲にわたって認知障害のリスクの増加に関連しており、これはFASの診断の有無にかかわらず、小児で再び発生する可能性がある。

学習と記憶

逸話的な情報と動物研究の結果の両方が、出生前のアルコール曝露が学習と記憶に影響を与える可能性があることを示しています。

学習と記憶

FASを持つ子供の研究は一般的にこの観察を支持していますが、記憶の赤字はかつて考えられていたほどグローバルではないかもしれません。 例えば、１つの研究では、ＦＡＳを有する小児および非アルコール曝露対照小児における言語学習および記憶を調査した（Ｍａｔｔｓｏｎ ｅ ｔ ａ ｌ． 1996年b）。 この研究では、FASの子供たちは言葉の情報を記憶する際にいくつかの赤字を示したが、これらの赤字は、時間の経過とともに情報を記憶する能力ではなく、情報の取得の困難に起因することが分かった。 他の研究では、アルコールに曝された子供の非言語情報の獲得において同様の赤字が明らかになっている（Mattson and Roebuck in press）。 しかし、それぞれの子供の障害の程度が、言語的および非言語的な機能領域の間で異なるかどうかは不明である。

いくつかの研究では、fasを持つ子供は、記憶機能が別の方法でテストされたときにうまく機能することができることを示唆しています。 被験者が暗黙的な記憶テストを正常に実行すると、以前のタスクからの情報を使用することがあります。 ある研究では、研究者らはFASリストの単語を持つ子供たちに示し、子供たちにそれらの単語を類似性で評価するように頼んだ（Mattson and Riley1999）。 （この評価コンポーネントは、単語への子供たちの注意を高めるのに役立ちました。 ）テストセッションの後半で、子供たちは、頭に浮かんだ最初の単語（例えば、マウスまたは笑顔）で部分的な単語（例えば、MOまたはSM）を完了するように求めら 子供たちは前の言葉を思い出したり、審査官によってそれらを覚えたりするように促されたりしませんでした。 それにもかかわらず、FASとコントロールの子供の両方が、新しい単語よりも前のタスクからの単語で部分的な単語を完了する可能性が高かった。 これらの結果は、両方のグループの子供たちが暗黙の記憶を使用し、事前の暴露が単語を学び、暗記するのに役立つことを示した。 まとめると、これらの知見は、FASを有する小児は新しい情報の学習において有意な障害を有する可能性があるが、全体的な記憶機能は複雑であり、一般的に考えられていたほど世界的に影響を受けない可能性があることを示唆している。 それにもかかわらず、記憶の特定の面は出生前アルコール露出によって影響されるかもしれません。

Executive Functing

“executive functing”という用語は、問題を解決し、抽象的に考え、先に計画し、思考プロセスに柔軟であるなど、より高いレベルの認知能力のグループを指します。 これらのタイプのスキルは、全体的な知的機能とは独立しており、人がタスクを完了できるかどうか、どのような方法で影響を与えます。 逆に、他の認知能力のテストは、人がスキルをどれだけうまく、またはどのレベルで実行しているかを評価する傾向があります（Lezak1995）。 （執行機能とこれらのスキルに対する出生前アルコール曝露の影響の詳細については、Kodituwakkuと同僚によるこの問題の記事、pp.192 198を参照してください。 ）

重度の出生前アルコール曝露（FASの有無の両方）を有する子供は、執行機能タスクに障害を示している（Kodi tuwakku et al. １ ９ ９ ５；Ｍａｔｔｓｏｎ ｅ ｔ ａ ｌ． 1999) . 重要なことは、これらの研究では、実行機能における子供の赤字は、彼らの全体的な知的レベルとは無関係であった。 この知見は、fasまたはFAEを有する成人を対象とした最近の研究によって支持されており、これは、執行機能における被験者の欠損が、全体的なIQスコアに関連していた場合に予測されていたよりも大きかったことを見出した(Connor et al. プレスで）。
執行機能の赤字は、出生前にアルコールに曝された人々にとって現実の意味を持つ可能性があります。 例えば、重い出生前のアルコール曝露を持つ人々は、最初に彼らの行動の結果を考慮せずに行動するか、問題解決を必要とする活動や一連の活動を計画す これらのタイプの赤字は、なぜ重い出生前アルコール博覧会を持つ子供たちを説明するかもしれません-確かに、平均IQスコアを持つものであっても、学校で成功することが困難です。

