脳性麻痺の幼児における独立歩行の予測因子

背景：歩行の達成は、脳性麻痺（CP）の小児における理学療法介入の焦点であり、移動性および日常活動への参加における独立性に影響を与える可能性がある。 しかし、理学療法士の意思決定を導くための独立した歩行の決定要因の知識は欠けている。

目的

目的: 本研究の目的は、総運動機能分類システム（GMFCS）レベルIIおよびIIIでCPを有する幼児において、1年後に独立した歩行を予測する子供の要因（姿勢制御、相互下肢運動、機能的強さ、および動機）および家族の要因（子供への家族支援および家族への支援）を同定することであった。

デザイン：観察コホート研究の二次データ分析を行った。

方法：参加者はCPを持つ80人の子供、2歳から6歳でした。 子供の要因は、歩行結果の1年前に測定された。 家族の要因を表す親報告された項目は、研究発症後7ヶ月を収集しました。 予測モデルは後方ステップワイズロジスティック回帰を用いて解析した。

結果：座位から立位までの活動における機能的強度と動的姿勢制御の尺度は、3つのステップを独立して取る唯一の重要な予測因子であった。 “歩行者”を予測するための正の尤度比は3.26であり、負の尤度比は0.74であった。 モデルは正しく歩行者または”nonwalker”時間の75％を識別しました。

制限事項

制限事項: 歩行能力の予測は、前向きに選択されていない子供と家族の特性の特異性の欠如と、歩行結果の1年前に姿勢制御、相互下肢の動き、および機能強度の測定

結論：座ってから立って、立ってから座って移動する能力は、CPを有する幼児の独立した歩行を予測した。 独立した歩行の準備の指標を決定するために、前向きの縦断研究が推奨される。