自閉症に結びついた妊娠中の抗うつ薬

リサ-ラパポート

（ロイター-ヘルス）-妊娠中に抗うつ薬を服用する女性は、自閉症の子供を持つ可能性が高い可能性がある、カナダの研究が示唆している。

全体的なリスクは低い–研究のほぼ150,000の赤ちゃんの1％未満が6歳または7歳までに自閉症と診断されました。

しかし、妊娠の第二および第三学期の間に抗うつ薬を服用した女性の子供たちは、薬を服用しなかった女性から生まれた子供よりも自閉症を発症する可能性が87パーセント高かった、と研究者らはJAMA小児科に報告している。

“うつ病は深刻で衰弱した状態です”とモントリオール大学の主任研究者Anick Berardは述べています。 “この研究では、未治療のうつ病を提唱していません。 しかし、それは確かに妊娠中の抗うつ薬以外のものでうつ病の治療を提唱しています。”

一部の女性は、特に症状が軽度の場合、運動や心理療法で妊娠中のうつ病を管理できる可能性があるとBerard氏は付け加えた。この研究では、抗うつ薬が自閉症を引き起こすことは証明されていません。

また、未治療のうつ病の潜在的な害を探求したり、薬以外の救済策が女性とその赤ちゃんにとってより安全であるか、より効果的であるかどうかを評価したりすることはありません。

未治療のまま放置すると、妊娠中のうつ病は、新生児集中治療に巻き込まれる可能性が高い低体重の赤ちゃんに関連しています。 制御されていないうつ病を持つ妊婦は、よく食べたり、出生前の訪問に追いつくことができず、最も重篤な症例では自殺のリスクが高まる可能性があ多くの薬と同様に、抗うつ薬は妊娠中に灰色の領域に落ち、害や利益を決定的に証明するには証拠が不十分です。

多くの場合、医師はより重度のうつ病の女性のために薬を予約することがあります。

Berardたちは、1998年から2009年にかけてケベック州でシングルトン出生を研究し、母親の処方記録と乳児の医療記録を調べた。

全体的に、赤ちゃんの約3％が子宮内で抗うつ薬にさらされました。 このグループの中で、89パーセントは最初の学期の間に露出があり、54パーセントは妊娠の後で露出がありました。

6年以上の平均フォローアップの間に、1,054人の子供–全体の0.7パーセント–自閉症と診断されました。 彼らの大半は男の子でした。

第二期または第三期の間に抗うつ薬に曝された2,532人の乳児のうち、1.2％が自閉症と診断された。

リスクの増加は、Paxil、Prozac、Zoloft、Celexaなどの薬物を含む選択的セロトニン再取り込み阻害剤（Ssri）として知られている抗うつ薬のファミリーに限定されていました。 SSRIは、自閉症の2倍以上のリスクに関連していました。

第二期または第三期の間に抗うつ薬の組み合わせによる治療は、自閉症の四倍以上のオッズと関連していたが、研究はこれらの乳児のわずか五

この研究の欠点の一つは、母親のうつ病の重症度を制御しなかったことであり、自閉症のリスクの増加が治療に使用される薬物の代わりに基礎疾患に関連しているかどうかを評価することが困難であることである。 それはまた女性が取っていた線量を説明しませんでした。

“一般的に、治療を受ける女性は、より深刻で再発性の病気を有する可能性が高い”と、研究に関与していなかったハーバード大学とボストンのマサチューセッツ総合病院の精神医学研究者であるRoy Perlis博士は述べている。

この治療法は、最も重篤な症状を持つ女性のために予約されているため、女性が研究で複数の種類の抗うつ薬を服用したまれなケースでのリスク これは増加された自閉症の危険が不況の重大度に、ない薬物に結ばれることを示すかもしれません。

Ssriを服用している妊娠中の女性は、この研究や、これらの薬物に関連する追加の自閉症リスクが200出生ごとに追加された症例であることを示唆している他の人からの調査結果によって安心されるべきである、と博士は述べている。 ブライアン王、シアトルの子供の自閉症の中心のディレクターおよび付随の社説の共著者、ロイターの健康への電子メールの。

“この研究では、1つの発達結果のみを見て、うつ病を治療する選択で予防された可能性のあるすべての潜在的な害を捉えることを可能にする対照群はない”とKing氏は述べた。 「うつ病の治療に関連するリスクと利益の複雑な相互作用について、女性が医療提供者と完全に議論することが重要です。”