心理社会的赤字と問題行動

親のレポートやインタビューを含む研究は、fasの有無にかかわらず、アルコールにさらされた子供たちは、認知障害を持 例えば、これらの子供は、精神障害、法律上の問題、アルコールおよび他の薬物乱用、および他の不適応行動のリスクが高いように見える（Ｓｔｒｅｉｓｓｇｕｔｈ ｅ ｔ ａ ｌ． 1996) . さらに、彼らは非アルコール曝露された子供よりも、過活動、破壊的、衝動的、または非行と評価される可能性が高い（Roebuck et al. およびＲｉｌｅｙ２ ０ ０ ０）。 同様に、年齢に応じた日常生活活動を行うために必要な適応能力とスキルの尺度では、fasを有する青年および成人は、しばしば社会化およびコミュ さらに、これらの青年および成人の大部分は、有意な不適応行動（例えば、衝動性）を示し、独立して生活する可能性は低い（Ｓｔｒｅｉｓｓｇｕｔｈ ｅ ｔ ａ ｌ． １ ９ ９ １；Ｔｈｏｍａｓ ｅ ｔ ａ ｌ． 1998) . これらの問題は、fasの基準を満たしているかどうかにかかわらず、アルコールに出生前に曝された人々に発生し、人の一般的な知的機能または人口統計学的要因によって予測されるよりも大きな程度に発生することは注目に値する。

脳イメージング研究の結果

前のセクションで説明した神経心理学的および行動的欠損は、出生前のアルコール曝露の効果の実際の症状を表 これらの措置の赤字は、脳の構造や機能の根本的な変化の証拠を提供すると考えられているが、彼らはそのような脳の変化の間接的な尺度だけを表 脳の発達に対するアルコールの直接的な影響は、FASの最も初期の報告ですでに注目されていた（Jones et al. しかし、1973）、およびFASを有する人々からの脳の剖検研究は、多数の広範な脳の異常を指摘した。 これらの症例は最も深刻な影響を受けた子供だけを代表していたため、fasと一緒に暮らすすべての人々に調査結果を一般化することは問題です。 しかし、磁気共鳴イメージング（MRI）、脳波（EEG）、陽電子放出断層撮影（PET）、単一光子放出コンピュータ断層撮影（SPECT）などの機能イメージング技術などの多数の構造イメー

構造脳イメージング

MRIを用いたイメージング研究では、アルコール曝露された個体と非曝露された個体の脳の間にいくつかの違いが明らかにな Ｆａｓの診断基準の１つである特徴的な小さな頭部サイズと一致して、画像化研究は、ｆａｓ小児の脳の全面的なサイズの減少を示す（Ｒｏｅｂｕｃｋ ｅ ｔ ａ ｌ． 1998) . このサイズの縮小がすべての脳領域に対する全球的およびびまん性アルコール効果に起因するのか、または特定の領域に限定されているのかを判 このアプローチは特定の、不均衡食べられた減少がある頭脳区域で起こるかどうか定めることができます。 これらの研究は、大脳基底核、脳梁、小脳、海馬を含むいくつかの脳領域に焦点を当てています（図1参照）。

図1：出生前のアルコール曝露の影響を受ける脳領域。

大脳基底核。 大脳基底核は、尾状核、被殻、および淡蒼球を含む神経細胞クラスター（すなわち核）のグループである。 それらは、前述の実行機能などの運動能力および認知機能に関与している。 MRIの調査は大脳基底核が重い出生前アルコール露出によって影響され、fasおよびエンドウ豆の子供の容積で不均衡に減ることを明らかにしました。 大脳基底核の構成要素のより多くの脱尾検査は、減少が均一ではなく、尾状核が大脳基底核のサイズ減少の大部分を説明するようであることを見つ １ ９ ９ ６ａ；Ａｒｃｈｉｂａｌｄ ｅ ｔ ａ ｌ． 2001) .

