膝関節鏡

膝関節鏡とは何ですか？

膝関節鏡検査は、膝の問題を診断または治療するために、観察器具である関節鏡を使用して行われる一般的な外科的処置である。 それは比較的安全な手順であり、あなたは通常、手術の同じ日に病院から退院されます。

膝の解剖学

膝関節は、身体の最も複雑な関節の一つです。 大腿骨（大腿骨）の下端は、膝関節で脛骨（脛骨）の上端を満たしています。 膝蓋骨（膝頭）と呼ばれる小さな骨は、大腿端の前部の溝にかかっています。 下腿の別の骨（腓骨）は、脛骨との関節を形成する。

膝関節の滑らかで痛みのない動きを可能にするために、これらの骨の関節表面は光沢のある白い滑りやすい関節軟骨で覆われています。 大腿端と脛骨端との間には、２つのＣ字型軟骨性半月板が存在する。

Menisciは、関節にクッションを提供し、ショックアブソーバーとして機能します。 それらはまた、膝関節に安定性および耐荷重を提供する上で重要な役割を果たす。

十字靭帯および側副靭帯を含む組織のバンドは、膝関節の異なる骨を一緒に保ち、関節に安定化を提供する。 周囲の筋肉は腱によって膝の骨に接続されています。 骨は筋肉および腱とともに膝関節に移動性を提供するために働きます。 膝関節全体は靱帯カプセルで覆われており、関節をさらに安定化させる。 この靭帯のカプセルはまた潤滑のためのsynovial液体を分泌するsynovial膜と並ぶ。

膝関節鏡検査の適応

膝関節は様々な傷害に対して脆弱である。 膝関節鏡検査が診断および治療に推奨される最も一般的な膝の問題は、次のとおりです。

• 半月板の破れ
• 十字靭帯の破れまたは損傷
• 関節軟骨の破れた部分
• 炎症を起こした滑膜組織
• 膝蓋骨のミスアライメント
• ベイカー嚢胞: 滑液の蓄積のために膝の後ろに発達する液体で満たされた嚢胞。 それは半月板の破損、膝の関節炎および慢性関節リウマチのような膝の状態と一般に起こります。
• 膝の骨の特定の骨折

膝関節鏡検査手順

膝関節鏡検査は、局所麻酔、脊髄麻酔または全身麻酔下で行われます。 あなたの外科医は膝の周りに二、三の小さな切開を行います。

• あなたの外科医は、膝の周りに二、三の小さな切開を行います。
• 次に、滅菌生理食塩水を膝に注入して、様々な内部構造を押し離し、外科医が働くための明確な視界とより多くの部屋を提供します。
• 関節鏡、端に小さなビデオカメラを備えた狭いチューブは、膝関節を見るために切開部のいずれかに挿入されます。 膝の中の構造は手術室のビデオモニターのあなたの外科医に目に見える。
• あなたの外科医は、まず問題の原因を評価するために膝関節内部の構造を調べます。
• 診断が行われると、はさみ、電動シェーバー、またはレーザーなどの外科用器具が別の小さな切開を通して挿入され、診断に基づいて修復が行われます。

修復手順には、次のいずれかが含まれます:

• 引き裂かれた半月板の除去または修復
• 引き裂かれた十字靭帯の再建または修復
• 関節軟骨の小さな引き裂かれた部分の除去
• 骨の緩い断片の除去
• 炎症を起こした滑膜組織の除去
• パンカー嚢胞の除去
• 膝蓋骨の再調整
• 軟骨の成長を刺激するために損傷した軟骨の近くに小さな穴または微小骨折を作る
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修復後、膝関節に出血やその他の損傷がないか慎重に検査されます。 生理食塩水は、その後、膝関節から排出されます。 最後に、切開部は縫合糸またはステリストリップで閉鎖され、膝は滅菌包帯で覆われている。

膝関節鏡検査後の術後ケア

あなたは、ほとんどの場合、あなたの膝関節鏡検査の同じ日に退院しています。 痛みの薬は痛みを管理するために処方されています。 松葉杖や膝ブレースは、数週間のために推奨されることがあります。 リハビリプログラムはまた巧妙な回復のために助言されるかもしれません。 治療練習は、動きを回復させ、脚と膝の筋肉を強化することを目的としています。

膝関節鏡検査後の回復

手術後の回復は、実行される処置の種類に依存する。 簡単な手順からの回復はしばしば高速です。 膝関節鏡検査からの回復は、開膝手術からの回復よりもはるかに速い。

膝関節鏡検査のリスクと合併症

膝関節鏡検査は安全な処置であり、合併症は非常にまれである。 膝関節鏡検査に特有の合併症には、膝関節の出血、感染、膝のこわばり、血栓または継続的な膝の問題が含まれる。