尾状核は、認知機能に関与する大脳基底核の部分である。 例えば、あるタスクから別のタスクに移行する能力、不適切な行動の阻害、および出生前アルコール曝露を有する人々で障害される空間記憶などのスキルは、ハンチントン病の患者などの他の集団における大脳基底核に関連している(Mattson et al. １ ９ ９ ６ａ；Ｍａｔｔｓｏｎ ａｎｄ Ｒｉｌｅｙ１ ９ ９ ９；Ａｒｃｈｉｂａｌｄ ｅ ｔ ａ ｌ． 2001) . したがって、尾状核の減少は、出生前のアルコール曝露を有する人々に見られる認知障害のいくつかを説明する可能性がある。 尾状核はまた、伝統的に高い認知機能と執行機能を仲介すると考えられている脳の前頭葉に広範な神経接続を持っているので、この仮説は特に魅力的

脳梁。 脳梁は、脳の2つの半球を結ぶ神経線維の大きな束であり、それによって脳の左右の側面が互いに通信することを可能にする。 脳梁の異常は、注意力、知的機能、読書、学習、口頭記憶、および執行および心理社会的機能の欠損に関連しており、そのすべてがアルコール曝露された人々で損 そのような研究は、fasを有する人々が脳梁の間伐から完全な不在（すなわち、無形成）に至るまでの異常を示すことを見出した（Roebuck et al. 1998) . 脳梁の特定の領域が分析されたとき、研究者らは、最前端の領域が玄武と最後端の領域が峡部と脾臓のサイズが不釣り合いに減少していることを見つ 1995) . さらに、脳梁の無形成の速度は、他のどの発達障害よりもＦＡＳを有する人々においても高い可能性がある（ＪｅｒｅｔおよびＳｅｒｕｒ１ ９ ９ １；Ｒｉｌｅｙ ｅ ｔ ａ ｌ． 1995) .

最近、研究者らは、FASおよびエンドウ豆の子供および対照子供の脳梁の形状および位置をより詳細に分析した（Sowell et al. 2001) . 今回の研究では、脳梁のサイズが小さくなっただけでなく、特に脾臓のサイズが小さくなったことが確認されただけでなく、3次元空間でも大幅に変位していたことが確認されました(図2参照)。 脳の大きさと脳の正中線に沿って位置する他の構造の位置についてすべての脳を均等化した後，アルコール曝露児の脳梁の平均位置を対照児の平均位置と比較した。 この分析により，アルコール曝露児の脳梁は対照児に比べて変位し，脳梁の後ろに位置する峡部と脾臓の面積が最大の違いを有することが分かった。 さらに，この脳梁変位は，口頭学習課題における子供のパフォーマンスと非常に関連していた。 換言すれば、より大きな変位を有する子供は、より実質的な性能障害を示した。 p>

図2（上）脳梁の平均輪郭（すなわち、脳の右半球と左半球を結ぶ神経線維の束）アルコール曝露被験者（ALC）と非アルコール曝露対照被験者における。 脳梁は、頭の前が右に、頭の後ろが左になるように配向されている。 図は、ALCの脳梁が対照被験者のそれと比較して三次元空間に変位し、脳梁の背面にある峡部と脾臓で最大の変位が起こることを示しています。 （下）ALCと対照被験者との間の平均変位をミリメートル単位で示す地図。 暗い領域（矢印を参照）は、2つのグループ間の変位が大きいことを示します。 より大きい変位はある特定の仕事のより大きい性能の減損と関連付けられる。
出典：エリザベス-ソウェル博士の図礼儀。

小脳。 出生前のアルコール曝露の影響を受ける脳の別の領域は、運動能力および認知能力の両方に関与し、脳の基部に位置する小脳である。 例えば、小脳への損傷は、出生前のアルコール曝露によって損なわれるバランスおよび調整だけでなく、学習障害にも関与している。 最近の研究では、小脳の全体的な体積は、対照被験者と比較して、FASを有する人々の全体的な脳の大きさに対して不釣り合いに減少したことがわかった（Archibald et al. 2001) . これらの知見は、ＦＡＳおよびエンドウ豆の小児における小脳サイズの減少に関する以前の報告を部分的に複製する（Ｓｏｗｅｌｌ ｅ ｔ ａ ｌ． 1996) . 小脳の大きさの全体的な減少に加えて、ヒトおよび動物の両方で実施された研究は、小脳の特定の領域が、小脳虫の前方部分が特に出生前または直後にアルコール曝露によって影響されることを示唆している1(Goodlett et al. １ ９ ９ ０；Ｓｏｗｅｌｌ ｅ ｔ ａ ｌ． 1996年）（1動物、主にげっ歯類における研究は、出生直後、脳の発達に関するヒトの妊娠の第三学期に対応する期間に行われた）。

海馬。 海馬は、脳の側頭葉の奥深くにあり、記憶に関与する構造である。 記憶の特定の側面における海馬の正確な機能は議論の余地がありますが、おそらく記憶の統合に役割を果たします。 例えば、股関節嚢損傷を有する成人では、最も明白な効果は、新しい記憶を記憶する能力の喪失（すなわち、前向性健忘）である。 動物実験は、この領域が出生前のアルコール曝露によって影響されることを長い間示唆してきた（Berman and Hannigan2000）。 さらに、FASを有する小児のMRI研究では、左側頭葉の海馬の絶対容積が右側頭葉の対応する領域のそれよりも小さい海馬の容積非対称性が文書化された（Riikonen et al. 1999) . このような違いは正常な神経機能を有する成人にも存在するが，非対称性の程度は対照小児よりもＦＡＳ小児で大きかった。 逆に、別の研究は、海馬がFAS小児の他のいくつかの脳領域よりも影響を受けにくいことを見出した（Archibald et al. 2001) . その研究では、海馬の体積の減少は、全体的な脳の大きさの減少に比例していたが、他の脳領域は、体積のより大きな減少を示した。

行動研究は、海馬が出生前のアルコール曝露を有する小児に影響を受ける可能性があるという仮説を支持している。 例えば、出生前のアルコール曝露を有する人々は、海馬に関連する他の記憶機能と同様に空間記憶に欠損を示すことが報告されている（Uecker and Nadel1996）。 しかし、アルコール曝露された子供の記憶障害は、より詳細な研究を必要とし、海馬の完全性に関する情報と統合されるべきである。 この問題はまた、このアプローチは、特定の脳構造のサイズを決定するだけで、構造が正しく機能しているかどうかを示すものではないという構造イメー 特定の脳領域が異なる条件下でどのように機能し、これらの機能が出生前のアルコール曝露によって変化するかどうかを判断するために、研究者は次のセクションで議論されている機能的な脳イメージングアプローチに目を向けています。

機能的脳イメージング

機能的イメージング技術は、研究者が安静時またはタスクを提示したときに、脳がどのように機能するかを研究するこ いくつかの機能的技術は、より侵襲的であるか、または子供と一緒に行うことが技術的に困難であるため、これらの技術を使用した少数の研究のみがFASの子供で実施されている。 これらの研究で最も一般的に使用される技術は、脳波（EEG）です。

脳波。 EEGは頭皮に置かれる電極が付いている頭脳からの信号を記録することによって頭脳sの自発の電気活動を測定します。 これらの信号は、アルファ波、ベータ波、シータ波などの特定の周波数を持つ波として視覚化できます。 幼児に関する初期の研究は、脳波が出生前のアルコール曝露に起因する脳機能の変化の敏感な尺度である可能性があることを示唆した（Ioffe and Chernick1990）。 FASを有する小児および青年のより最近の研究では、これらの被験者の約半分が臨床的に疑わしい脳波測定値を有することが見出された（Kaneko et al. 1996年b）。 さらに、FASを持つ被験者は、人がリラックスしているときの活動の支配的なタイプであるアルファ周波数のパワーまたは強さの減少を示した。 これらの減少は主に左半球で見られ、未熟な脳活動を示唆していた。 同様の技術を使用して、特定の感覚刺激（すなわち、イベント関連電位）に対する脳の電気的応答を測定することが可能である。

同様の技術を使用して、 これらのイベントに関連する電位は、特定の脳波のスパイクとして視覚化することができます。 これらのスパイクの1つは、典型的には刺激の約300ミリ秒後に発生するため、P300と呼ばれ、情報処理の認知的側面を反映しているように見える。 EEG分析を用いて、研究者らは、P300スパイクが、FAS小児の特定の脳領域、頭頂皮質において遅延（すなわち、長時間の潜伏を有する）と共に生じることを見出した（Kaneko et al. 1996年a、b）。 この知見は、FASを持つ子供が情報処理に赤字を有する可能性があることを示唆している。 したがって、電気生理学的測定は、FASの研究における強力なツールである; 脳イメージングの局在化とそれらを組み合わせた将来の研究は、脳機能に関するさらなる情報を提供する可能性があります。 ペット。

ペット。

ペット。 PET技術により、研究者は、組織内の血流や糖分子の分解などの代謝または生理学的プロセスの画像を生成することにより、特定の脳領域の活動を監視 このアプローチでは、被験者に少量の放射性物質が注入され、被験者がタスクを実行している間に関心領域における脳活動を測定することができる。 これらのタスクは、指を動かすなどの単純なものから、情報を呼び出すなどの複雑なものまで多岐にわたります。 あるPET研究では、重度の精神遅滞を示さなかった（すなわち、高機能であった）fasを有する青年および成人の脳活動を評価した。 この研究では、被験者が安静時の尾状核および視床における代謝活性の低下が明らかになった（Clark et al. 2000) . これらの機能データは、尾状核のサイズの減少などの構造データを支持し、皮質下脳領域が出生前アルコール侮辱に特に敏感であることを示唆している。

SPECT. SPECT技術はPETに似ていますが、それほど強力ではありませんが、より一般的に利用可能です。 しかし、FASの子供の唯一の研究は、この技術を使用しています。 その研究では、研究者らは、FASの子供が脳の両半球において同様の代謝活性を示すことを見出した（Riikonen et al. 1999) . 対照的に、通常、発達中の子供は、右半球よりも左半球でより大きな休息活動を示す。 これらの結果は、上記の脳波所見と一致しており、FAS小児における口頭または言語の欠損を支持する可能性がある。

機能的磁気共鳴イメージング（fMRI）。 生きている脳の活動を研究するために使用される最新の機能的技術は、fMRIである。 その主な利点は、対象に放射性物質を注入することを伴わないため、PETまたはSPECTよりも侵襲性が低いことです。 PETおよびSPECTと同様に、fMRIは、研究者が出生前のアルコール曝露を有する人々におけるfmri研究の存在する脳の報告を視覚化することを可能にする。 一つの予備報告は、FASまたはFAEを有する四人の成人における短期間の記憶に保持された情報を使用して作業記憶のfMRI研究を記述した（Connor and Mahurin2001）。 この研究では、fas被験者では背外側前頭前野と呼ばれる領域で活性化を明らかにしたが、対照被験者では活性化しなかった。 この領域は、上記の実行機能のようなより高い認知機能において役割を果たすと考えられている。 この結果は，アルコール曝露対象では作業記憶タスクがより困難であり，対照対象と比較して前頭葉のこの領域のより大きな関与を必要とすることを示唆している。

新しい画像解析技術

脳イメージング技術の改善に加えて、これらの技術で得られたデータを分析する新しい方法は、出生前のアルコール曝露の有害な影響についての洞察を科学者に提供している。 これらの技術の一つは、脳マッピングと呼ばれています。 それは構造MRIの分析を使用するが、すべての頭脳の構造のより大きい視覚化を提供する。 その結果、研究者は、特定の脳領域に焦点を当てるのではなく、一度に全脳を研究することができ、したがって、以前の技術よりも簡単に脳の異常を局在 Sowellら（2001b）は、脳マッピング技術を使用して、FASまたはエンドウ豆および非アルコール曝露対照被験者を有する人々の脳画像を分析および比較している。

Sowellら（2001b）は、脳マッピング技術を使用して、FASまたはエンドウ豆および非アルコール曝露対照被験者を有する人々の脳画像を分析および比較している。 Archibaldら（2001）の結果と一致して、この研究では、神経細胞を互いに接続する神経細胞拡張（すなわち軸索）を含む脳の白質の不均衡な減少が検出された。 逆に、神経細胞体を含む脳の灰白質は、それほど大きくはなかった減少を示した。 さらに，視覚-空間処理および感覚情報の統合に関与する頭頂葉は，特にアルコールの影響を受けやすいと思われた。 したがって、一旦全体的な脳サイズが説明されると、両方の体積（Archibald et al. ２ ０ ０ １）および密度（Ｓｏｗｅｌｌら、２ ０ ０ ２）および密度（Ｓｏｗｅｌｌら、２ ０ ０ ３）。 この領域における白質の2001b）は有意に減少した（図3参照）。 逆に、頭頂皮質における灰白質密度は有意に増加した（Sowell et al. 2001年b）。 これらの知見は、発達中の脳に対するアルコールの影響は本質的にグローバルではなく、むしろ特定の脳領域に選択的に影響するという示唆をさらに支

図3重い出生前アルコールを持つ子供の脳組織密度の変化
暴露。 代表的な脳が脳の後ろを向いて示されている
読者の右に向かっている。 脳マッピング研究では、頭頂葉の灰白質密度が増加した領域（左に黄色で示されている）と、白質密度が減少した領域（右に赤で示されている）が検出され
出典：エリザベス-ソウェル博士の図礼儀。

div